1例马凡氏综合征行全主动脉替换术患者的术后护理

目的总结马凡氏综合征患者行全主动脉替换术的术后护理经验。方法对1例马凡氏综合征患者,在全麻深低温停循环顺行性脑灌注下行全主动脉替换术。术后加强气道护理,维持血流动力学稳定,出血护理,肾功能监测,神经系统功能监测及消化吸收功能监护,加强切口疼痛护理、下床活动训练。结果患者呼吸机使用时间585h,术后ICU监护26d,术后70d顺利康复出院。结论对全主动脉替换术患者加强术后监护、疼痛管理、下床活动训练及切口护理,可保障手术治疗效果,促进患者康复。     

冠心病患者的患病行为及其影响因素分析

目的 了解冠心病患者对自身疾病的认知、行为现状及异常患病行为的影响因素.方法 采用"患病行为问卷"对97例冠心病住院患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 心理取向异常的患者占38.1%,疾病确信因子异常者占47.4%,疑病指数异常者占45.4%,影响患病行为的主要影响因素有年龄、文化程度和自觉工作紧张程度.结论 护士应重视冠心病惠者的患病认知教育,正确处理与病感异常患者的关系,特别是做好年龄较大、文化程度较高、自觉工作紧张患者的健康教育和心理护理.     

建立后备护士长库的实践

由于医院扩建及老护士长离岗,需要聘任新护士长,从2003年开始,我院通过竞聘建立了后备护士长库,为聘任新护士长作好前期储备工作,及时选拔和合理使用优秀护理人才进入护士长岗位,以保障高素质的护理管理队伍。现将我院建立后备护士长库的工作介绍如下。     

护士职业应激对心身健康状况影响的研究进展

近年来关于职业导致心身疾病的研究逐渐增多,职业应激成为心身健康的主要影响因素之一.护理工作是一种高风险行业,与130种职业压力较大的职业相比,护士名列前位[1].     

273名护士“患病行为”的调查分析

目的:了解综合医院护士对自身疾病的认识,其行为的现状及工龄对患病行为的影响。方法:采用"患病行为问卷"对280名临床护士进行问卷调查,收回有效问卷273份,数据录入SPSS11.0进行统计分析。结果:疾病信念异常者占27.8%,心理取向异常者占8.4%,疾病确信因子异常者占13.2%,疑病指数异常者占15.0%。不同工龄段的护士的心理取向和疑病指数两因子存在统计学差异,工龄在16年及其以上的护士心理取向低于4～8年和9～15年组,工龄在9～15年组的护士疑病指数高于1～3年组,均具有统计学差异。结论:护士应重视对自身疾病的正确认识,年轻护士要加强疾病、心理和精神卫生方面知识的学习,情绪和病感异常的护士要注意适当减轻工作压力,调整好自己的心理状态。     

护士职业压力及其影响因素的调查分析

为了解医院不同科室护士的职业压力情况及其影响因素,采用职业紧张量表(OSI-R)对290名工作1年以上的护士进行问卷调查。结果:护士感到任务过重占18.0%,任务模糊占14.8%,角色界限不清占14.8%,职业压力过大占17.7%,个人应变能力不足占13.1%;此外,夜班和文化程度是职业压力的主要影响因素。结论:职业压力最大的科室是急诊,其次是ICU、外科、内科、手术室,最小的是门诊等科室。建议通过合理配备护理人力,分层次使用护理人员,科学合理地安排夜班来减轻护士的职业压力。     

李大夫网谈肺气肿

<正> 李大夫是一名呼吸内科专家,应一家医学网 站之邀,在网上进行咨询门诊,对网民们所提出的有关呼吸内科疾病的问题进行答疑解惑。以下便是李大夫同网民们交谈的部分记录。     

实习护生静脉输液中存在的安全问题及带教对策

为了探讨实习护生静脉输液中存在的安全问题及带教对策,采用自行设计静脉输液安全知识考核问卷,对在临床已实习3个月的109名护生进行理论考核,发现实习护生静脉输液中存在的问题有:58.7%护生对输液三通使用方法不掌握;对中心静脉导管的使用掌握率为0;46.8%护生未掌握拔针后正确按压时间;9.2%的护生遇到换液时出现浑浊和22.0%护生小壶加药出现浑浊时,不会正确处理.没有护生能够准确回答液体输注完毕空气是否会进入人体的原因.针对存在的安全问题进行有针对性的带教,1个月后再进行静脉输液相关理论考核.结果 显示:针对性带教后静脉输液相关理论考核成绩较之前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01),未再出现护生静脉输液相关投诉.笔者认为:实习早期对护生静脉输液进行有针对性带教,静脉输液的新产品、新技术实练操作,带教老师强调特殊药液及血液制品的输液相关注意事项,加强静脉输液基本知识教育及药物不良反应的处理,能有效减少护生静脉输液的安全隐患.     

《教学干事手册》的设计与应用

针对临床护理教学工作中存在的计划性不强、工作内容记录不完整的现状,为规范临床护理教学工作,在广泛征求教学干事意见的基础上,结合我院临床护理教学工作实际情况,自行设计《教学干事手册》,自2005年1月开始使用至今,收到了较好的效果。     

双腔经外周穿刺中心静脉置管在心外科患者围术期的应用体会

目的:观察耐高压双腔经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted centralcatheters,PICC)在心外科围术期患者的应用效果。方法:选取400例心外科围手术期应用耐高压双腔PICC的患者,给予规范的导管维护,利用注射泵进行高浓度微量补钾,专用通路监测中心静脉压(CVP)和输注心血管活性药物,总结并发症的发生情况,特别是穿刺侧肢体的皮肤出血、渗血及肿胀情况。结果:主要并发症有穿刺点渗血30例(8%)、意外脱管20例(5%)、静脉炎12例(3%)、导管感染6例(1.5%)、静脉血栓5例(1.2%)。26.5%的患者术后出现低钾血症,采用PICC高浓度泵入补钾,取得较好效果。结论:耐高压双腔PICC在监测CVP、输入高浓度心血管药物及高浓度补钾等方面具有较强的优势。出现的并发症以出血和渗血较为常见,需要观察穿刺侧上臂的肿胀情况。在维护PICC的冲管操作方面要注意心血管药物对心率、血压的影响。