重症高血压脑出血的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗重症高血压脑出血的方法。方法总结分析138例采用骨瓣开颅显微镜下手术治疗重症高血压脑出血的经验。结果恢复良好38例(27·54%),中残55例(39·86%),重残17例(12·32%),死亡28例,死亡率20·29%。结论骨瓣开颅显微镜下手术是治疗重症高血压脑出血的有效治疗方法,既减压充分又创伤小。     

重型颅脑损伤的高压氧治疗

颅脑损伤是临床常见病之一，其发生率有逐年上升的趋势，而且致残率很高，虽然随着近年来神经外科治疗水平的提高，颅脑损伤病死率明显降低，但脑外伤后各种后遗症逐渐增多。因此，治愈或减轻后遗症是目前神经外科面临的一大难题。我科自1998年10月～2004年6月，采用高压氧治疗重型颅脑损伤患者241例，疗效较好，现报告如下。     

高血压脑出血手术疗效分析

目的：探讨高血压脑出血患的手术疗效。方法：回顾性分析26例高血压脑出血患的治疗经过及预后。结果：本组病人均采取了手术治疗，死亡8人，死亡率30．9％，其中Ⅰ-Ⅱ级共5例，死亡1例，死亡率25％，Ⅲ级14例，死亡2例，死亡率14．3％，Ⅳ级4例，死亡2例，死亡率50％，Ⅴ级3例，均死亡；高血压脑内出血病人分级越高，其死亡率越高。结论：对高血压脑内出血的病人，需及时进行手术治疗，以提高其生存率，降低死亡率。     

应用健康教育路径对垂体瘤患者实施健康教育的效果观察

目的探讨应用健康教育路径实施健康教育的效果。方法将56例经鼻蝶显微手术切除垂体瘤患者随机分为实验组和对照组,每组28例。实验组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。结果实验组患者及家属对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05),健康教育达标率高于对照组(P<0.01)。结论应用健康教育路径对患者实施健康教育,是目前比较理想的一种健康教育方式。     

27例脾破裂延迟出血诊治体会

脾破裂延迟出血,系指腹部外伤48小时后才表现脾破裂症状者,其病情急、变化快,容易误诊,死亡率高于一般的脾破裂,我院1989～1999年收治脾破裂延迟出血27例,占同期脾破裂的16％,现就本组资料谈谈诊治体会。 临床资料 一般情况:本组27例,男21例,女6例。年龄最小3岁,最大70岁。 受伤原因:车祸13例,斗殴5例,坠落伤5例,重物击伤4例。27例均为腹部闭合性损伤,伴有合半伤4例。伤后出现脾破裂症状均在48小时以后。5天内9例,6～10天13例,10天以上5例。 临床表现:27例中有突然腹痛,腹肌紧张和腹部压痛及腹腔内出血表现24例,其中有失血性休克21例,27例31次腹腔穿刺,24例获不凝固血液。B超16例,均提示腹腔积液,脾包膜不完整、包膜下及脾周围     

重型颅脑损伤的高压氧治疗

颅脑损伤是临床常见病之一 ,其发生率有逐年上升的趋势 ,而且致残率很高 ,虽然随着近年来神经外科治疗水平的提高 ,颅脑损伤病死率明显降低 ,但脑外伤后各种后遗症逐渐增多。因此 ,治愈或减轻后遗症是目前神经外科面临的一大难题。我科自 1998年 10月～ 2 0 0 4年 6月 ,采用高压氧治疗重型颅脑损伤患者 2 4 1例 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :常规治疗的同时采用高压氧治疗重型颅脑损伤患者 2 4 1例 ,男 14 2例 ,女 99例 ,年龄 3～ 82岁 ,平均年龄32 .6岁 ;重型颅脑损伤 191例 ,特重型 5 0例 ;气管切开 2 0 2例。同期仅行常规…     

严重脑挫伤去骨瓣减压术后脑膨出的治疗

目的探讨严重脑挫伤去骨瓣减压术后脑膨出的成因及治疗措施。方法对67例严重脑挫伤去骨瓣减压术后脑膨出病人的治疗进行回顾性分析,总结其形成原因及治疗措施。结果严重脑挫伤后脑水肿,弥漫性脑肿胀,迟发颅内血肿,局部脑坏死,脑积水,脑室穿通畸形,血浆渗透压过低以及颅内感染均可导致或加重术后脑膨出。67例脑膨出病例均为上述不同原因所致,针对其不同成因,采取相应的治疗措施,67例脑膨出病例均得到有效治疗。结论严重脑挫伤去骨瓣减压术后脑膨出可为多种因素导致或加重,针对不同的成因采取相应的治疗措施,可以得到有效的治疗。     

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，其中大脑镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的10％。我院从1995年1月至2002年1月采用显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤共48例，取得较为满意的治疗效果，现报告如下。     

老年腹股沟疝开放式无张力修补术后并发症分析

目的探讨应用开放式无张力修补术治疗老年人腹股沟疝术后可能出现的并发症及其原因。方法选取20例采用开放式无张力修补术治疗且术后发生并发症的老年腹股沟疝患者为研究对象,回顾性分析其术后并发症情况,并对比术前有无合并其他内科疾病的患者术后并发症发生频率。结果20例患者术后出现切口感染、皮下血肿等6种不同的并发症;术前合并其它内科疾病的患者术后并发症发生的频率（64．29％）高于术前无其他合并症的患者（35．71％）;随访得知并发症均得到有效控制,无复发患者。结论开放式无张力修补术治疗老年人腹股沟疝虽可产生一定并发症,但仍不失为一种效果显著的手术方法。     

后颅窝减压合并枕大池重建术治疗Arnold-Chiari畸形

目的：探讨小脑扁桃体下疝畸形（ChiariⅠ型）的外科手术方法。方法：采用枕后正中直切口，后颅窝小骨窗减压、硬脑膜修补合并枕大池重建术，重建脑脊液循环通路。结果：11例患者感觉障碍均得到改善，其中7例（64％）症状改善明显，4例（36％）病情缓解。6例（55％）脊髓空洞症患者术后经4个月～4年的随访，空洞明显缩小。结论：后颅窝小骨窗减压、硬脑膜修补合并枕大池重建术，临床效果较好，是一种治疗Arnold—Chiari畸形安全有效的手术方法。