“互联网+创伤急救”区域性可视化院前急救模式的研究

目的 探讨创伤超声重点评估(focused assessment with sonography for trauma, FAST)在区域性院前创伤患者中应用,利用“互联网+创伤急救”建立一个集统筹调度、绿色通道等功能的院前可视化急救模式。方法 自2020年6月起,广州市番禺区在全区范围内采用FAST对院前创伤患者进行创伤评估,开展区域性院前可视化急救,2021年12月完成培训工作。收集2020年6月至2023年6月期间全区创伤急救患者的数据,将2020年6月至2021年12月的患者分为对照组,2022年1月至2023年6月的患者分为实验组。利用“急救绿道”APP、紫云系统以及各医院信息系统收集急诊准备时间、FAST完成时间、术前准备时间、门术时间,以及漏诊、误诊、死亡人数等信息,采用大数据回顾性分析院前可视化急救实施效果。结果 回顾性分析符合标准的804例急诊创伤患者显示,与对照组相比,实验组明显缩短急诊准备时间[(2.23±1.30)min vs.(11.54±4.61)min]、FAST完成时间[(9.08±3.45)min vs.(29.23±5.36)min]、超声检查准备时...     

子宫输卵管超声造影联合几丁糖-丹参混合液治疗输卵管性不孕症的临床价值

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合几丁糖-丹参混合液治疗输卵管性不孕症的临床价值.方法:选取70例子宫输卵管超声造影提示输卵管阻塞的不孕症患者为研究对象(对照组、实验组各35例),根据阻塞部位将实验组分为远端组和近端组,并根据阻塞程度进行综合评分.实验组在输卵管超声造影的通水过程中...     

盆底超声在评估女性产后盆底结构及功能变化上的临床价值

目的 探讨盆底超声在评估女性产后盆底结构及功能变化上的临床价值.方法 选取2018年12月至至2019年7月因产后42 d来我院行经会阴盆底超声检查的产妇153例.根据分娩方式和分娩次数将研究对象分为5组:自然分娩初产组45例,自然分娩二产组39例,自然分娩三产组11例,剖宫产初产组36例,剖宫产二产组22例.所有研究...     

超声绒毛膜下血肿联合血清学检查预测早孕期结局的临床价值

目的探讨超声绒毛膜下血肿(SCH)联合血清孕酮、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）预测早孕期结局的临床价值。方法选取2020年6~12月因先兆流产来我院检查的324例患者，行超声检查及血清孕酮、β-HCG检测，随访至孕14周，观察其妊娠结局，其中治疗后继续妊娠者为先兆流产组（n=254），发展为难免流产者为流产组（P < 070）。比较组间的孕酮、β-HCG水平以及SCH阳性率差异性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析孕酮与β-绒毛膜促性腺激素对流产的预测价值。结果流产组血清孕酮、β-HCG水平明显低于先兆流产组，流产组患者SCH阳性率明显高于先兆流产组，差异均具有统计学意义(P < 0.05)。血清孕酮的ROC曲线下面积为0.90（95%CI:0.85~0.94），当cut-off值为18.5时，其预测流产的敏感度和特异性分别为92.5%和74.3%。血清β-HCG的ROC曲线下面积为0.89（95%CI:0.84~0.94），当cut-off值为6926时，其预测流产的敏感度和特异性分别为78.6%和92.9%。血清孕酮、β-HCG及SCH阳性联合检测预测先兆流产结局的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为70.8%、98.3%、97.1%和80.8%。结论超声SCH和血清孕酮、β-HCG水平对预测先兆流产患者早期妊娠结局具有一定的价值，三者联合检测可提高预测的特异性和阳性预测值。      

孕早期超声测量胎儿腹主动脉与肠系膜上动脉夹角用于预测先天性膈疝北大核心CSCD

目的观察孕早期采用超声测量胎儿腹主动脉与肠系膜上动脉(SMA)夹角(AS角)预测先天性膈疝(CDH)的价值。方法纳入206胎接受超声检查的孕早期胎儿,其中200胎正常,5胎经随访证实为CDH、1胎为巨大脐膨出;测量胎儿AS角及头臀长(CRL)。以组内相关系数(ICC)评价观察者间测量结果的一致性;采用Pearson相关性评价正常胎儿AS角与CRL的相关性。结果2名观察者测量AS角及CRL的一致性良好(ICC均>0.75,P均<0.05)。正常胎儿AS角平均为(37.02±9.41)°,AS角与CRL无明显相关(R^(2)=0.0004,P=0.783)。5胎CDH中,3胎为孤立性左侧膈疝,1胎为左侧膈疝合并多发畸形,1胎为右侧膈疝合并多发畸形,孕早期AS角均明显增大(73°~119°)。1胎孕早期SMA走行明显异常,AS角150°,超声诊断为巨大脐膨出。结论超声测量孕早期胎儿AS角操作简便,且不受胎儿大小影响;AS角增大可能对预测胎儿CDH具有一定价值。