阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者细胞因子水平的影响及与肝纤维化指标的相关性

【目的】探讨阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2细胞因子的影响及与其肝纤维化指标相关性。【方法】治疗组56例慢性乙型肝炎患者分成肝炎组及肝硬化组均给予口服阿德福韦酯10 mg/1次/d,共同48周,对照组40例两组进行比较。采用DAS-ELISA法检测患者IFN-γ、IL-4水平,用放射免疫法测定HA、CIV、PCⅢ和LN血清水平。【结果】治疗前后肝纤维化指标检测：阿德福韦酯治疗肝炎组、肝硬化组48周后分别与对照组比较,有显著差异,有统计学意义（P〈0.01）。经过阿德福韦酯治疗48周后,肝炎组及肝硬化组的IFN-γ、IL-4的水平与对照组相比较,患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显下降,而IFN-γ水平明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】慢性乙型患者外周血Th1/Th2细胞因子的水平与肝纤维化指标有密切相关。经阿德福韦酯抗病毒治疗48周后,通过对Th1/Th2细胞因子调节使肝纤维化指标与对照组比较有明显差异,在改善各项肝纤维化指标方面效果较好。     

某部官兵甲型H1N1流感疫苗接种后不良反应的观察及处理

【目的】观察甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的不良反应,为大面积接种提供科学依据。【方法】对某部基层官兵接种甲流疫苗460人,观察不良反应的发生率及其处理方法。【结果】460人接种甲流疫苗发生不良反应为28人次,发生不良反应率为6．08％,主要不良反应为注射部位局部疼痛、发热等,出现的不良反应经处理后均在1周内消失。肝肾功能检测结果均正常。【结论】在甲型H1N1暴发流行时,部队官兵在做好各项防控的同时,大规模接种甲流疫苗是安全的。     

抗结核药物联合口服转移因子治疗肺结核临床观察

应用免疫调解剂转移因子对1997年3月～1999年3月本院收治的初治肺结核病人35例进行治疗,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:通过X线、痰菌、治疗观察确诊为活动性结核病的初治病例70例为观察对象,年龄16～72岁.按入院先后顺序随机分组.治疗组35例中男31例,女4例,痰菌阳性16例,有空洞者11例;对照组35例中男29例,女6例,痰菌阳性者13例,有空洞者14例.上述两组病人一个月内均未用免疫调解剂.健康组20人,同批抽血检测.②方法:治疗组和对照组同时采用标准化疗方案2 HRSP/4 HRE,疗程均为3个月,治疗组同时给予口服转移因子(3 mg/支),隔日1支,口服.对照组口服葡萄糖酸钙口服液(10ml/支),隔日1支,疗程为3个月,满疗程后随访3个月以上以判定最后疗效.观察免疫指标、病灶范围、痰菌变化.同时以健康人20例免疫指标作对照,停药后定期复查1年,观察复发情况.外周血T细胞亚群检测试剂由军事医学科学院基础医学研究所提供.③疗效判定:依据1982年全国结核病防治学术会议拟定的肺结核化疗法考核标准判定疗效.④结果:用药前肺结核患者与健康组比较,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均明显降低,用药后治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均有明显升高(P＜0.05).治疗组与观察组临床疗效相比差异均具有显著性(P＜0.01).     

慢性肝病患者载脂蛋白A_1和B的变化的临床价值

了解慢性肝病患者脂蛋白代谢情况以及血清脂蛋白与其相互关系。采用全自动生化分析仪 ,检测患者血清载脂蛋白Ａ1(ａｐｏＡ1)和载脂蛋白Ｂ(ａｐｏＢ) ,同时检测患者血清胆固醇(ｃｈｏｌ)、三酰甘油 (ＴＧ)、胆红素和白蛋白。结果表明 ,慢性肝病中各组ａｐｏＡ1、ａｐｏＢ水平与对照组比较均明显降低 ,ｃｈｏｌ及ＴＧ水平也明显降低 ,各组经统计学比较均有显著差异 (Ｐ <0 .0 5)。ａｐｏＡ1与胆红素上升呈负相关 ,与白蛋白下降呈正相关。慢性肝病患者肝细胞损伤时 ,血清中脂蛋白脂质合成障碍 ,ａｐｏＡ1、ａｐｏＢ、ｃｈｏｌ和ＴＧ水平明显下…     

糖尿病并发肺结核的临床表现及肺部X线特点

糖尿病和肺结核相互之间存在不良影响,及时正确的诊断,合理的治疗对肺结核的疫情控制有重大意义,2000年10月-2007年10月本院收治的40岁以上2型糖尿病并发肺结核患者38例,回顾其临床表现及肺部X线特点.     

自体树突状细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎IL-12和IL-6的水平变化及临床效应

【目的】探讨自体树突细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎病人血清白介素-12(IL-12)和白介素-6(IL-6)的水平变化及临床效应。【方法】96例慢性乙型病毒性肝炎病人,随机分为治疗组50例和对照组46例。采用ELISA方法及PCR方法分别检测各组IL-12I、L-6、ALT、TBIL、HBsAg定量和HBV-DNA定量,同时观察各组变化,疗程6个月。【结果】治疗结束时,治疗组与对照组比较I,L-12水平明显升高,IL-6水平显著降低,经统计学统计有明显差异(P<0.01)。ALT、HBsAg定量、HBV-DNA定量治疗后较比照值值均下降,经统计学统计有明显差异(P<0.01),TBIL无明显差异(P>0.05)。【结论】树突细胞回输治疗通过调节患者机体细胞免疫状态,改善细胞因子IL-12I、L-6水平失衡状态,使抗病毒作用增强。自体树突细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝比单独使用阿德福韦酯疗效更好。     

思密达和乳果糖治疗重症肝炎内毒素血症的疗效观察

1资料与方法 ①病例来源:25例重症肝炎并发内毒素血症患者均为1997年4月-2002年4月本科收治的住院患者,临床诊断符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准.25例患者分为治疗组与对照组,治疗组13例,男9例,女4例,年龄20～60岁;亚急性重症肝炎9例,慢性重症肝炎4例,并发肝性脑病2例,自发性腹膜炎2例,发热2例.     

慢性病毒性肝炎门、脾静脉血流变化的彩超评价

多普勒超声在评价慢性肝病、肝硬化门静脉血流动力学变化中的价值已得到充分肯定［１］,但缺乏对慢性病毒性肝炎不同时期门静脉血流动力学的研究。为了探讨慢性病毒性肝炎患者的门脉血流动力学变化与临床分型的关系,我们采用彩色多普勒超声诊断仪检测了３６例慢性病毒性肝炎患者,以发现其变化的规律,为慢性病毒性肝炎诊断及分型提供可靠的依据。１ 资料与方法１．１ 病例选择 慢性病毒性肝炎患者３６例,男２９例,女７例,平均年龄３５岁,均为１９９８年３月～１９９９年１０月在我院传染科住院患者,诊断依据１９９５年第五次全国传…     

PCR检测肺结核患者痰标本中结核菌的临床意义

我们对 1995年 1月～ 1998年 1月本院用ＰＣＲ检测的142例肺结核及其它肺部疾病患者痰标本中的结核菌进行分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 142份痰标本均来源于我科 1995年 1月～ 1998年 1月住院病人。其中男性 80例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均年龄 30 2岁 ;女性 6 2例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均年龄35 8岁。肺结核病人的诊断标准以病人胸部后前位、侧位胸片为依据 ;同时痰涂片或痰培养阳性 ,抗结核药物治疗后肺部Ｘ线表现好转 ,凡具备以上两条之一者可确诊 ,91例肺结核病人均符合上述诊断标准。另选非结核病人 5 1例 ,肺癌患…     

胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后,其肝脏慢性损害机理非常复杂,由于抗HBV的疗效和各种免疫细胞、免疫活性因子有依赖关系,故近几年已有不少学者主张联合法治疗慢性乙型肝炎。目前临床上单独应用干扰素(3MU)治疗慢性乙型肝炎有效率约为45％,远不能满足要求。增大剂量带来严重副作用且价格昂贵,本文观察胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效,现报告如下。