关节腔内注射透明质酸钠治疗髋关节骨性关节炎对关节液氧自由基的影响

目的探讨应用关节腔内注射透明质酸钠（sodium hyaluronate,SH）治疗髋关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）的临床疗效及对氧自由基（oxygen free radicals,OFR）的影响。方法应用SH对32例髋OA患者行关节腔内注射,20mg／次,1次／周,连续5周,检测治疗前及治疗3个月后抽取的关节液中一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量。应用Harris评分比较治疗前后功能和症状改善情况。结果随访3个月,治疗后关节液中NO、MDA含量较治疗前明显下降（P〈0．01）,SOD含量升高（P〈0．05）,Harris评分较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论SH关节腔内注射治疗髋OA,可缓解临床症状,改善关节功能,其作用可能是通过降低关节液中OFR等炎性介质的水平而实现的。     

洛铂与替加氟联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的探讨洛铂与替加氟注射液（方克）联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法64例晚期大肠癌患者分别接受方案A（32例）、方案B（32例）治疗。方案A组：替加氟800 mg/m2,CIV（24 h）,d1-d5;LV200 mg/m2,静脉滴注（2 h）,d1~d5;洛铂35 mg/m2,静脉滴注,d1。方案B组：替加氟800 mg/m2,CIV（24 h）d1~d5;LV200 mg/m2,静脉滴注（2 h）,d1~d5,洛铂35 mg/m2;静脉滴注,d1;贝伐单抗15 mg/kg,静脉滴注,d1。结果方案A组：CR 3例,PR 7例,有效率31.3%;方案B组：CR 6例,PR 12例,有效率为56.3%,静脉滴注,2组有效率比较,差异有显著性（χ2=4.0635,P=0.044）。2组均未出现明显肝、肾功能及心脏毒性反应。不良反应发生率比较,2组无统计学意义（P〉0.05）。结论洛铂与替加氟联合贝伐单抗是治疗晚期大肠癌安全有效的方案之一,能显著提高晚期患者的有效率,毒副作用可以耐受。     

归脾汤减轻非小细胞肺癌化疗骨髓抑制临床观察

目的：通过对非小细胞肺癌化疗期间服用归脾汤后的临床观察,评价归脾汤在减少化疗后骨髓抑制反应,提高生活质量方面的作用。方法：将58例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各29例。两组病例均采用GP方案化疗;治疗组在每个化疗周期前3日开始服用归脾汤。3个化疗周期结束后比较两组毒副反应发生率及体力状况Karnofsky评分变化,进行统计学分析。结果：3个化疗周期后治疗组的毒副反应发生率及Karnofsky评分改善率优于对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：归脾汤能减少非小细胞肺癌化疗后带来的骨髓抑制,提高患者的生活质量。     

普瑞巴林联合芬太尼透皮贴治疗盆腔转移瘤引起的坐骨神经病理性疼痛的临床观察

目的:观察普瑞巴林联合芬太尼透皮贴治疗盆腔转移瘤引起的坐骨神经病理性疼痛的疗效及安全性。方法:盆腔转移瘤引起的坐骨神经病理性疼痛患者33例,随机分成2组。A组18例,每日给予普瑞巴林联合芬太尼透皮贴治疗;B组15例,仅给予芬太尼透皮贴治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的视觉模拟评分(VAS)、药物不良反应及治疗并发症。结果:最后完成治疗的患者共31人。治疗4周后,两组各随访期内VAS与入组VAS比较,均存在显著性差异(P<0.05);治疗后第1周、第2周和第4周随访时,两组VAS比较,存在显著性差异(P<0.05);治疗后第4周A组缓解疼痛有效率为77.8%,B组缓解疼痛总有效率为53.3%,存在显著性差异(P<0.05);随访期内未出现严重药物不良反应及并发症。结论:在芬太尼透皮贴治疗基础上,兼用普瑞巴林更能有效缓解盆腔转移瘤引起的坐骨神经病理性疼痛,且不良反应少。     

甲状腺功能亢进30例围术期心理护理

2008年1～6月，我们对960名住院患儿家长住院期间的心理进行调查分析，并采取相应的心理干预，效果满意。现报告如下。     

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比

目的对比分析跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009年5月~2012年4月收治的81例胸腰段脊柱骨折的临床资料,将43例接受经伤椎固定的患者作为实验组,38例接受跨伤椎固定的患者作为对照组。对比分析两组手术前后影像学指标的变化与临床疗效。结果实验组与对照组术前与术后即刻VAS、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前Cobb角度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后实验组即刻Cobb角度、即刻矫正度、术后半年Cobb角度及术后半年矫正丢失度均显著优于对照组(P<0.05);实验组伤椎前后缘术后即刻矫正度、术后半年相对高度及半年矫正丢失度要显著优于对照组(P<0.05)。结论经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效要优于跨伤椎固定,其复位效果更佳,术后能够较好地维持脊柱矫正度,值得临床推广应用。     

贝复济联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度褥疮13例疗效观察及护理

2001-07~2006-03我们应用贝复济联合湿润烧伤膏对截瘫褥疮进行治疗13例,效果满意,疗效观察及护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄36~58(平均43.3)岁。我们对皮肤状况进行评估确诊为Ⅲ度褥疮的创面22个。每例患者皮肤均有一处或多处面积不等的褥疮形成,其中以骶尾部最多见,其次为髂嵴和内外踝,溃疡面最小约1 cm×2 cm,最大约6 cm×10 cm。1.2治疗护理方法1.2.1创面治疗褥疮周边用0.1‰新洁尔灭清理至创缘10~15 cm,再用剪刀剪除已坏死的液化组织,以不出血为宜,继之以0.1‰新洁尔灭和生理盐水依次彻底冲洗创面。用干纱布吸净…     

多西他赛节拍化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛节拍化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:多西他赛30mg/m2静脉滴注1小时,第1、8、15天,28天为1个周期,治疗65岁以上NSCLC患者并评价疗效及毒副反应。结果:30例患者共化疗94个周期,总有效率(CR+PR)为36.7%(11/30),临床收益率(CR+PR+NC)为66.7%(20/30).经治疗后患者KPS平均分从基线时的75.5分上升至87.7分(P<0.01),咳嗽、咯血、胸痛和气促LCSS平均分从治疗前的64、65、62和65分上升至90、92、87和88分(P<0.01)。肿瘤疾病进展时间为5.3个月,中位生存期为8.5个月。主要毒副反应为疲劳和骨髓抑制,但均可耐受。结论:多西他赛节拍化疗治疗老年NSCLC有较好的疗效,并能有效改善症状,患者耐受性较好。     

D-二聚体对伴肝脏疾病的胃癌患者临床预后的预测价值

目的：探讨D-二聚体对伴肝脏疾病的胃癌患者临床预后的预测价值。方法选择55例合并肝硬化的行胃癌根治性手术的患者,分析患者预后的影响因素,重点分析D-二聚体对患者预后的预测价值。结果55例患者的1年生存率为78.2%,3年生存率为43.6%,5年生存率为18.2%。单因素分析显示,D-二聚体水平、年龄、Borrmann分型、病理组织分型、肿瘤大小、pTNM分期、肝功能Child-Pugh分级对患者生存率有影响（P﹤0.05）;多因素分析提示,D-二聚体水平、pTNM分期、肝功能Child-Pugh分级是患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。D-二聚体升高组与D-二聚体正常组比较,pTNM分期及肝功能Child-Pugh分级比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 D-二聚体对预测伴肝脏疾病的胃癌患者的临床预后有一定价值。     

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床疗效评价

目的 比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应.方法 将50例晚期原发性肝癌患者随机分为2组,观察组26例,对照组24例.观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗.结果 观察组总有效率76.9%(20/26);对照组总有效率50.0%(12/24)...