不同剂量右美托咪定对老年LC患者围术期血流动力学及心率变异性的影响

[目的]探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期血流动力学及心率变异性(HRV)的影响.[方法]90例行LC的老年患者,均行气管插管全麻,随机分为三组,每组30例,分别于麻醉诱导前15 min泵注10 mL的Dex,0.25 μg/kg(A组)、0.5 μg/kg(B组)和等量生理盐水(对照组,C组).比较三组患者麻醉诱导前(T0)、建立气腹后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、放气腹后5 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF比值.[结果]三组患者术中输液量、麻醉时间及手术时间比较差异均无显著性(P>0.05);A组、C组T1-4时刻的MAP、HR均明显高于T0时刻(P<0.05);B组T1-4时刻的MAP、HR均明显低于A组和C组(P<0.05);B组T1-4时刻的HF明显高于A组和C组,LF/HF明显低于A组和C组(P<0.05);A组和C组患者T0-4时刻的LF、HF、LF/HF比较差异均无显著性(P>0.05);B组拔管后躁动发生率明显低于C组(P<0.05).[结论]0.5 μg/kg Dex更有利于维持老年LC患者围术期血流动力学稳定,且未增加不良反应的发生.