老年人心房颤动致脑栓塞64例临床分析

目的探讨老年人心房颤动致脑栓塞的临床特点、栓塞部位、治疗及预后。方法对64例老年人心房颤动致脑栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年人心房颤动致脑栓塞栓塞部位以大脑中动脉（45例）最常见,栓塞面积大,病情重,致残率（58%）、致死率（28%）高。结论心房颤动是老年人脑栓塞的常见原因,积极抗凝治疗可以有效防止脑栓塞的发生。     

急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化的相关因素分析

目的:探讨急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化的相关因素。方法:选取2012-01—2016-12期间我院收治的急性脑梗死患者287例,入组患者均采用静脉溶栓治疗,治疗后根据头颅CT或MRI检查结果分为脑出血转化组(48例)和无脑出血转化组(239例)。两组入院后完善相关检查,查阅患者病例搜集两组年龄、性别、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸、梗死面积、发病到溶栓间隔时间、房颤及NIHSS评分等资料并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:急性脑梗死患者287例患者中共48例发生脑出血转化,发生率为16.72%。脑出血转化类型相对较多,排在前两位的分别为52.08%和41.67%;单因素结果显示:急性脑梗死患者静脉溶栓后早期脑出血转化发生率与高血压史、同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);急性脑梗死患者静脉溶栓后早期脑出血转化发生率与糖尿病史、梗死面积、发病到溶栓间隔时间、房颤及NIHSS评分关系密切(P<0.05);Logistic回归分析显示:急性脑梗死患者静脉溶栓后早期脑出血转化发生率与糖尿病史、梗死面积、发病到溶栓间隔时间、房颤及NIHSS评分关系密切(P<0.05)。结论:急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化危险因素相对较多,应根据危险因素制定相应的应对措施,降低脑出血转化率。     

颅内胆脂瘤引发桥脑梗塞1例报告并分析

1病例报告 王某,男性,48岁,出租车司机,因＂阵发性右侧上、下肢麻木无力3小时余＂于2007年11月26日入院。患者入院前3h无明显诱因出现阵发性右侧上、下肢麻木无力,发作时伴言语不利,口角歪斜,无肢体抽搐,无意识障碍及大小便失禁,共发作8次,每次持续约5～10min上述症状自行缓解,急来我院就诊。     

140例慢性脑供血不足患者的脑电图检测结果分析

目的:探讨脑电图对慢性脑供血不足(CCCI)的诊疗价值.方法:对140例慢性脑供血不足患者行脑电图检测,分年龄段观察脑电图的变化.结果:脑电图正常36例(25.71%);脑电图异常104例(74.28%),其中,边缘状态脑电图90例(86.54%),轻度异常脑电图10例(9.61%),中度异常4例(3.85%);45～49岁组EEG的异常表现以波幅减低、α波活动减少、波幅低平为主,50～59岁组以泛化的慢α波、调幅调节差为主,60岁以上脑电图变化无明显规律,但较前两组出现了散在的或弥漫的θ波,同时可混有少量的δ波,三组患者均未见特异性脑电波改变.结论:脑电图检查对慢性脑供血不足患者的诊断还不具有特征性.但对脑缺血后脑细胞的功能改变有一定的价值,对慢性脑供血不足的诊疗有一定的帮助.     

叶酸、维生素B6和甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症青年脑卒中的临床效果研究

目的:探究叶酸、维生素B6和甲钴胺联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中的临床效果。方法:将2015年6月至2017年6月在我院接受治疗的60例伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中患者作为研究对象,根据入院先后分为对照组和研究组各30例,分别给予叶酸与维生素B6治疗和叶酸、维生素B6与甲钴胺治疗。对2组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、临床治疗效果以及复发情况进行综合评价。结果:研究组患者治疗后1、3、6个月的血浆Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗有效率(93.3%)显著高于对照组的70.0%(P<0.05);随访研究组患者复发率(3.3%,1/30)明显低于对照组(23.3%,7/30)(P<0.05)。结论:叶酸、维生素B6和甲钴胺联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中,与仅用叶酸、维生素B6治疗比较,能够明显降低血Hcy水平,改善患者临床症状,降低复发率,效果显著。     

以脑卒中形式起病的颅内肿瘤12例分析

目的：总结以脑卒中形式起病的颅内肿瘤的主要临床表现及误诊原因,减少颅内肿瘤早期误诊误治。方法：回顾2005-07-2009-12神经内科收治的以脑卒中形式起病的颅内肿瘤12例的诊治经过。结果：部分颅内肿瘤以脑卒中形式起病,包括原发性（9例）和转移性（3例）颅内肿瘤,并且可表现为缺血性（10例）和出血性（2例）脑卒中。结论：以脑卒中形式起病的颅内肿瘤易造成误诊,应结合临床表现、既往史、CT或MRI等多方面进行鉴别。     

老年人心房颤动致脑栓塞64例临床分析

目的 探讨老年人心房颤动致脑栓塞的临床特点、栓塞部位、治疗及预后.方法 对64例老年人心房颤动致脑栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年人心房颤动致脑栓塞栓塞部位以大脑中动脉(45例)最常见,栓塞面积大,病情重,致残率(58%)、致死率(28%)高.结论 心房颤动是老年人脑栓塞的常见原因,积极抗凝治疗可以有效防止脑栓塞的发生.     

温阳益气汤对急性冠脉综合征患者免疫功能的影响

目的:观察温阳益气汤对急性冠脉综合征患者免疫功能的影响。方法:将106例患者随机分为治疗组和对照组,2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用温阳益气汤治疗。观察治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、N-末端原脑利钠肽(NT-ProBNP)的变化。结果:治疗后2组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、Hs-CRP、NT-ProBNP均较治疗前有不同程度的改善,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。2组治疗后各指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:细胞免疫功能紊乱及炎症反应,可能对急性冠脉综合征的形成和发展产生影响。温阳益气汤有助于调节患者的细胞免疫功能并控制炎症,减少不良事件,提示免疫调节及控制炎症是治疗急性冠脉综合征的另一新途径。     

郴州地区解脲脲原体感染者耐药情况分析

目的:探讨泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)对8种常用抗生素的耐药情况。方法:采用Uu培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对郴州地区2 710例泌尿道感染患者的泌尿生殖道分泌物进行Uu培养及药敏试验。结果:药敏试验表明,Uu对红霉素耐药率最高,达30.52%,其余依次为罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、司帕沙星、多西环素、米诺环素,耐药率分别为17.52%,14.10%,13.43%,6.97%,5.28%,3.95%,2.80%。结论:Uu对红霉素等多种抗生素高度耐药,治疗上应首选半合成四环素类,同时应规范临床经验性治疗用药,进一步加强对Uu菌株耐药变迁的监测。     

211例老年卒中后抑郁患病率调查及危险因素分析

目的:探讨老年脑卒中患者卒中后抑郁的患病率及其危险因素.方法:选择于北京友谊医院平谷医院就诊的211例脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估结果将患者分为PSD组(HAMD≥8分)和非PSD组(HAMD＜8分).收集其相关临床资料,包括性别、年龄、合并症、脑中卒史,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,对上述因素进行单因素和多因素分析,寻找老年PSD的危险因素.结果:PSD患病率为19.91％(42/211例).单因素分析显示,女性,年龄＞70岁,合并高血压病、冠心病、高脂血症,有脑卒中史,神经功能缺损评分高,病变部位为小脑、脑干、额叶是PSD的危险因素,具有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,年龄,女性,合并高血压、高脂血症,有脑卒中史,NIHSS高,病变部位为PSD的独立危险因素.结论:PSD的患病率较高.年龄＞70岁、女性、合并高血压、合并高脂血症、有脑卒中史、病变部位以及NIHSS评分高为老年PSD的独立危险因素.