异地就医联网结算背景下医药费用报销差异性及影响因素分析

目的 通过研究异地就医联网结算政策下四川大学华西医院住院患者医保报销比例的差异性,探讨影响报销比例的因素,分析各类因素对报销比例的影响,为完善异地就医联网报销政策提供实证依据。方法 采集2019年1月—2020年12月医保联网即时结算的参保患者报销费用相关指标。对参保患者的报销比例按不同保险类型、不同地区、不同病种进行因素分析。对各类参保患者分别采用随机森林模型建立其报销比例与影响因素之间的联系,并通过随机森林模型直观描述各因素以及因素间的相互作用对参保患者报销比例的影响。结果 成都市本地的平均报销比例最高,其次为跨省异地的平均报销比例,省内异地平均的报销比例最低。影响报销比例的因素随不同地区的不同而不同。成都市中医保类型(即省部级、城镇职工以及城乡居民)对报销比例影响最大,其次是药品费用,再次是检查费用;省内异地中,对报销比例影响最大的为参保地政策,其次也是药品费用,再次是患者年龄;跨省异地中对报销比例影响最大的是参保地政策,其次是药品费用,再次是病种类型。另外,因素之间的相互作用也对报销比例产生影响。结论 综合来看,就医地医保政策、患者药品费用、年龄及病种类型对于异地就医联网结算下...     

在医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点探讨

目的探讨在医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点。方法医院医保管理部门作为定点医院医保工作的管理者和医疗保险政策的推行者,通过与医疗保险机构以及医院临床科室的协商和配合,在积极探索合理的医保政策的同时严格监督医保政策在医院执行情况。结果明确了建立合理的沟通机制和谈判机制、做好临床科室宣传工作等医院医保管理要点,有助于提高管理效率,有益于保证医疗质量和控制医疗费用。结论医保管理在医院管理中的重要地位逐步彰显,医院医保管理部门必须狠抓管理要点,充分发挥医保科的职能作用,有效促进医、保、患的和谐发展。     

在医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点探讨

目的探讨在医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点。方法医院医保管理部门作为定点医院医保工作的管理者和医疗保险政策的推行者,通过与医疗保险机构以及医院临床科室的协商和配合,在积极探索合理的医保政策的同时严格监督医保政策在医院执行情况。结果明确了建立合理的沟通机制和谈判机制、做好临床科室宣传工作等医院医保管理要点,有助于提高管理效率,有益于保证医疗质量和控制医疗费用。结论医保管理在医院管理中的重要地位逐步彰显,医院医保管理部门必须狠抓管理要点,充分发挥医保科的职能作用,有效促进医、保、患的和谐发展。     

如何预防阴道炎

<正>阴道炎这种病症对于女性朋友来说是一种严重伤害的妇科疾病,它主要的造成原因是细菌的感染。由于这种疾病对于女性来说伤害比较严重,所以在平时的日常生活当中一定要积极的抵抗阴道炎。那么如何在生活当中预防阴道炎呢?主要的要点有以下几样。首先一定要坚决避免抗生素的滥用,     

血清CTRP4 PAI-1水平对早产儿呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的 探讨呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)、纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）表达情况，分析其临床诊断价值。方法 选取2018年10月至2020年3月在成都市锦江区妇幼保健院出生并确诊的90例RDS早产儿作为RDS组，30例非RDS早产儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组对象血清CTRP4、PAI-1水平；采用Pearson法分析RDS早产儿血清CTRP4、PAI-1表达水平的相关性；采用logistic回归分析早产儿RDS发生的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CTRP4、PAI-1表达水平对临床诊断的价值。结果 RDS组血清CTRP4、PAI-1水平均高于对照组，且与疾病严重程度呈正比，差异有统计学意义（P<0.05）。RDS早产儿血清CTRP4水平与PAI-1水平呈正相关（r=0.267,P=0.011）；早产儿窒息、CTRP4水平、PAI-1水平为早产儿RDS发生的影响因素（P<0.05）。血清CTRP4诊断RDS早产儿的ROC曲线下面积为0.802，灵敏度、特异度分别为80.95%和72.92%;P...