利用800mA数字X线机改良颅底位摄片

卫生部委托中华医学会新近编撰了《临床技术操作规范——影像技术分册》一书，其为全国放射医学技术人员规范技术操作的重要依据和执行手册。书中第2章第二节“颅面部X线摄影”对于颅底——颏顶位指出：“此检查适应症：(1)颅底先天性疾病。(2)颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。(3)颅内疾病所致颅底病变。(4)内听道、鼻窦旁、颧     

恶性食道纵膈胸膜瘘覆膜支架置入治疗

目的：探讨食道覆膜支架置入治疗恶性食管纵膈瘘胸膜瘘的疗效、禁忌症。方法：收集5例食管纵膈瘘胸膜瘘患者采用食道覆膜支架置入术治疗并随访、总结。结果：5倒患者术后摄影均见食道支架位置良好。1例患者于术后10小时上厕所后突发呕血家属拒绝治疗后死亡。其余4例患者术后食道造影见病灶狭窄部位均有不同程度的改善，造影剂均未见外漏。2周、1月、2月后食道造影复查，3例患者食道支架均未发现移位及狭窄，造影剂均未见漏入纵膈及胸腔。结论：（1）覆膜支架对晚期食道癌伴纵膈瘘胸膜瘘的姑息疗法安全、有效，对提高病人的生活质量是一个好的方法。（2）发现短期内食管纵膈瘘胸膜瘘瘘口明显扩大或CT见原发性食道癌病灶内较长的液化坏死区者为食道支架置入术相对禁忌症。     

脑梗死出血性转化的磁共振扩散张量成像参数图特点分析

目的:观察分析不同时期脑梗死出血性转化(HT)实施磁共振扩散张量成像(DTI)在3种参数图上的表现特点。方法:74例静脉溶栓治疗中发生HT的脑梗死患者实施21次磁共振成像以及DTI检查,对不同时期HT在DTI检查中的T2-WT参数、FA参数以及MD参数在图上的不同变化进行分析。结果:1HT出现24 h以内:T2-WT图上显示缺血灶内由明亮迅速变暗,没有受到出血影响的梗死区仍显示明亮;FA出现降低,出血区MD数值出现升高。2HT发生第6天和第9天,出血区T2-WT数值出现下降,占位效应明显,FA数值出现升高,明亮区域呈现团状,MD数值下降。3HT第17天和第19天:T2-WT图像显示,T2-WT数值在出血的边缘区域出现降低,中心区域数值出现升高,FA和MD数值在中心区出现降低,FA和MD数值在边缘区域出现上升。4 HT第51天和第75天,T2-WT图像表明占位效应不再出现,相邻的脑室发生扩大,T2-WT数值出现增高;出血区域的T2-WT数值、FA数值出现降低,MD数值出现升高。结论:HT病变在T2-WT图像上表现是T2-WT数值发生降低;FA图像能够显示出血区域附近白质纤维束的损伤情况,FA图对出血区的呈现首先是降低,然后升高,再逐渐降低;MD的表现是首先升高,然后降低,再逐渐升高。DTI检查对3种参数图综合进行应用,可以对HT发病过程以及HT的预后实施判断。     

综合表观扩散系数在肝脏常见囊性占位病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨综合表观扩散系数(ADC值)在鉴别肝脏囊性占位性病变中的应用价值。方法收集29例肝内囊性占位病变患者(10例肝囊肿、5例肝脓肿、8例肝血管瘤及6例囊变或坏死的肝肿瘤)进行磁共振弥散加权成像(DWI)扫描,多点测量并计算取得综合ADC值,进行统计学分析。结果 4种肝脏囊性占位性病变的综合ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝内囊性占位病变通过多点测量并运算取得的综合ADC值可作为鉴别肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤及肝肿瘤囊变或坏死的一种有用的诊断方法。