三级医院护士第二受害者效应现状调查及影响因素分析

目的调查三级医院护士经历不良事件后的第二受害者效应现状,并分析其影响因素。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样方法于2019年10—12月选取北京市、山西省、山东省三级医院护士作为调查对象,采用一般资料调查表、第二受害者经历与支持测评量表对其进行调查。通过单因素方差分析、多重线性回归分析对护士第二受害者影响因素进行分析。共发放网络问卷2163份,有效回收2040份,有效回收率为94.3%。结果813名护士报告了不良事件经历,纳入研究分析。813名护士第二受害者效应总分为(58.01±15.32)分,各维度条目均分中,“心理困扰”得分最高,“管理支持”得分最低,分别为(3.20±1.04)分和(2.02±0.90)分。单因素分析结果显示,不同科室、婚姻状态、职称和用工性质的护士第二受害者效应总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,科室、职称、用工性质是护士第二受害者效应的影响因素;用工性质、婚姻状态、科室对第二受害者生理困扰有影响;不良事件分级和科室对第二受害者心理困扰有影响。结论不良事件的发生对三级医院护士第二受害者的影响处于中等水平,护士所面临的心理困扰较严重,感受到的支持主要依靠“管理支持”,并受到多因素影响。医院管理者应积极看待第二受害者效应,关注经历第二受害者角色护士的身心健康,并针对不同的影响因素提供有效的支持。     

基于主客体互倚模型的不孕不育夫妻自我效能与婚姻调适的关系研究

目的基于主客体互倚模型(APIM)探讨不孕不育夫妻自我效能与婚姻调适的关系。方法本研究为横断面调查。采用方便抽样法选取2022年1—4月于北京大学第三医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植周期治疗的310对不孕不育夫妻为研究对象。采用自我效能感量表和Locke-Wallace婚姻调适量表进行问卷调查。通过Pearson相关分析与构建APIM, 分析不孕不育夫妻自我效能与婚姻调适的关系。共发放问卷310组(1组为1对夫妻), 回收有效问卷293组, 有效回收率为94.5%。结果不孕不育夫妻自我效能得分中, 妻子为(25.08±5.54)分, 丈夫为(27.08±5.35)分, 且妻子自我效能得分低于丈夫(P<0.01)。婚姻调适得分中, 妻子为(109.39±23.13)分, 丈夫为(111.99±20.87)分。APIM分析结果显示, 主体效应方面, 不孕不育夫妻双方的自我效能均可影响自身婚姻调适(β值为0.166、0.408, P<0.01);客体效应方面, 丈夫的自我效能可影响妻子的婚姻调适(β=0.117, P<0.05)。结论行体外受精-胚胎移植周期治疗的不孕不...     

基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系初步构建

目的构建基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系,旨在为本科护生临床带教管理提供依据。方法于2018年5月—2019年9月通过文献查阅、专家访谈完成基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系专家函询问卷,并采用德尔菲法选取北京市4家三级甲等临床教学医院的16名护理教学管理专家及1所护理本科院校的4名护理教学管理专家,共计20名护理教学管理专家进行2轮问卷专家函询。结果初步构建的基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系包括5个一级指标、30个二级指标,2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.83、0.86,肯德尔协调系数分别为0.395、0.554(P<0.001),具有满意的一致性检验结果,咨询结果比较可靠。结论基于教学管理者视角的本科护生临床教师教学质量评价指标体系构建过程科学严谨,评价指标明确,层次设置合理,指标体系客观可靠,可为本科护生临床带教管理提供依据。     

体外受精-胚胎移植夫妻双方不同治疗阶段的生育生活质量与焦虑水平现状及相关性研究

目的 调查体外受精-胚胎移植(IVF-ET)夫妻双方在不同治疗阶段的生育生活质量和焦虑水平的现状,分析其影响因素并探讨两者的相关性.方法 采用便利抽样法选取2019年10月至2020年8月北京市某三甲医院生殖医学中心收治的714例接受IVF-ET治疗的不孕不育夫妻作为研究对象.采用一般资料调查表、生育生活质量量表(Fe...     

医护一体化管理模式在ICU患者安全转出中的应用

目的:评价医护一体化管理模式在ICU患者安全转出交接过程中的应用效果。方法:2015年7月至2016年12月采用医护一体化管理模式,通过制订ICU患者转出医护交接记录单、结合SBAR方式规范病情评估内容、执行医护一体化转出交接流程等措施,规范ICU患者的安全转出交接过程。结果:应用后,患者转出ICU后48 h内重返率由1.79%降为0.87%(P0.05);转出交接问题发生率由14.05%降为3.24%(P0.01);平均交接所耗时间由(18.70±2.62)min减少至(10.52±2.14)min(P0.01),护患间纠纷发生例数由2例降低至0例。结论:医护一体化管理模式实现了转交接科室间的无缝隙对接,有效保障了ICU患者在转出交接过程中医疗护理措施的连续性,保障了患者的安全。     

北京地区腹膜透析中心护理工作现状调查

目的 了解北京地区腹膜透析中心护理工作现状,为改善现状和制定管理对策提供参考.方法 采用自行设计的腹膜透析中心护理工作情况问卷对北京地区开设腹膜透析中心的29所医院进行问卷调查.结果 29所医院中22所已设置腹膜透析专职护士岗位,共有腹膜透析专职护士54人,腹膜透析患者共2947例,护患比1∶10～1∶120,平均为1∶55.腹膜透析专职护士负责门诊患者腹膜透析相关护理操作、新患者培训、门诊随访等工作,其中24所医院的腹膜透析护士参与医院腹膜透析护理会诊,27所医院的腹膜透析护士参与科室质量管理,14所医院的腹膜透析中心承担护理教学任务,15所医院的腹膜透析中心承担护理科研任务.结论 北京市腹膜透析中心的护士配置,部分医院难以达到要求;腹膜透析专职护士越来越多地承担起专科护士的角色职能,腹膜透析护理逐渐向专科化发展.