儿童副鼻窦CT成像中器官剂量调制（ODM）技术的应用研究

目的 探讨副鼻窦CT平扫中，器官剂量调制（ODM）技术对眼眶区晶状体的辐射剂量及图像质量的影响。方法 采用前瞻性研究方法，收集65例在GE Revolution CT上行副鼻窦CT平扫的儿童患者，并随机分为A、B两组，A组对照组采用256排探测器常规CT扫描（n=27），设置管电压为100kV，自动管电流120-250mA，噪声指数设为6.00，螺距0.984:1；B组试验组采用256排探测器添加眼眶区ODM技术的CT扫描（n=38），自动管电流&ODM为120-250mA，其他与A组一致。分别记录两组患者眼眶区前、后、左、右（A、P、L、R）四个方向的管电流，并记录剂量长度乘积（DLP）和容积CT剂量指数（CTDIvol）；同时，对A、B两组的图像质量进行客观评价。A、B两组年龄、管电流、辐射剂量及客观图像质量的对比采用t检验比较，P<0.05具有明显统计学意义。结果 两组患儿的年龄差异无统计学意义（P>0.05）；A、B两组在眼眶前方向的管电流平均值分别为（141.00±26.46）mA和(127.39±17.98)mA，其差异具有统计学意义（t=2.47，P=0.016）；眼眶后、左、右方向的管电流均无明显统计差异学。此结果表明ODM技术可以有效减少患者在前方向的管电流，对其他方向的管电流影响不大。A组的CTDIvol和DLP分别为 （14.58±1.89）mGy和（196.43±31.85）mGy*cm，B组为（15.71±0.11）mGy，（210.49±47.78） mGy*cm，其差异无明显统计学意义（P>0.05），结果表明ODM技术并不能有效降低患者眼眶区域扫描所接受的辐射剂量；A、B两组间的图像质量差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论 在儿童副鼻窦CT平扫中应用ODM技术，在不影响图像质量的前提下，可以有效降低敏感器官眼眶前方向管电流，进而降低眼眶区域局部辐射剂量，从而达到保护敏感器官晶状体的目的。     

一种小儿足负重水平侧位X射线摄影架的研制

设计一种小儿足负重水平侧位X射线摄影架。该摄影架主要由辅助站台和伸缩套管组成。辅助站台设置有盛放无线平板探测器的凹槽;伸缩套管垂直固定于辅助站台上,上端固定有供小儿抓扶的扶手。使用该摄影架能避免X射线对小儿家属产生的辐射,提高诊断的准确性,值得临床推广。     

DWI在新生儿低血糖脑病中的诊断价值

目的:探讨DWI在新生儿低血糖脑病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析18例经临床确诊的新生儿低血糖患儿的临床及MRI资料,所有患儿均行常规T1WI、T2WI及DWI检查,4例严重低血糖患儿另行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检查。结果:MRI显示低血糖脑病呈弥漫性脑损伤改变,主要累及顶枕部16例,占88.89%(16/18);胼胝体压部12例,占66.67%(12/18);视辐射9例,占50%(9/18);内囊后肢8例,占44.44%(8/18)。额叶(4/18)、颞叶(3/18)、丘脑(3/18)及脑干(1/18)等部位亦累及。病变多呈稍长T1、稍长T2信号,DWI呈明显高信号。DWI异常信号的出现早于常规MRI序列,显示病灶的范围较常规序列广泛全面,尤其对胼胝体、内囊后肢、视辐射、丘脑等病灶的显示较常规序列敏感。4例日龄≥9d的低血糖脑病患儿,双侧顶枕叶、基底节及视辐射出现短T1、短T2信号,考虑为亚急性早期出血所致。4例MRS显示损伤部位出现倒置乳酸(Lac)峰,谷氨酸/肌酸比值(Glx/Cr)、胆碱/肌酸比值(Cho/Cr)明显增高,而N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)明显降低。结论:MRI是新生儿低血糖脑病首选影像检查方法,以DWI序列优势最突出,不仅显示典型脑损伤部位的高信号,还能显示不典型部位的高信号。     

器官剂量调制技术在儿童鼻旁窦CT扫描中的应用

目的 探讨儿童鼻旁窦CT扫描中器官剂量调制（ODM）技术对眼眶区辐射剂量及图像质量的影响。方法 前瞻性收集65例疑诊鼻旁窦病变患儿行鼻旁窦CT平扫，按就诊时间顺序分为2组：对照组（n=27）采用常规CT扫描，观察组（n=38）采用常规CT扫描加眼眶区ODM技术。分析2组眼眶区前、后、左、右4个方向的管电流分布情况，比较图像对比噪声比及有效辐射剂量的组间差异。结果 观察组眼眶前方向管电流[（127.39±17.98）mA]低于对照组[（141.00±26.46）mA，t=2.47，P=0.02]，2组间眼眶后、左、右方向的管电流均差异无统计学意义（t=-0.38，-0.90，-0.90，P均>0.05）。2组间图像对比噪声比及有效辐射剂量差异无统计学意义（t=-1.44，1.21，P>0.05）。结论 儿童鼻旁窦CT扫描中，应用ODM技术，可在不影响图像质量的前提下有效降低眼眶前方向局部管电流，减少眼眶区域辐射剂量。     

桦甸市通宵录像厅卫生状况调查

目前我市城区范围内共有通宵录像厅9家,为了全面掌握录像厅的卫生状况。我们于2000年6～8月份营业的高峰季节(外地来我市基建工地打工人员猛增)对我市现有的9家录像厅进行了卫生学调查。现报告如下。1 调查的内容、方法、评价标准1.1 一般状况调查 包括,卫生许可证持证率,从业人员健康证的持证率,通风换气设备及运转情况,现场观众的吸咽情况,环境卫生状况。1.2 观众询问调查 制订观众询问调查表,调查的内容见表1。1.3 进行主要卫生指标监测调查 内容包括:室内温度、相对     

弥漫性轴索损伤磁敏感加权成像的实验研究

目的:用磁敏感加权成像(SWI)观察大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)后的变化规律。方法:采用液压颅脑损伤模型制备32只DAI的SD大鼠模型,并于模型制作前、DAI后6h和24h分别进行常规磁共振成像和SWI成像(GE 3.0T超导磁共振成像仪)。比较各序列图像上DAI病灶检出数,在各时间点SWI图像上测量双侧皮髓质交界处感兴趣区(ROI)的相位弧度值,并分析其变化规律。结果:SWI对DAI病灶的检出率显著高于常规的MRI序列(P<0.05)。伤后6h,骨窗侧出血灶相位弧度值较致伤前变为负值;对侧相位值升高,差异有统计学意义(P<0.05),伤后24h,DAI鼠出血灶部位的相位弧度值较伤后6h相位弧度值变化差异无统计学意义(P>0.05);结论:磁敏感加权成像(SWI)检出弥漫性轴索损伤病灶的敏感性高于常规MRI序列,相位弧度值的变化反映了DAI的宏观变化过程,其变化规律与顺磁性物质有关。     

早发型先天性梅毒患儿的影像表现与母体治疗情况的相关性分析

目的 探讨早发型先天性梅毒患儿的母亲产前治疗方案与患儿影像表现相关性,分析患儿骨损伤的影像学特征.方法 收集资料完整的早发型先天性梅毒患儿44例,根据母亲孕期治疗情况分析患儿临床表现、并发症及骨损伤的影像学特征.结果 21例母亲产前经系统治疗的患儿较母亲产前无系统治疗和无治疗的23例患儿临床症状轻、并发症少,骨损伤几率低.骨损伤的影像表现特征:骨膜炎为最常见征象,干骺端炎为特征性征象,骨干炎为严重受损征象.结论 孕期RPR阳性的孕妇产前应进行系统治疗,早发型先天性梅毒患儿均应常规摄四肢长骨X线片.     

磁共振与超声诊断胎儿胼胝体发育不全的对比

目的 探讨MR和超声(US)对胎儿胼胝体发育不全(ACC)的产前诊断价值。方法 US提示胎儿颅内异常孕妇32例,均在US检查后1天内接受胎儿MR检查,对出生或引产胎儿行影像学检查及尸检,并与产前US、MR结果对照,评价US和MR检查的诊断准确率。结果 32胎US检出颅脑发育异常胎儿中,MR诊断为ACC 32胎(包括完全型ACC 26胎,部分型ACC 6胎)。MR与US比较,诊断胎儿ACC一致者 17胎;US可疑ACC 6胎、未发现ACC 9胎,这15胎MR均肯定ACC。单纯ACC 18胎, ACC伴发其他畸形14胎;对于其他伴发畸形, MR发现伴发畸形多于 US为8胎,2胎伴发畸形MR诊断与引产后病理不符。 结论 MR有助于明确诊断胎儿 ACC 并判断其分型及伴发畸形,可作为US有利的补充及验证手段。