侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术233例围术期护理

2007年6月～12月,我院对233例产妇行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成26例护理体会

深静脉血栓(DVT)是外科手术常见的并发症之一.国外报道,外科手术后深静脉血栓发生率30%～50%[1],而在妇科恶性肿瘤或其他妇科疾病手术后的发生率为7%～45%[2].DVT发生的Virehow三要素:活动减少、血流减慢,高凝状态及潜在静脉损伤[3].妇产科手术后的患者几乎完全符合这三要素.由于血栓形成、栓子脱落、并发肺栓塞,直接威胁患者的生命安全,因此,对妇科术后患者DVT的认真观察和精心护理,是临床护理工作中的一个重要方面.笔者对2003年1月至2008年6月我院妇科肿瘤术后并发DVT患者26例,现将临床观察情况及护理体会报告如下.     

侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术233例围术期护理

2005年4月～2007年10月,我院收治12例食管-气管瘘患者,均在X线透视引导下行镍钛记忆合金带膜支架置入治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组12例,男10例,女2例,48～87岁.均经病理证实为食管癌,其中鳞状上皮细胞癌9例,腺癌3例.食管癌术后3例,食管癌放疗期间3例,食管癌放疗后1～3个月6例.     

脑内高表达microRNAs的时空效应及其在神经管缺陷中的可能作用

MicroRNAs (miRNAs) are known to play an important role in regulating the cell proliferation, differentiation and organogenesis. Abnormal expression of miRNAs is associated with increased risk for various diseases, such as neural tube defects (NTD), which is a severe developmental disease as the result of closing the neural tube incompletely or too early. The present review summarizes some enriched miRNAs in the brain of mammals and their spatial temporal feature, and tries to elaborate the relationship between the aberrant expression of miRNAs and the pathogenesis of NTD.     

日本猕猴背根节表达阿片μ受体细胞的定量分析

使用免疫组织化学和组织化学结合标记技术,对阿片μ受体样免疫反应阳性物质（ＭＯＲ－Ｌｉ）和ＢＳＩ－Ｂ４植物凝集素组织化学结合标记物在日本猕猴背根节（ＤＲＧ）细胞内的定位形式和特点进行了比较研究。用Ｌｅ－ｉｃａ Ｑ５００ＭＣ图像分析系统,对２６７９个ＭＯＲ－Ｌｉ细胞进行计数和测量表明,９８．７７％（２６４６／２６７９）阳性细胞为直径小于５０μｍ的小细胞亚群;只有１．２３％（３３／２６７９）阳性细胞的直     

中国山西人群中叶酸代谢基因MTRR 和MTHFR 与复杂先天畸形关联研究

目的 探讨叶酸代谢基因蛋氨酸合成酶还原酶（MTRR）和5,10 甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性是否与复杂先天畸形相关,进一步研究其是否与三胚层发育来源的复杂先天畸形相关。方法 选取中国山西省250 例出生缺陷病例（包括先心病、神经管畸形和颅面畸形等复杂先天畸形）为研究对象,选择MTRR 单核苷酸多态性位点 rs1801394 和MTHFR 单核苷酸多态性位点rs1801133,利用SNaPshot 方法进行基因分型,并与420 例正常对照人群进行比较。结果 rs1801394 和 rs1801133 分别与多个先天出生缺陷有关。在隐性模型下,rs1801394 GG 基因型和rs1801133 CC 基因型的个体发生先天缺陷的概率低, 为出生缺陷的保护性因素。rs1801133 隐性纯合作为保护性因素与外胚层和内胚层器官来源复杂先天畸形相关,rs1801394 隐性纯合作为保护性因素与外胚层、中胚层和内胚层器官来源的复杂先天畸形相关。结论 中国山西人群中叶酸代谢基因MTRR 和MTHFR 与复杂先天畸形相关,并与胚层发育相关。     

不同高渗刺激对下丘脑视上核和室旁核神经元功能状态的影响

视上核和室旁核是下丘脑中两个与渗透压感受、加压素分泌以及水平衡调节密切相关的核团。为了搞清楚这两个核团在不同刺激条件下的激活状态和反应特性,本文采用慢性和急性渴觉刺激模型,免疫组化和ELISA检测相结合的方法对视上核和室旁核内的Fos表达以及血清加压素水平进行了测定。慢性刺激组动物给予2% NaCl盐水持续2d,而急性刺激组动物皮下直接注射2mol/L的NaCl盐水2.5ml,两组动物的进食保持正常。结果表明,这两种不同的刺激方式引发的Fos表达模式基本相似,视上核、室旁核、下丘脑外侧区以及正中视前区、穹窿下器和终板血管下器等区都检测到大量的Fos阳性胞核。但Fos染色的深浅程度和Fos胞核的数量却在两组之间有明显的差异:急性组胞核浓染,数量多;慢性组胞核淡染,数量少。ELISA检测的结果与此相反,急性组动物血清中加压素的水平很低,与对照组没有明显差异;而慢性组动物血清中的加压素水平很高,几乎是对照组的2倍。以上结果提示,下丘脑神经元的激活和分泌功能与刺激方式密切相关,选择单一刺激模式、单一指标来揭示和衡量其功能状态是缺乏说服力的。     

周围注射氯氨酮对皮下注射蜜蜂毒引起的猫脊髓广动力阈神经元长时程持续性放电增强的抑制效应(英文)

通过应用单细胞细胞外电生理记录 ,在乌拉坦 -氯醛糖合剂麻醉状态下 ,对在猫后爪局部注射单一剂量的氯氨酮对皮下注射蜜蜂毒引起的背角 WDR神经元放电增强的抑制作用进行了研究。在 WDR神经元周围感受野皮下注射蜜蜂毒可诱发出超过背景放电 1小时的单相持续性放电增强。在感受野中心蜜蜂毒注射部位用氯氨酮 ( 10 0 mmol/L,0 .1ml)局部预处理组 ( 3 .10± 0 .42放电数 /秒 ,n=5 )与盐水对照组 ( 7.61± 0 .17放电数 /秒 ,n=5 )相比对神经元的放电增强可大幅度地抑制 60 %。而且 ,用相同剂量的氯氨酮局部后处理组 ( 1.5 1± 0 .0 6放电数 /秒 ,n=5 )与盐水对照组 ( 7.76± 0 .15放电数 /秒 ,n=5 )相比 ,对神经元的放电增强可明显抑制 81%。不过 ,用相同剂量的氯氨酮在未经蜜蜂毒处理的对侧后爪相应区域皮下给药 ,对 WDR神经元放电增强不产生任何影响 ,提示局部注射氯氨酮的抑制效应并非是全身效应的结果。目前的结果提示 ,氯氨酮除了部分地通过阻断钠离子和电压敏感性钙通道的作用外 ,主要通过周围 NMDA受体发挥它的局部镇痛效应。     

周围NMDA受体在长时程中枢神经过敏机制中的作用-电生理学证据

大量证据表明，脊髓背角的NMDA受体的激活在长时程痛反应中起着关键作用，还有研究表明脊髓背角广动力域（WDR）神经元在长时程持续性病反应中起着重要的中介作用。NMDA受体在长时程持续性痛反应中的中枢作用已为人们所认识，但其在周围伤害性感受器处是否也有作用则尚不甚清楚     

老龄化对辣椒素受体1(TVRV1)在大鼠脊髓背角表达的影响(英文)

已有报道提出老龄化进程可能对伤害性行为表现有一定的影响 ,但是相关的机制仍不很明确。辣椒素受体 VR1(现命名为 TRPV1)已被证实为热伤害性感受器 ,老龄化进程中 TRPV1在痛传导路中的表达水平是否随年龄改变尚不清楚。本研究中应用免疫组织化学方法对三个年龄段 (青龄 :2～ 3月 ;中龄 :17～ 19月 ;老龄 2 4～ 2 6月 )大鼠脊髓背角的 TRPV1的表达进行了观察 ,结果显示 :(1) TRPV1在正常大鼠脊髓背角浅层的分布密度及其分布面积随年龄增长而逐渐减小 ;(2 )在外周致炎状态下 ,脊髓背角 TRPV1免疫反应产物密度在同年龄组内比较 ,青龄组减少 ,中龄和老龄组增加 ,而三年龄组内比较其分布面积时都明显增大 ,并且在非致炎组存在的组间差异消失。在青龄组大鼠 ,TRPV1免疫反应产物密度结果和分布面积结果并不一致 ,其原因未知。综上所述 ,本结果提示正常大鼠脊髓含 TRPV1的纤维终末随年龄增长而减少 ,但是在致炎情况下 ,TRPV1支配面积减少的现象消失。这可能是由于外周炎症刺激重新募集了背根节神经元 ,而老龄大鼠这种能力更强。本实验还提示 ,用免疫组织化学技术检测脊髓化学物质有无变化 ,测量光密度值和测量面积的方法都应该予以考虑