围手术期应用心得安对甲亢患者甲状腺功能影响的观察

对于甲亢病人围手术期应用心得安是否可以减少术后甲状腺危象的发生 ,至今仍有争议。本文用放射免疫分析法观察了 4 7例甲亢病人手术前后甲状腺内分泌的变化。旨在探讨甲亢病人手术前后应用心得安观察对甲亢患者甲状腺功能的影响。资料和方法一、对象 :中、重度甲亢病人 4 7例 (男 2 4 ,女 2 3) ,年龄 2 3～ 6 2岁。其中原发性甲亢 2 5例 ,高功能腺瘤伴甲亢 11例 ,巨结节性甲状腺肿合并甲亢 11例。术前均无明显心、肺、肝及其他内分泌疾病 ,心电图均有不同程度的心率增快 ,无其他特异性改变。二、方法 :各组术前均常规口服 1%卢戈氏液 (10～…     

卡托普利治疗麻醉前高血压的疗效观察

目的 :观察静注卡托普利治疗麻醉前高血压的效果及对血浆中血管紧张素和醛固酮的影响。方法 :选择麻醉前高血压病人 2 0例 ,用卡托普利 0 .35～ 0 .4 0mg·kg-1静注。观察用药前后血压 (BP)、心率 (HR)、心率收缩压乘积 (RPP)和血浆血管紧张素Ⅰ (AⅠ )、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )及醛固酮 (ALD)的变化。结果 :用药 5min后BP明显降低 (P <0 .0 5 ) ,用药 15 ,30 ,6 0min后BP、HR及RPP显著降低 (P <0 .0 1)。用药 15min后 ,AⅠ明显增高 ,而AⅡ及ALD显著降低 ,其变化至用药后6 0min仍明显 (P <0 .0 1)。结论 :卡托普利 0 .35～ 0 .4 0mg·kg-1静注治疗麻醉前高血压效果可靠 ,无明显不良反应     

慢性肾功能衰竭患者血透析前后几种内分泌激素的观察

采用放射免疫分析法,检测了４７例慢性肾功能衰竭病人终末期血透析治疗前后的血浆心钠素（ＡＮＦ）、泌乳素（ＰＲＬ）以及血清和尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）的变化。结果发现,透析前各项指标均显著性高于正常人,透析后ＡＮＦ、尿中β２－ＭＧ均有明显下降（Ｐ〈０．０１）,ＰＲＬ、血清β２－ＭＧ无显著降低（Ｐ〉０．０５）。本文结果提示,慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）病人高ＰＲＬ血症,高β２－ＭＧ血症经血液析治疗不能纠     

卡托普利对气管插管时循环血中一氧化氮/内皮素平衡的影响

目的 探讨气管插管时循环血中一氧化氮/内皮素(NO/ET)平衡的变化及卡托普利对其的影响。方法 择期手术病人30例随机分为两组各15例,A组为卡托普利组,B组为对照组。两组均以氟哌啶、芬太尼、硫喷妥钠、氯化琥珀胆碱诱导插管。分别于诱导前、插管即刻、插管后1～1.5min、5min测定血浆NO、ET的浓度及平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果A组插管期间MAP、HR及ET无明显变化(P>0.05),血清NO含量于插管即刻及其后1～1.5min和NO/ET比值于插管即刻较诱导前均显著升高(P<0.05或0.01)。B组插管时及其后MAP、HR及ET明显增高(P<0.05或0.01),插管时及其后NO和NO/ET比值较诱导前明显降低(P<0.05或0.01)。与B组相比,A组插管时及其后1～1.5min的MAP、HR显著降低(P<0.01),插管后1～1.5min的ET显著降低(P<0.05),而NO于插管即刻及NO/ET于插管时及其后显著增高(P<0.05或0.01)。结论 气管插管心血管副反应期间循环血中NO与ET失衡,使NO/ET比值降低;卡托普利可改善NO/ET的失衡,并使NO/ET比值增加,有利于插管期间血液动力学的稳定。     

卡托普利对全麻诱导气管内插管时循环反应的作用

目的 探讨卡托普利静注预防全麻窥喉插管(LTI)循环副反应的效果及作用机制。方法 插管全麻30例患者随机分为两组,试验组(麻醉诱导前10min静注卡托普利0.30～0.35mg·kg~(-1)和对照组各15例。两组均以氟哌利多、芬太尼、硫喷妥钠及氯化琥珀胆碱诱导插管。于LTI前后不同时点测定收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)及血浆血管紧张素Ⅰ(AⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、心钠素(ANP)、血栓素B_2(TXB_2)的水平。结果 ①试验组LTI期间SP、DP、HR及RPP比较平稳;而对照组于插管即刻及其后1～1.5、3min上述指标明显升高(P<0.05或0.01)。②试验组插管即刻及其后1～1.5minAⅠ明显升高(P<001),AⅡ、ALD显著降低(P<0.05或0.01),NE、E、ANP插管期间及TXB_2插管后无明显变化;而对照组AⅠ、AⅡ及ALD各时点差异无显著性,NE、E插管即刻及其后1～1.5min及ANP、TXB_2插管即刻及其后1～1.5、5min明显升高(P<0.01)。且各内分泌指标组间差异亦显著(P<0.05或0.01)。结论 卡托普利0.30～0.35mg·kg~(-1)麻醉诱导前10min静注,可削弱LTI期间交感神经活动升高,能有效地预防LTI循环副反应。     

血浆同型半胱氨酸及其代谢相关因子与老年冠心病

目的　观察血浆同型半胱氨酸 (Hcy)及其代谢相关因子与老年冠心病 (CHD)及糖尿病之间的关系。方法　选择老年冠心病患者 78例 ,其中伴发Ⅱ型糖尿病的 17例为A组 ;无伴发Ⅱ型糖尿病 6 1例为B组 ;选择 2 3例健康老年人作为对照组C组。对受试者进行血浆Hcy、叶酸和维生素B12 定量测定。结果　患病组老年血浆Hcy值明显高于健康老年组血浆Hcy值 ,血浆VitB12 、叶酸值明显低于健康对照组 ,两组间比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ型糖尿病组 (A组 )血浆Hcy值明显高于无糖尿病组 (B组 ) (P <0 .0 5 ) ,且A组VitB12 和叶酸值明显低于B组 (P <0 .0 1) ,B组血浆Hcy值高于C组 ,VitB12 明显低于C组 (P <0 .0 1) ,而叶酸两组间差别无统计学意义。患病组的Hcy值和叶酸、VitB12 呈明显的负相关 ,相关系数分别为 - 0 .6 1和 - 0 .4 9,P均 <0 .0 1。结论　老年冠心病患者高Hcy血症与动脉硬化、冠心病的发病及糖尿病胰岛素相对或绝对缺乏有密切关系 ,探讨老年人Hcy的代谢规律对预防老年心脑血管疾病有重要作用     

复脉抗衰注射液对不稳定性心绞痛患者LPO、SOD、TXB_2和6-K-PGF1a的影响

目的　探讨复脉抗衰注射液对不稳定性心绞痛 (UA)患者血脂质过氧化物 (LPO)、过氧化物岐化酶血栓素B2 (TXB2 )、和 6 酮 PGF1a( 6 K PGF1a)的影响。方法　 60例不稳定性心绞痛患者随机分为常规组和治疗组。两组均采用常规治疗 ,治疗组在此基础上加用复脉抗衰注射液 2 0ml,每日 1次 ,连续 7d。观察两组患者用药前后上述各项指标的变化。结果　治疗组的临床总有效率为 90 % ,常规组为73 .3 % ,二者差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后 ,两组患者TXB2 水平均有降低 (P <0 .0 1) ,6 K PGF1a水平均有增高 ( P <0 .0 1) ;但治疗组变化程度大于常规组 ( P <0 .0 1) ;治疗组LPO水平降低、SOD水平增高 (P <0 .0 1) ,常规组则无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　该药具有抗脂质过氧化反应 ,清除氧自由基、调整TXB2 与PGI2 平衡的作用 ,加复脉抗衰注射液对UA的治疗作用明显优于常规治疗 ,从而为UA的治疗提供了新的中西医结合途径     

99Tc-MDP治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察^99Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)注射液治疗强直性脊柱炎的疗效。方法对83例强直性脊柱炎患者静脉滴注^99Tc—MDP，观察治疗前后临床和实验室指标及副作用。结果^99Tc—MDP治疗强直性脊柱炎的总有效率为89％，在减轻临床症状，尤其是改善晨僵和关节活动度方面疗效明显，且无明显副作用。结论用^99Tc—MDP，治疗强直性脊柱炎疗效显著，使用安全。     

老年2型糖尿病患者性激素水平变化的临床价值

老年2型糖尿病(T2DM)患者，随着病情的进展常出现机体各系统的代谢紊乱及各种并发症，其中性激素水平失衡与糖尿病代谢紊乱的关系也引起人们的注意，我们旨在探讨T2DM患者血清性激素变化与糖代谢紊乱之间的关系。