NBASS-APS在重症颅脑损伤患儿术后镇痛护理中的应用

探讨以护士为基础，以麻醉医师和专科医师共同督导的急性疼痛服务模式（NBASS APS）在重症颅脑损伤患儿术后镇痛护理中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年6月驻马店某医院收治的68例重型颅脑损伤患儿为研究对象，根据抽签随机分组法分为实验组和对照组，各34例。对照组患儿给予常规护理，实验组患儿给予NBASS APS模式护理，2组患儿均持续护理4周。比较2组患儿术后疼痛情况及并发症发生情况，比较2组患儿术后3 d体征指标，比较2组患儿入院时、护理2周及护理4周时运动功能量表（Fugl Meyer）评分。结果 实验组术后轻度疼痛患儿占比高于对照组，中度疼痛、重度疼痛患儿占比均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿术后3 d平均动脉压、颅内压、心率、颈静脉氧饱和度均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。入院时，2组患儿Fugl Meyer评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理2周、护理4周时，2组患儿Fugl Meyer评分均高于入院时，且实验组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿术后并发症发生率为11.76%，低于对照组的35.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NBASS APS应用于重症颅脑损伤患儿术后护理中可有效缓解其术后疼痛、维持生命体征平稳，促进运动功能恢复，降低术后并发症发生率，可在临床上推广使用。     

向移动式食管支架治疗食管癌放疗后狭窄

食管狭窄是食管癌放射治疗后并发症之一,放置食管支架[1-2]能有效的解除食管狭窄,随着食管支架在临床上应用越来越广泛,同时也存在不少并发症,给患者造成痛苦。再狭窄是支架置入术后常见的并发症,也是一直困扰临床医生的一大难题,文献报道[3]再狭窄率约9.7%~     

《伤寒论》应用芍药探讨

芍药在《伤寒论》各方中,应用广泛。张仲景称为芍药,自陶弘景将之分为赤芍、白芍以后,后世临床医家虽对其性能、功用代有发挥,但因对赤芍、白芍原植物的认识一直模糊,迄今仍给使用含芍药的＂经方＂者带来混乱。本文从芍药的本源、基本功用和派生作用几个方面,来论述《伤寒论》中芍药及其应用,为后世临床医家正确应用含芍药的＂经方＂提供参考。     

清喉咽合剂中连翘苷的含量测定

目的建立清喉咽合剂中连翘苷的测定方法。方法高效液相色谱法,ODSC18（250mm×4.6mm,5m）,流动相为乙睛：水（21：78）,紫外检测波长230nm;结果连翘苷在0.01mg/ml～0.1mg/ml范围内线性关系良好,加样回收率为99.02%。结论该法简便、快速、重复性好,可用于清喉咽合剂中连翘苷的测定。     

气管插管内镜床边辅助紧急气管支架置入治疗气管狭窄

目的应用气管插管内镜辅助床边置入气管支架,治疗重度气管狭窄。方法4例恶性肿瘤引起的气管狭窄患者,于床边应用气管插管内镜经121插入气管通过气管狭窄处,导入导丝,用气管支架置入定位器辅助气管支架置入法置入气管支架。结果4例气管支架均一次置入成功,患者呼吸明显改善。结论应用气管插管内镜辅助,可于床边进行气管支架置入术,方便危重患者的救治。     

老年患者髋关节置换术后谵妄风险预测模型构建及验证

目的:分析老年髋关节置换(HR)术患者术后谵妄的风险因素,并建立列线图模型及进行验证。方法:回顾性分析2019年6月～2021年6月合肥市第二人民医院收治的156例行HR术老年患者的临床资料,根据其术后谵妄发生情况分为发生组(n=35)及未发生组(n=121)。采用多因素Logistic回归法分析术后谵妄的危险因素,并在此基础上建立风险列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)对该模型的预测效能进行评价,另外绘制校准曲线、通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对其准确度进行测评。结果:多因素Logistic回归向前逐步分析法结果显示年龄、手术时间长、全麻麻醉方式、复苏时间≥1 h、术后疼痛评分≥4分、术后低氧血症和术后4 h C反应蛋白(CRP)高水平均是老年患者HR术后发生谵妄的危险因素(P<0.05);据此建立风险预测模型,ROC曲线分析显示风险模型的Youden指数为0.618,曲线下面积(AUC)为0.820(95%CI:0.758～0.872),灵敏度、特异度分别为83.51%、78.26%;校准曲线显示列线图模型预测术后谵妄的发生和实际谵妄的发生拟合度良...     

高效毛细管电泳法测定接骨化瘀丸中丹皮酚的含量

目的:建立接骨化瘀丸中丹皮酚的高效毛细管电泳定量方法.方法:运行缓冲液为15 mmol· L-1磷酸二氢钠-20 mmol· L-1硼砂溶液(pH 8.2),分离电压23 kV,检测波长274 nm.结果:丹皮酚的线性范围0.017 4 ～0.104 2 g·L-1(r =0.999 8),丹皮酚的加样回收率为99.42％,RSD 1.27％.结论:方法简便,快速,重复性好,适用于接骨化瘀丸的质量控制.     

中药不良反应因素及对策

目的 探讨中药不良反应的原因及对策.方法 分析中药不良反应的主因,寻找一种合理的处理方法.结果 医生的用药不当、患者滥用及药物本身原因可造成中药不良反应.结论 临床使用和选择方法得当,可以减少和避免中药不良反应的发生.     

中药不良反应因素及对策

目的 探讨中药不良反应的原因及对策.方法 分析中药不良反应的主因,寻找一种合理的处理方法.结果 医生的用药不当、患者滥用及药物本身原因可造成中药不良反应.结论 临床使用和选择方法得当,可以减少和避免中药不良反应的发生.     

复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛效果观察

目的观察复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年1月就诊的老年冠心病心绞痛患者123例,随机分为治疗组63例和对照组60例,两组均进行常规抗心绞痛治疗,对照组口服单硝酸异山梨酯片2片/次,3次/d。治疗组口服复方丹参滴丸10粒/次,3次/d。两组均治疗8周。比较两组心绞痛、心电图疗效以及不良反应。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果心绞痛总有效率、心电图总有效率、不良反应发生率治疗组分别为90.5%、81.0%、4.8%,对照组分别为75.0%、45.0%、16.7%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效明显,值得推广。