背根节脉冲射频联合神经阻滞有效治疗带状疱疹后神经痛

<正>临床上将急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。目前,治疗PHN的一线药物包括钙离子通道调节剂(普瑞巴林等)、三环类抗抑郁药和5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂,此外,局部利多卡因可作为PHN的一线治疗药物,但疗效不够满意[1]。国内外有数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)引导下行背     

椎间孔减压扩张成形术治疗21例退行性腰椎管狭窄症的近期疗效观察

[背景]观察椎间孔减压扩张成形术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效.[病例报告]选择43例退行性腰椎管狭窄症患者,按入院顺序奇偶数分为A、B两组,A组22例,B组21例,A组行X线引导下选择性神经根阻滞术,B组行椎间孔减压扩张成形术联合选择性神经根阻滞术,记录两组术前和术后1、4、12、24周时的NRS评分、ODI和间歇性跛...     

罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛的无痛分娩效果及应激反应的研究

目的:研究罗哌卡因的无痛分娩效果及对应激反应的影响.方法:选开始进入活跃期的头位单胎初产妇,自愿接受无痛分娩的产妇作为试验组进行硬膜外镇痛,不愿接受无痛分娩的产妇作为对照组.试验组在硬膜外镇痛时随机分别接受0.1%的罗哌卡因(R)或布比卡因(B),30min后开启病人自控镇痛(PCA)泵.观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况,进行脐动脉血气分析,测定产妇血中皮质醇、血糖、胰岛素含量.结果:试验组疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P＜0.01),R组与B组之间没有差异(P＞0.05).R组与B组之间下肢运动神经阻滞评分(MBS)无显著性差异(P＞0.05),但B组会阴侧切率高.对照组皮质醇、血糖、胰岛素/血糖比值的变化最大,其次为B组,R组变化最小.结论:PCEA下用0.1%R 1μg/ml F进行可行走的无痛分娩安全有效地抑制应激反应.     

神经根阻滞对脊神经受压大鼠模型IL-1、IL-6的影响

目的探讨神经根注射地塞米松与利多卡因的混合液或医用三氧对脊神经受压大鼠模型细胞因子表达的影响。方法将神经根置管手术成功的雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照组、模型对照组、药物注射组、三氧注射组（n=10）,后3组每隔3d通过硬膜外导管注入药物或者三氧,各4次。术后第14日用免疫组织化学法观察脊神经根IL-1及IL-6表达的变化。结果与模型对照组比较,药物注射组、三氧注射组IL-1及IL-6表达明显降低（P〈0．05）,药物注射组与三氧注射组IL—1及IL-6表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经根药物或三氧注射可通过降低IL-1及IL-6细胞因子的表达,对神经根性疼痛发挥治疗作用。     

膈神经阻滞结合穴位注射治疗顽固性呃逆的疗效观察

目的观察膈神经阻滞结合穴位注射对顽固性呃逆的治疗效果。方法将顽固性呃逆患者50例随机分为2组，试验组25例，仅采用1％利多卡因10ml行膈神经阻滞，结合中脘、内关及足三里穴位注射；对照组25例，仅采用上述3穴位注射。结果试验组总有效率92％（23／25例），对照组总有效率60％（15／25例），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论膈神经阻滞结合穴位注射治疗顽固性呃逆是一确切可靠的治疗方法。     

心理干预对CT增强扫描患者应对方式及希望水平的影响

目的 探讨心理干预对CT室增强扫描患者应对方式及增强扫描检查的认识.方法 将100例增强扫描患者检查前后焦滤和忧郁情况调查,相关因素对增强扫描患者心理反应的分析.结果 检查前评估患者焦滤和忧郁的心理,而检查后焦滤和抑郁的心理发生显著影响.结论 心理护理能改善对增强扫描患者焦滤、抑郁的情绪,并具有远期希望水平的影响.值得进一步研究.     

臭氧神经阻滞治疗颈源性头痛的临床观察

颈源性头痛(cervicogemic headache,CEH),是由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征.1990年国际头痛委员会(HIS)根据Sjaastad提出的CEH诊断标准,颁布了CEH分类标准,该诊断临床已经得到正式承认.并且临床治疗中在颈椎第二横突穿刺注射消炎镇痛药物.对大多数CEH患者具有良好的治疗效果[1].我们对2008年11月至2009年10月我院疼痛门诊51例CEH患者进行椎旁注射,现将结果报道如下.     

芍药苷对小鼠神经病理性痛的影响

目的 探讨芍药苷对小鼠神经病理性痛(NP)的影响。方法 选择SPF级雄性BALB/c小鼠40只,4～6周龄,体重20～25 g。将小鼠随机分为四组：假手术组(S组)、坐骨神经套管结扎损伤组(C组)、坐骨神经套管结扎损伤+芍药苷50 mg/kg组(P50组)和坐骨神经套管结扎损伤+芍药苷100 mg/kg组(P100组),每组10只。S组仅分离坐骨神经,不进行套管结扎。C组、P50组和P100组行坐骨神经套管结扎术。P50组术后连续14 d腹腔注射芍药苷50 mg/kg, P100组术后连续14 d腹腔注射芍药苷100 mg/kg, S组和C组术后连续14 d腹腔注射相同容量的生理盐水。于术后1、2、5、7、10、14 d测定机械缩足阈值(MWT)和热回缩潜伏期(TWL),于术后13 d行蔗糖偏好实验(SPT)测定糖水消耗百分比,于术后14 d行强迫游泳实验(FST)和悬尾试验(TST)分别测定静止不动时间。于术后14 d取小鼠眼球血,采用ELISA法测定TNF-α、IL-6、IL-1β浓度。采用Western blot法检测海马组织MKP-1蛋白含量、p-ERK/ERK及p-p38/p...     

人工髋关节置换术的护理

随着医学的不断发展,人工关节的研究不断深入临床,人工关节置换治疗某些关节疾病已越来越被重视.在骨科人体全身活动的关节均可进行人工置换,但目前应用较广、效果较好的是人工髋关节置换,特别是近几年,随着生物医学材料的改进和医疗技术的提高,治疗效果明显好转.我院为"二级甲等医院",我科为骨伤专科,近年来成功的为多例病人进行了人工髋关节置换,护理的配合显得尤为重要.     

蝶腭神经节射频热凝治疗丛集性头痛1例

<正>丛集性头痛(cluster headache,CH)是以反复发作性短暂的单侧剧烈头痛为特征的一种原发性头痛,头痛时常伴有局部自主神经功能紊乱的症状和体征[1]。郭述苏等[2]于1986年对我国26个省自治区进行CH流行病学调查,显示丛集性头痛患病率仅为0.068‰。临床上缺乏对该病的诊断和治疗经验,故患者长期被疼痛折磨而得不到正确的诊断和及时的治疗,严重的影响了患者的生活质量。我院2013年1月收治了1名典