Transpalpebral Diaton眼压计与非接触式眼压计测量眼压的差异及影响因素研究

目的 比较Transpalpebral Diaton眼压计（TDT）与非接触式眼压计（NCT）在正常人群中眼压测量值的差异,探讨影响两种眼压计测量值的因素。方法 选择2014年4-7月南昌大学第一附属医院眼科门诊就诊的眼压在正常范围内的非青光眼患者100例（200只眼）,将患者按照就诊顺序分为A组和B组,各50例。A组采用TDT测量眼压,B组采用NCT测量眼压。同时检查裸眼视力、角膜曲率、屈光度、角膜中央厚度（CCT）、眼轴、散光度及泪膜四项〔泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）、基础泪液分泌试验（SIT）及泪河高度〕。结果 两组裸眼视力、角膜曲率、屈光度、CCT、眼轴、散光度及泪膜四项检查指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组眼压、左眼眼压、右眼眼压均低于B组（P＜0.05）。两组CCT＜500 μm者眼压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组CCT 500～550 μm者和＞550 μm者眼压均低于B组（P＜0.05）。A组眼压与年龄呈正相关（P＜0.05）;B组眼压与年龄呈正相关,与CCT、散光度呈负相关（P＜0.05）。直线回归结果显示,年龄是影响TDT眼压计测量值的因素（P＜0.05）;年龄、CCT、散光度是影响NCT眼压计测量值的因素（P＜0.05）。结论 TDT测量值比NCT测量值偏低,且受年龄影响,与CCT和散光度无关。     

非诺贝特在糖尿病性黄斑水肿中的临床研究

目的　观察非诺贝特在视网膜光凝后糖尿病性黄斑水肿（ｄｉａｂｅｔｉｃｍａｃ-ｕｌａｒｅｄｅｍａ,ＤＭＥ）中的疗效。方法　观察３８例（６７眼）已完成视网膜光凝的ＤＭＥ患者,其中１５例（２３眼）为增生型糖尿病性视网膜病变,２３例（４４眼）为非增生型糖尿病性视网膜病变;随机分为两组,其中Ａ组２０例（３５眼）口服非诺贝特＋复方血栓通胶囊,Ｂ组１８例（３２眼）单独口服复方血栓通胶囊,两组均连续服药２８ｄ,２８ｄ后采用光学相干断层扫描随诊观察两组黄斑中心凹视网膜平均厚度（ａｖｅｒａｇｅｆｏｖｅａｌｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＡＦＲＴ）、平均黄斑容积（ａｖｅｒａｇｅｍａｃｕｌａｒｖｏｌ-ｕｍｅ,ＡＭＶ）、黄斑区视网膜平均厚度（ａｖｅｒａｇｅｍａｃｕｌａｒｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＡＭＴ）,并观察两组视力情况。结果　用药２８ｄ后,在视力改善方面Ａ组优于Ｂ组,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;Ａ组ＡＦＲＴ、ＡＭＶ、ＡＭＴ均较用药前明显减少,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;Ｂ组ＡＦＲＴ、ＡＭＶ、ＡＭＴ均较用药前稍有增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;Ａ组患者用药后黄斑水肿消退各指标（ＡＦＲＴ、ＡＭＶ、ＡＭＴ）较Ｂ组明显减少,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　非诺贝特能改善ＤＭＥ患者视力,有效促进视网膜光凝后黄斑水肿的吸收。     

无缝线骨髓间充质干细胞羊膜移植治疗兔角膜新生血管的实验研究

目的探讨无缝线骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchyme stem cells,BMMSCs）羊膜移植在兔角膜缘干细胞缺损模型的应用效果。方法选择新西兰白兔36只（72眼）,制作兔角膜缘干细胞缺损模型第7天随机分为两组：实验组进行无缝线BMMSCs羊膜移植术组,对照组进行单纯羊膜移植术。分别于术后1、2、3、7、14、28d观察眼压情况、角膜新生血管、角膜透明度、前房反应及泪液分泌情况,术后1周和1个月每组各处死3只兔,摘除眼球,12眼（两组各6眼）作病理切片检查,HE染色观察比较炎症细胞和角膜上皮细胞形态并进行细胞计数。结果裂隙灯检查眼压、前房反应和并发症在组间各时间点差异无显著性（P均〉0．05）。而术后1个月泪液分泌、角膜新生血管和透明度组间比较差异有统计学意义（tch3／=5．692,tcr=6．316,tsr=9．197,P均〈0．05）,HE显示两组角膜上皮数有显著性差异（t=7．287,P〈0．05）,炎症细胞数也有显著性差异（t=9．178,P〈0．05）。结论无缝线BMMSCs羊膜移植应用于兔角膜新生血管中炎症反应小,泪液分泌影响少,角膜透明度高。