腹腔镜手术对胃癌患者血清肿瘤标志物及炎症指标的影响

目的 探讨腹腔镜手术对胃癌患者血清肿瘤标志物及炎症指标的影响.方法 选取2016年1月至2019年12月于本院行手术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组行开腹远端胃癌根治术,观察组行腹腔镜下胃癌根治术.比较两组血清肿瘤标志物及炎症指标水平.结果 术后1 d,观察组血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胃癌患者疗效显著,可进一步降低肿瘤标志物水平,且炎症反应较轻,值得临床推广应用.     

闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗。方法对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析。结果本组病人一期治愈出院9例，死亡3例。术后肠漏2例，胰漏1例。结论早期诊断及手术对预后至关重要，强调损伤控制性手术的原则。术后充分的营养支持     

胆胰十二指肠汇合部区域切除术治疗高龄患者壶腹部肿物

目的:探讨胆胰十二指肠汇合部区域切除术治疗高龄患者壶腹部肿物治疗经验。方法:回顾2008年1月—2010年12月采用胆胰十二指肠汇合部区域切除术治疗高龄壶腹部肿物患者12例临床资料。结果:术后病理诊断:十二指肠乳头癌6例,十二指肠乳头腺瘤恶变2例,胆管下段癌2例,胰头孤立纤维瘤1例,十二指肠降部癌1例,清扫淋巴结无转移。术后无胰瘘、胆瘘等并发症发生。术后随访1年无复发。结论:胆胰十二指肠汇合部区域切除术是治疗早期壶腹部肿物一种新方法。     

生长激素对实验性梗阻性黄疸白细胞介素-2表达的影响

1．1 对象雄性成年Wistar大鼠45只，体重300～350g，中国医科大学第二临床学院动物室饲养。实验试剂：瑞士雪兰诺大药厂Saizen重组人生长激素。     

甲状腺癌术后淋巴漏9例综合治疗分析

甲状腺癌是常见的颈部恶性肿瘤,近年来其患病率呈显著上升趋势.颈部淋巴结转移是甲状腺癌最常见的转移方式,目前手术根治及淋巴结清扫仍作为治疗甲状腺癌的主要手段[1].由于颈部具有丰富的淋巴回流,特别是乳糜管及淋巴导管均在颈部汇人静脉系统,颈部淋巴结清扫术后颈淋巴管或乳糜管若损伤,而术中未发现或术中处理不可靠,易并发淋巴漏.颈部恶性肿瘤行根治性颈淋巴结清扫术后,淋巴漏的发生率为1％ ～3％.若淋巴漏得不到及时有效的处理,可导致循环血容量减少、低蛋白血症、局部皮肤感染坏死、颈部大血管腐蚀破裂出血等严重后果,甚至危及患者生命.我院自1998年至2010年共开展甲状腺癌颈淋巴结清扫术326例,发生淋巴漏9例(2.8％).对淋巴漏患者采取综合治疗,疗效满意,现报道如下.     

闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的 探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗.方法 对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析.结果 本组病人一期治愈出院9例,死亡3例.术后肠漏2例,胰漏1例.结论 早期诊断及手术对预后至关重要,强调损伤控制性手术的原则,术后充分的营养支持     

对比分析腹腔镜手术和开腹手术在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的对粘连性肠梗阻治疗中,腹腔镜手术和开腹手术的临床应用效果进行对比分析。方法在该院2013年6月—2014年6月实施治疗的粘连性肠梗阻患者中随机选取100例,分两组,对照组患者实施开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术,对比分析临床疗效。结果经过对比,和对照组相比,观察组患者的切口长度、手术时间、术后排气时间、住院时间以及术中出血量均较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在粘连性肠梗阻患者临床治疗中,腹腔镜手术效果要优于开腹手术,因此值得对腹腔镜手术推广应用。     

全胃切除与近端胃切除两种术式用于近端胃癌治疗中的比较研究

目的 对全胃切除与近端胃切除两种术式用于近端胃癌治疗中的安全性及相关数据进行比较性研究,为临床手术方式的选择提供数据支持.方法 按研究需要对本院2013年2月~2014年2月间择期手术治疗的近端胃癌患者予以筛选,选取符合要求的109例患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组(n=55)和对照组(n=54).按照分组分别予以全胃切除术和近端胃切除术治疗,并对基线资料、手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间、安全性、术后随访3年的生存率数据进行组间比较.结果 两组的手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间等数据比较差异无统计学意义;两组并发症发生率分别为18.2%和25.9%,观察组显著优于对照组(P<0.05);术后随访3年观察组生存率为72.7%显著优于对照组59.6%的生存率(P<0.05).结论 在近端胃癌治疗中全胃切除术较近端胃切除术具有安全性高,随访3年生存率及生存质量高等优势,用于临床具有应用和推广价值.     

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目的 探讨由于胆肠吻合口良性狭窄及结石引起梗阻性黄疸的经皮经肝胆道镜（PTCS）治疗的方法和疗效。方法 先行经肝穿刺引流（PTCD）建立窦道、确定诊断。膜性狭窄经PTCD窦道导入气囊、X线监视下扩张。狭窄合并结石，先逐步扩张窦道，后经PTCS取石；膜性狭窄气囊扩张、瘢痕性狭窄置硬逆管支撑3－6个月。结果 18例中7例膜性狭窄2－3次气囊扩张解除狭窄及梗阻。11例狭窄合并结石全部取出，其中5例瘢痕性狭窄置硬塑管解除狭窄和梗阻性黄疸。全组无严重并发症。随访8个月至3年，仅1例再次狭窄。结论 本方法创伤小、副损伤小、疗效确切。     

外伤性结肠直肠破裂46例诊治体会

结肠、直肠破裂在腹部外伤中占很大比例 ,近年来随着工业和交通的发展 ,结肠、直肠破裂的发生率也在逐渐增加。由于大肠内容物干固 ,又非强酸强碱性物质 ,化学性刺激不强烈 ,多数患者早期不能得出正确诊断 ,因而延误手术时间 ,致使最终处理复杂化。现总结两医院 1978年以来46例手术病人 ,就其诊断及处理方法浅谈体会。临床资料男 35例 ,女 11例。平均年龄 34岁。结肠破裂 2 2例 ,结肠破裂合并小肠破裂及肝、脾、胃破裂复合伤者 17例 ,结肠合并直肠破裂 4例 ,单纯直肠破裂 3例。腹部闭合性外伤 33例 ,锐器伤 9例 ,医源性损伤 2例 ,经肛门逆行…