关节镜下前交叉韧带重建术联合玻璃酸钠对患者膝关节活动度及血清OPN、CD44水平的影响

目的探究关节镜下前交叉韧带重建术联合玻璃酸钠对患者膝关节活动度及血清骨桥蛋白(OPN)、CD44水平的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2018年3月接受治疗的交叉韧带损伤的患者60例,按照随机数表法分为两组,对照组进行关节镜下交叉韧带重建术,观察组在对照组基础上在术后使用玻璃酸钠治疗。比较两组患者的术中指标、术后临床疗效和不良反应发生情况。检测并比较两组患者治疗前后的国际膝关节评分委员会韧带评分法(IKDC)评分、膝关节活动度以及血清OPN、CD44水平。结果两组患者的术中指标无显著差异(P 0. 05)。观察组患者的有效率(96. 67%)显著高于对照组(80. 00%)(P 0. 05)。治疗前两组患者的IKDC评分和膝关节活动度无显著差异(P 0. 05),治疗后两组患者的IKDC评分和膝关节活动度均显著升高,且观察组患者显著高于对照组(P 0. 05)。治疗前两组患者血清OPN、CD44无显著差异(P 0. 05),治疗后两组患者血清OPN、CD44均显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论玻璃酸钠可帮助接受关节镜下前交叉韧带重建术的患者提高膝关节活动度和膝关节功能,具有更好的临床疗效,同时具有较好的安全性。     

表观遗传修饰在肿瘤代谢重编程中的作用和机制★

代谢重编程和表观遗传修饰是肿瘤的重要特征。在肿瘤发生发展过程中，肿瘤细胞改变其新陈代谢途径，表现出可调控的代谢可塑性。肿瘤代谢的改变在很大程度上受到表观遗传修饰的调控，比如，表观遗传修饰酶的表达或活性改变可能对肿瘤代谢产生直接或间接的影响。因此，探讨表观遗传修饰在肿瘤代谢重编程过程中的调控作用，对于深入理解肿瘤的致病机制具有重要意义。本文主要探讨了表观遗传修饰调控肿瘤代谢重编程的最新研究发现，包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和非编码RNA对肿瘤代谢重编程的调控，并展望了基于表观遗传修饰调控的肿瘤代谢重编程的治疗前景。     

U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗腰椎峡部裂的疗效研究

目的研究U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法纳入2015年1月～2016年11月收治的30例单纯性腰椎峡部裂患者,双侧26例,单侧4例;受伤节段L3 3例,L4 9例,L5 18例;均采用U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗,随访24个月。结果 30例患者术后6个月、24个月的ODI指数、疼痛VAS评分较术前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);所有手术切口Ⅰ期愈合,植骨骨性融合,无感染、慢性疼痛、内固定松动等并发症发生。结论 U形钛棒系统内固定与峡部植骨治疗腰椎峡部裂,内固定稳固,腰椎功能恢复良好,手术安全有效。     

超声联合血清学指标对强直性脊柱炎外周附着点病变的诊断价值

目的 探讨超声联合血清学指标红细胞沉降率（ESR）、细胞核因子κB受体活化因子配基（RANKL）、护骨素（OPG）在强直性脊柱炎（AS）外周附着点病变诊断中的临床应用价值。方法 选取AS患者34例（观察组）和健康体检者30例（对照组）,两组均行超声和血清学检查,比较两组外周附着点病变检出率、附着点病变分布情况,以及ESR、RANKL、OPG和格拉斯哥超声附着点炎评分系统（GUESS）评分的差异。分析ESR、RANKL、OPG与外周附着点病变超声表现的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估ESR、RANKL、OPG、GUESS评分及四项联合诊断AS外周附着点病变的价值。结果 观察组检出附着点病变205个,其中骨赘（25.37%）最常见,其次为滑囊炎（23.41%）、肌腱增厚（20.98%）、骨侵蚀（12.20%）、关节腔积液（11.71%）;对照组检出附着点病变41个,其中肌腱增厚（53.66%）最常见,其次为骨赘（34.15%）、滑囊炎（9.76%）。观察组ESR、RANKL、GUESS评分均高于对照组,OPG低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.001）。相关性分析显...