远志外泌体样纳米颗粒的分离与成分鉴定

目的 进行远志外泌体样纳米颗粒制备分析,为远志在神经系统疾病防治方面的特殊作用基础提供研究支持。方法 基于超速离心法制备分离远志外泌体样纳米颗粒,经纳米粒度及Zeta电位仪和透射电镜鉴定表征,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定蛋白分子量分布,用HPLC-MS分析鉴定外泌体样纳米颗粒的成分。结果 分离得到的外泌体样纳米颗粒呈茶托状且膜结构明显,平均粒径为153.6 nm,Zeta电位为-9.2 mV;BCA法测得蛋白浓度为1.22 mg/mL,PRELNs蛋白的分子量在10～170 kDa;HPLC-MS鉴定出PRELNs中31个成分。结论PRELNs含有Tenuifoliose A、Onjisaponin B、polygalasaponinⅩⅩⅩⅡ等成分可能是其活性作用的物质基础。     

扩张型心肌病行心脏再同步化治疗术后的护理

扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。终末期心力衰竭和恶性心律失常是导致DCM患者死亡的主要原因。在没有抗心室重构的治疗策略之前,DCM患者在出现心力衰竭症状后5年存活率仅40％-50％。虽然抗心肌重构药物能延缓部分患者的病程,但大部分患者的病情仍呈进行性发展。DCM后期往往存在左右心室收缩不同步,     

应用肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的临床观察

[目的]验证肉毒毒素治疗责门失弛缓症（AC）的疗效，提出延长药效的优化方案。[方法]对16例贲门失弛缓症的病人进行窥镜下肉毒毒素环形点注后临床观察。[结果]通过窥镜注药治疗前后症状积分降低与贲门扩张程度均有显著差异（P〈0．001），其有效率达93．7％。反转注射法与常规法，定期复注与单注法二项比较，其延长疗效作用均有显著差异（P〈0．05），维持疗效的时间超过1．5年。[结论]肉毒毒素治疗AC是有效的疗法，提出针头刺入深度、定期复注和反转注射法等优化方案，治疗AC更为有效而实用的途径。     

肝硬化患者主观幸福感及其影响因素的调查研究

目的探讨肝硬化患者主观幸福感的水平及其影响因素。方法采用便利抽样方法抽取100例肝硬化患者,运用纽芬兰纪念大学主观幸福度量表、社会支持量表、医学应对问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果肝硬化患者主观幸福感为中等水平[(21.58±4.72)分],不同经济收入、医疗费用支付方式和疾病严重程度患者的主观幸福感得分差异均有统计学意义(P0.01);高社会支持组的幸福感高于低社会支持组,差异有统计学意义(P0.01);肝硬化患者幸福感总分与回避、屈服呈负相关,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪状态与幸福感总分、正性情感和正性体验呈负相关,与负性情感和负性体验呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化患者主观幸福感水平不高,医护人员应通过各种措施,增加患者的社会支持,加强心理干预,改善负性情绪,指导患者采用积极地面对,尽量避免屈服和回避的心理,以提高主观幸福感,促进身心健康。     

评价肝癌患者在接受知情护理和保密护理两种状态下的生存质量

目的：探讨肝癌患者在接受知情护理和保密护理两种状态下的生存质量。方法选择我院2011年12月至2013年12月收治的60例肝癌患者的临床病例资料,其中,2011年12月至2012年12月的30例患者均采用了保密护理措施,记为对照组,自2012年12月至2013年12月的30例患者采用了知情护理措施,记为观察组,比较保密护理与知情护理措施对肝癌患者的生存质量和焦虑情绪的影响。结果护理后,观察组患者的精神健康、社会能力、情感能力以及躯体疼痛等生存质量评分均明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P＜0.05）,且观察组患者的SAS、SDS评分分别为（25.7±5.1）分、（16.1±4.6）分,均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义（ P＜0.05）。结论肝癌患者接受知情护理更有利于提高患者的生存质量,并可大大缓解患者的焦虑等不良情绪,有利于患者积极接受现实,配合治疗,从而积极对抗病魔,延长患者的生存期,值得临床应用。     

远志药材薄层色谱自动分析评价方法研究

目的 建立远志薄层色谱自动分析评价方法,为远志药材质量自动评价提供研究支持。方法 对17批远志样品进行测定,采用薄层色谱分离、检识、条带自动取色、斑点色值处理、聚类分析、主成分分析,分析结果用于评价远志样本质量及特征成分。结果 与对照药材相比较,17批远志样品相似度在0.851～0.955,伪品相似度为0.445;18批样品聚类分析判别为3类;176个样品点聚类分析判别为7类。结论 远志薄层色谱自动分析方法对色谱斑点颜色识别度好、灵敏度高、重现性好,可用于远志药材的真伪鉴别及质量评价。     

石菖蒲-茯苓合用治疗阿尔茨海默症作用机制探讨

目的:基于网络药理学方法探讨石菖蒲-茯苓治疗阿尔茨海默症(AD)的作用机制.方法:采用TCMSP数据库、SwissTargetPrediction数据库及PubChem数据库筛选、获取石菖蒲-茯苓有效化学成分及对应靶点;通过DisGeNET数据库检索AD疾病的相关作用靶点;利用Draw Venn Diagram数据库将...     

高原与平原下肢深静脉血栓患者的护理效果比较分析

目的比较高原与平原下肢深静脉血栓患者的治疗、护理效果。方法选择41例高原下肢深静脉血栓患者和同期收治的38例平原下肢深静脉血栓患者,对两组患者进行针对性治疗和精心护理,并对药物使用剂量、疗效及并发症对比分析。结果 72例患者病情明显好转,7例患者症状缓解不明显。高原组中出现4例并发症,平原组中出现2例并发症,对症治疗后,症状均缓解。高原组有效37例（90.2%）,平原组有效35例（92.1%）。但高原组在使用抗凝药物达到目标值的剂量上是平原组的1.3～1.5倍,两组在疗效及并发症的发生上无显著差异（P〉0.05）。结论高原下肢深静脉血栓的治疗和护理策略与平原患者相同,只是在使用抗凝药物治疗上,高原患者使用抗凝药物治疗需要达到目标值是平原患者剂量的1.3～1.5倍,针对性治疗可以显著提高疗效,减少并发症的发生。     

连续血液透析治疗难治性充血性心力衰竭

我们对３例难治性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人采用了连续血液透析方法,取得了较理想的效果。报道如下。１　临床资料　１９９６年９～１２月住院的３例难治性ＣＨＦ患者,平均年龄５２岁（４１～７８岁）,风湿性心脏瓣膜病２例,先天性心脏病房间隔缺损１例。２例伴有肾功能不全,３例均伴有顽固性周身浮肿及胸水、腹水,经纠正ＣＨＦ的诱发因素、调整用药等治疗无效。其中１例１个月内共抽腹水４４００ｍｌ,伴有腹壁浮肿,每次腹腔穿刺放液后经穿刺也漏出腹壁浮肿液５０～１０００ｍｌ。２例透析前２４小时尿量分别为１５０ｍｌ、５０…     

胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理

目的探讨胺碘酮对心力衰竭合并快速型心律失常患者的临床疗效以及护理体会。方法选取82例心力衰竭合并快速型心律失常患者作为研究对象,按照随机双盲法随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用临床综合抗心力衰竭治疗和护理措施,观察组在对照组基础上加用胺碘酮治疗和护理,对比2组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后总有效率为95.12%(39/41),显著高于对照组的78.05%(32/41)(P0.05);观察组患者治疗后的心率、舒张压、收缩压分别为(61.05±8.96)次/min、(76.54±6.02)mm Hg、(123.98±14.15)mm Hg,优于对照组患者的(69.84±10.03)次/min、(73.24±5.51)mm Hg、(113.87±13.57)mm Hg(P0.05);观察组患者不良反应发生率为7.31%(3/41),对照组为9.75%(4/41),差异无统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭合并快速型心律失常患者在接受临床常规抗心力衰竭治疗的基础上加用胺碘酮治疗,可有效改善心率和血压,疗效显著,且不良反应轻微。