变性高效液相色谱法筛选胶质瘤易感基因ERCC2的单核苷酸多态性

目的筛选和鉴定脑胶质瘤易感基因ERCC2——纠正鼠突变细胞切除修复缺陷基因的单核苷酸多态性（SNPs）。方法应用参考文献所报道的引物序列，PCR扩增179例胶质瘤患者肿瘤及血液标本和44例正常对照组血液标本ERCC2基因第22外显子及其邻近的部分内含子序列，采用DHPLC技术对扩增片段进行基因变异检测，将不同类型的PCR片段进行全序列测序并与参考序列对比分析。结果在此片段中验证了一个已知的SNP位点，初步鉴定了1个新的SNP位点，排除了1个已知在自种人存在的SNP位点和基因型。结论SNPs位点存在人种间差异；DHPLC预测结合全序列测序是一种高效、经济、简便、可靠的SNP筛选方法。     

中枢神经细胞瘤:71例病例分析

目的 分析经病理证实的中枢神经细胞瘤的诊断和治疗结果.方法 回顾性分析2003年3月至2007年12月收治的71例中枢神经细胞瘤患者的诊断和治疗情况.结果 肿瘤平均大小为40 cm3;中位随访时间为22个月.22个月的存活率和局部控制率分别为95.8%(68/71)和95.6%(65/68).结论 中枢神经细胞瘤治疗效果仍较满意.手术+术后放疗对肿瘤局部的控制起到了较好的作用.     

脊膜瘤的显微手术治疗

目的总结脊膜瘤的显微手术技巧。方法回顾性分析经病理证实的97例脊膜瘤的显微手术经验。肿瘤位于颈段31例,胸段59例,腰段5例,腰骶段2例。采用后正中入路91例,旁正中T字形皮肤切口1例,远外侧入路5例。结果肿瘤全切除85例,次全切除8例,大部切除4例。术后症状好转86例;无变化8例;恶化3例,与压迫解除后继发水肿、缺血有关。无手术并发症。结论采用正确的手术入路、手术步骤和显微手术技巧是全切除脊膜瘤的关键。     

脊髓血管母细胞瘤的显微外科治疗

目的 探讨脊髓血管母细胞瘤的手术治疗策略.方法 回顾性分析40例血管母细胞瘤患者的临床特点、术前MRI表现、术中所见、手术切除情况、术后MRI表现及随访结果,并采用McCormick评分标准评价术前术后脊髓功能.结果 术后病理均证实为血管母细胞瘤.40例患者均行显微外科手术,镜下全切肿瘤.术后症状改善30例,无变化8例,加重2例,无手术并发症.结论 后正中入路是安全有效切除脊髓血管母细胞瘤的方法,术后大部分患者可以获得好的治疗效果,有症状者应积极手术.     

原发扣带回胶质瘤的显微外科治疗

目的：总结原发扣带回胶质瘤的临床特点、显微外科手术方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月-2013年4月经手术治疗及病理证实的56例原发扣带回胶质瘤患者的临床资料。结果患者首发症状以癫痫为主。在电生理和B超辅助下,手术全切40例,近全切除11例;部分切除5例。病理结果星形细胞瘤34例,少枝胶质细胞瘤10例,间变星形细胞瘤5例,胶质母细胞瘤7例。82%肿瘤位于扣带回前部,18%肿瘤位于扣带回后部。结论扣带回胶质瘤是少见肿瘤,癫痫发作是其主要首发症状,显微外科手术切除是有效方法。术中电生理监测和术中B超是重要的辅助手段。     

鞍上囊肿的内镜治疗

目的总结20例鞍上囊肿的临床表现、手术方法及疗效。方法术前均行CT和M RI检查,明确鞍上囊肿的诊断以及中脑导水管是否存在梗阻。手术中探查导水管上口情况,根据有无梗阻,行内镜下脑室囊肿造瘘术或脑室囊肿脑池造瘘术。结果16例术前诊断和术中探查证实存在导水管梗阻,行脑室囊肿脑池造瘘术;4例无导水管梗阻,行脑室囊肿造瘘术。术后随访3￣6个月,19例术后症状明显改善,1例无明显变化。结论鞍上囊肿主要表现为脑积水症状;内镜下行脑室囊肿造瘘术或脑室囊肿脑池造瘘术治疗鞍上囊肿疗效较好。     

23例室管膜下巨细胞星形细胞瘤的治疗评价

目的 分析评价室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGCA)的治疗.方法 回顾性研究1995年2月至2008年2月收治的经病理证实的SEGCA 23例患者的治疗和预后.结果 全切16例,近全切7例,辅助放疗17例.随访1～155个月,平均53个月,肿瘤复发1例,癫痫完全消失占17.6%(3/17),部分改善占47.1%(8/17).所有病例均存活.结论 手术全切是关键,放疗的意义有待确定.SEGCA总体预后较好.     

脊髓海绵状血管瘤的显微外科治疗

目的总结脊髓海绵状血管瘤的手术经验。方法回顾性分析39例海绵状血管瘤病人的临床表现、术前MRI表现、术中所见、手术切除情况、术后MRI表现及随访结果。均在显微镜下行手术治疗,根据肿瘤与脊髓有无明确边界,决定肿瘤切除的程度。手术前后采用McCormick分级评价脊髓功能。结果镜下见肿瘤有明确边界者行手术全切除,共34例;肿瘤有相对边界但不明确者仅行近全切除,共4例;肿瘤无边界且病人术前功能较差者行部分切除,计1例。病理证实均为海绵状血管瘤。术后McCormick分级改善30例,无变化5例,加重4例。结论MRI是脊髓海绵状血管瘤术前诊断最有效的方法;手术全切除病变是最主要的治疗方法,有症状者应积极行手术治疗。     

椎管内神经鞘瘤的手术治疗

目的总结椎管内神经鞘瘤的手术技巧与疗效。方法回顾性分析336例经病理证实的椎管内神经鞘瘤病人的临床资料。均行显微手术切除,根据肿瘤位置不同,采取后正中入路327例,颈前入路6例,腰椎侧方入路2例,胸椎肋间侧方入路1例。术中行电生理监测315例。结果肿瘤全切除320例,近全切除16例。无手术死亡。发生脑脊液漏4例,经腰大池置管引流后均在1周内痊愈。出院时症状好转310例,无变化21例,加重5例。结论椎管内神经鞘瘤为良性肿瘤,采用显微手术技巧大多可获全切除,治疗效果满意。