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1.
目的探讨老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎的分期治疗方法。方法对56例老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎患者,一期超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),3~6个月后二期行腹腔镜胆囊切除术(LC)或开腹胆囊切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果经PTGD治疗,54例患者症状控制后出院,死亡2例。6例因拒绝或有手术禁忌证未行二期手术治疗,定期入院更换导管。36例二期行LC,12例行开腹胆囊切除术,48均治愈出院。结论对老年危重胆囊结石并急性化脓性胆囊炎患者一期行PTGD术是一种相对微创、有效、安全的应急治疗方法,可明显减少急性期病死率,为二期行胆囊切除术创造有利条件。术后3~6个月二期行胆囊切除术治疗,术后并发症少,安全。  相似文献   
2.
目的 探讨肝切除治疗肝内胆管结石的效果及影响因素,研究既往胆道手术对肝内胆管结石治疗效果的影响及对策.方法 回顾性分析120例肝内胆管结石病例的临床资料,统计结石分布、术式选择、术后并发症和治疗效果.术中采用肝叶(段)切除、单纯胆总管探查取石T管引流、单纯胆肠吻合内引流、肝门成形胆肠吻合等术式,联合纤维胆道镜术中再诊断及辅助取石.术后结石残留,经T管窦道胆道镜取石.结果 近期结石总清除率86.7%,最终结石清除率100.0%.手术总并发症31例(25.8%).术后随访3个月~2.5年.总体治疗优良率86.7%.结论 肝叶(段)切除术安全、有效.既往多次胆道手术严重影响肝内胆管结石的治疗效果.首次针对肝内胆管结石手术的规范化有助于减少患者结石残留,提高结石清除率及治愈率. Abstract: Objective To study the treatment effects and affection of hepatolithiasis by resection of hepatic lobe and/or segments. And to investigate the affection of past biliary-tract surgery and how to avoid it. Methods The clinical data of 120 patients of hepatolithiasis were retrospectively analyzed.Stones distribution,operation modality,postoperative complications,and therapeutic effect were evaluated.During surgery we adopted hepatic lobe segment resection,common bile duct exploration simple T-tube drainage,simple drainage of biliary-enteric anastomosis,hepatic portal forming surgical biliary-enteric anastomosis,etc. Combined with choledochoscope rediagnosis and assisted in removing stones. Postoperative residual stones were removed via T-tube sinus tract by cholangioscopy. Results The total immediate stone clearance rate was 86.7%,and the final stone clearance rate was 100.0%. The total complication rate was 25.8%(31 cases out of 120 cases). Postoperative interview time was between three months to 2.5 years. The total effective curative rate was 86.7%. Conclusions Hepatic lobe(segment)resection is a safe and effective method in the treatment of intrahepatic bile duct stones. The past multiple biliary-tract surgery affected seriously the curative effect.The first standard surgery against the intrahepatic bile duct stones will help to improve the patient cure rate and lower reoperation rate and residual stones.  相似文献   
3.
4.
1999年5月至2006年4月,作者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝145例(无张力组),同期行传统疝修补术治疗成人腹股沟疝113例(传统组).现将2组临床资料回顾并对比分析如下.  相似文献   
5.
目的 探讨微创保胆取石手术前后胆囊收缩功能的变化.方法 回顾性分析21例行微创腹腔镜保胆取石手术患者临床资料,通过超声评估胆囊收缩功能,观察手术前后胆囊收缩功能的变化.结果 在术后8周时,80.95%(17/21)的患者胆囊收缩功能明显改善,其中71.43%(15/21)的患者胆囊收缩功能恢复到良好.结论 微创保胆取石...  相似文献   
6.
目的 分析导致腹股沟疝临床路径负性变异的影响因素.方法 选择2012年6月-2014年12月收治的腹股沟疝临床路径病例160例,进行回顾性调查,对可能导致腹股沟疝临床路径负性变异的主要影响因素进行统计分析.结果 单因素分析显示,年龄(P =0.021)、病程(P =0.034)、治疗组(P=0.008)、疝分类(P=0.035)、围术期并发症(P =0.048)、术后住院天数(P=0.000)、术前合并症(P=0.001)与腹股沟疝临床路径负性变异有关(均P<0.05).Logistic回归分析表明,腹股沟疝临床路径负性变异的危险因素为围术期并发症(OR=15.291,P=0.010)和术前合并症(OR=5.320,P=0.010).结论 术前合并症、围术期并发症是导致腹股沟疝临床路径负性变异发生的主要影响因素.  相似文献   
7.
目的探讨专业营养干预法对高龄直肠癌患者术后胃肠生活质量的影响。方法将开封市中心医院2012年9月至2015年9月收治的49例高龄直肠癌患者按随机数字表分为干预组和对照组。干预组由临床医师、护士、药师、营养师组成的专业营养干预小组制定个体化营养治疗方案实施围手术期的营养支持;对照组由临床医师独立制定营养治疗方案。比较患者手术前后体质量指数变化,血清白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数以及胃肠生活质量指数。结果两组患者手术前上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05);手术后,干预组体质量指数及血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数以及GIQLI评分均高于对照组(P0.05)。结论由临床医师、护士、药师、营养师组成的专业营养干预小组对高龄直肠癌患者围手术期实施个体化营养治疗方案,能够明显改善患者术后胃肠生活质量。  相似文献   
8.

目的:探讨加速康复外科(FTS)理念在微创保胆手术中的应用价值。 方法:将2010年1月—2013年12月间60例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者行微创保胆者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用FTS理念围手术期处理方法,而对照组行常规的围手术期处理。比较两组患者术后住院时间、术后输液时间、住院费用、术后C反应蛋白(CRP)水平的变化、术后并发症发生率以及胆囊功能恢复时间、恢复程度。 结果:与对照组比较,观察组术后住院天数、输液时间、住院治疗总费用均有减少;术后CRP升高程度降低及升高的持续时间缩短、胆囊功能恢复时间短、胆囊功能恢复程度增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:在微创保胆手术治疗过程中,遵循FTS理念,强化围手术期的处理,减少人为操作带来的应激反应,能更好地促进胆囊功能恢复,缩短住院时间,加速病人的康复。

  相似文献   
9.
在闭合性腹部损伤中,由于腹部暴力致使腹内脏器破裂穿孔的机会较多,但致使形成腹外疝,而无脏器破裂穿孔的发生率极低.1990~2007年,我院共收治18例外伤性腹壁疝患者,现分析如下.  相似文献   
10.
目的观察高龄大肠癌患者术中腹腔区域性缓释化疗的效果。方法将58例高龄大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均行大肠癌根治术,治疗组术中在瘤床和沿淋巴引流途径多点植入缓释氟尿嘧啶。结果两组血常规及肠功能恢复时间无差异(P〉0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。随访3a,对照组局部复发2例,肝转移3例;观察组无复发、转移。两组均无死亡病例。结论大肠癌根治术中应用区域性缓释化疗安全有效。  相似文献   
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