补肾活血通络汤联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察补肾活血通络汤联合依帕司他用于糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗效果。方法：将96例DPN患者随机分为西医组与中西医组各48例。2组予饮食调整、适当运动锻炼和控制血糖等基础治疗,西医组加服依帕司他片,中西医组在西医组基础上加服补肾活血通络汤,2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、多伦多神经病变（TCSS）评分及密歇根糖尿病神经病变（MDNS）评分。结果：中西医组临床总有效率95.83%,明显优于西医组83.33%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组下肢麻木、烧灼感、刺痛和感觉异常等中医证候积分及TCSS、MDNS评分均降低（P<0.05）;与西医组治疗后比较,中西医组下肢麻木、烧灼感、刺痛和感觉异常等中医证候积分及TCSS、MDNS评分均较低（P<0.05）。结论：补肾活血通络汤联合依帕司他用于DPN患者的疗效优于单用依帕司他治疗,更能改善临床症状,加快患者受损神经功能恢复。     

合并感染华支睾吸虫的乙型肝炎患者 体液免疫水平的测定

摘要：目的　分析合并感染华支睾吸虫的乙型肝炎患者的体液免疫水平的影响。探讨体液免疫应答在合并 感染华支睾的乙型肝炎患者机体的防御反应机制。方法　选取７０ 例健康人、４５ 例单纯华支睾吸虫感染患 者、７０例单纯乙肝患者、４７例合并感染华支睾吸虫的乙型肝炎患者血清,运用免疫透射比浊法分别定量检 测。结果　乙型肝炎组比健康组的ＩｇＧ、ＩｇＡ 和ＩｇＭ 均高,Ｃ３和Ｃ４均低,华支睾吸虫组和混合感染组分 别与健康组相比,分别为ＩｇＧ 和Ｃ４降低,以及Ｃ３和Ｃ４降低,差异有统计学意义（犘＜０．０５）;同时,与 华支睾吸虫组相比,乙型肝炎组ＩｇＧ、ＩｇＡ 和ＩｇＭ 升高幅度更大,Ｃ３ 和Ｃ４ 均降低,两组比较差异有统计 学意义（犘＜０．０５）;与乙型肝炎组相比,混合感染组ＩｇＧ、ＩｇＡ 和ＩｇＭ 降低,Ｃ３和Ｃ４均升高,差异有统 计学意义（犘＜０．０５）。结论　合并感染华支睾吸虫会降低乙型肝炎患者的体液免疫应答趋势,减弱补体的 激活,由体液免疫和细胞免疫的协同作用转变为细胞免疫为主,体液免疫为辅,免疫机制进行转变,结果 显示临床护肝治疗的同时进行驱虫治疗,可用来指导临床用药及选择正确的治疗方案。 关键词：华支睾吸虫;肝炎,乙型;合并感染;免疫应答 中图分类号：Ｒ５１２．６２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１８２ ０５