细辛在临床中的应用

细辛为温阳散寒的要药,功能能振奋心气、温肾助阳、暖脾补阳、治肺化饮、散寒止痛、去内外之寒积。只要熟练把握细辛“取性取用以治本、去性取用以治标”的应用原则,加之     

Alzheimer病中Aβ代谢的分子生物学研究进展

Alzheimer病（Alzheimer＇s disease,AD）患者脑组织中特征性改变是淀粉样斑和神经元纤维缠结.有研究表明淀粉样斑是Alzheimer病的早期事件,神经元纤维缠结出现在该病的晚期;并且神经元纤维缠结的成分Tau蛋白的基因突变并不会导致Alzheimer病,而是另外一种疾病额颞痴呆;Aβ对胆碱能神经元的毒性是Alzheimer病的主要机制.因此对Aβ产生、降解和清除的分子生物学研究是目前研究Alzheimer病的热点之一.现分别详述如下.     

合理情绪疗法对广泛性焦虑障碍药物治疗效果的影响

目的:探讨并研究合理情绪疗法对广泛性焦虑障碍药物治疗效果影响。方法:选取我院自2013年6月-2014年4月我院心理咨询门诊的广泛性焦虑障碍患者120例,随机分为两组,每组60例,治疗期8周。对照组采用药物进行治疗,试验组在对照组的基础上同时进行合理情绪疗法治疗。结果:试验组采用药物治疗联合合理情绪疗法明显优于对照组,在对于患者治疗前后的SAS、HAMA评分中进行比较,发现试验组治疗后较治疗前SAS、HAMA分明显降低(t=6.6496,8.9374;P0.05),具有统计学意义。结论:合理情绪疗法在对广泛性焦虑障碍患者的治疗中,能够有效提高患者的生活质量,减少患者的不良情绪。     

566名中老年警察体检的腹部彩超结果分析

目的 探讨中老年警察B超检出的腹部和泌尿系统疾病的情况和特点, 为相关疾病一、二级防治提供参考。
方法 对2017年深圳市某区566名中老年警察进行空腹B超(腹部和泌尿系统)检查, 并分析检出疾病的顺位及其在年龄、性别中的分布特点。
结果 566名中老年警察脂肪肝的检出率最高, 达31.10%, 其次为肝内、胆和肾结石(21.20%)、肝、肾囊肿(15.19%)和胆囊息肉(14.49%); 男性警察脂肪肝检出率高于女性, 差异有统计学意义(P < 0.01)。男女警察结石、囊肿、胆囊息肉和肝血管瘤检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄警察脂肪肝, 肝内、胆、肾结石, 肝、肾囊肿检出率差异均有统计学意义(P < 0.05或0.01), 其中36~45岁组脂肪肝检出率低于另外两组, 61~79岁组肝内、胆、肾结石检出率低于另外两组, 46~60岁组肝、肾囊肿检出率高于另外两组, 胆囊息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 中老年警察男性B超多个指标异常检出率高于一般人群, 尤其是男性、46~60岁警察, 更应该关注自身的健康状况, 减少工作压力, 养成良好生活习惯。
     

不同时间服用苯那普利对非勺型高血压的降压效果

目的：观察不同时间给药对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响。方法：选择80例经24h动态血压监测（ABPM）,属非勺型的轻中度原发性高血压患者,随机均分为对照组、治疗组,对照组上午7时服用苯那普利10mg,治疗组上午7时和晚上7时各服用苯那普利5mg。给药6周后复测ABPM。比较两组血压昼夜节律的变化。结果：两组治疗后24h,白昼、夜间平均收缩压、舒张压,均显著下降（P〈0．01）,且治疗组的夜间平均收缩压[（121．3±4．9）mmHg]、舒张压[（77．6±8．0）mmHg],白昼、夜间血压负荷[（12．7±9．6）％,（8．5±6．7）％]较对照组显著下降（P〈0．05）。对照组和治疗组血压昼夜节律改变有效率分别为SBP48．65％和77．78％;DBP45．95％和72．22％,有显著性差异（P〈0．01）。结论：对于非勺型高血压,苯那普利分为早晚两次服用,可以更好改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。     

急性冠脉综合征患者心室晚电位检测分析

目的:探讨冠心病急性冠脉综合征(ACS)的心室晚电位(VLP)情况.方法:对108例ACS行VLP检测.结果:ST段抬高性心肌梗死患者VLP阳性率30.00%,非ST段抬高性心肌梗死患者VLP阳性率18.18%,不稳定心绞痛患者VLP阳性率8.57%,两两比较均具有显著性差异(P＜0.05).结论:随冠脉病变的加重,VLP的阳性率增加.     

IL-6、IL-8、Lp-PLA2对H型高血压合并缺血性脑卒中临床意义探讨

目的分析脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-6、8(IL-6、8)对H型高血压合并急性缺血性脑卒中诊断价值。方法选择H型高血压合并急性缺血性脑卒中78例为实验组2,无H型高血压急性缺血脑卒中组119例为实验组1,同期116例门诊健康体检者为对照组;测定3组Lp-PLA2、IL-6、IL-8及TG、TC、HDL-c、LDL-c、h Crp、ESR水平,对实验组行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 Lp-PLA2、IL-6、IL-8、NIHSS评分实验组2均高于实验组1,多元回归分析Lp-PLA2、IL-6、IL-8与H型高血压合并缺血性脑卒中存在相关性,是H型高血压合并缺血性脑卒中危险因素;实验组2完全性前循环脑梗死及后循环脑梗死发生率高于实验组1;ROC曲线分析磷脂酶A2、IL-6、IL-8对H型高血压发生缺血脑卒中有预测作用。结论 H型高血压合并有缺血性脑卒中存在有较高的炎性反应、较严重的神经功能缺损;Lp-PLA2、IL-6、IL-8对缺血性脑卒中有较高的预测价值。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率及死亡相关危险因素的历史性队列研究

目的描述动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者生存状况,探讨患者死亡相关危险因素。方法对88例aSAH患者年龄、性别、既往病史、治疗措施、并发症与预后等进行随访调查,通过Kaplan-Meier生存分析和COX比例风险模型分析,明确患者生存状况及死亡相关危险因素。结果88例全部完成随访,总随访时间141．9人年,平均随访时间（1．6±1．0）人年,最长随访时间5．6年;患者1个月、1年和2．5～5．6年累积生存率依次为78％、73％和68％;应用尼莫地平（RR=0．981,95％CI=0．965～0．997,P=0．023）可降低aSAH患者死亡风险;以内科保守治疗为参照,手术夹闭（RR=0．147,95％CI=0．041～0．532,P=0．003）和介入栓塞（RR=0．221,95％CI=0．060-,0．823,P=0．024）治疗为保护性因素,而并发症（低钠血症、肺部感染、消化道出血,PaY=1．965,95％CI=1．404—2．748,P〈0．05）和脑血管痉挛（RR=2．951,95％CI=1．473～5．911,P=0．002）为患者死亡独立危险因素。结论并发低钠血症、肺部感染、消化道出血和脑血管痉挛是aSAH患者预后不良的危险因素;尼莫地平、手术夹闭或介入栓塞治疗,可降低aSAH患者死亡风险。     

蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛相关危险因素回顾性研究

目的探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者发生脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的相关危险因素。方法通过对174例SAH患者人口学因素、健康习惯、既往病史、急性期应激因素、急性期并发症、急性期评价指标、治疗时间和出血累及脑区等因素的多变量Logistic分析和Cox分析,确定CVS相关危险因素。结果糖尿病史(OR=1.454,95%CI1.051～2.012;P=0.024)是住院前CVS独立危险因素,白细胞计数增高(OR=1.148,95%CI1.056～1.247;P=0.001)是CVS预测因素;吸烟(HR=1.042,95%CI1.024～1.061;P0.001)、糖尿病(HR=1.162,95%CI1.025～1.317;P=0.019)和高血压病史(HR=1.042,95%CI1.001～1.083;P=0.042)、Hunt-HessⅣ～Ⅴ级(P0.11)和CVS发生次数(HR=5.594,95%CI3.769～8.303;P0.001)是住院期间CVS独立危险因素;应用尼莫地平(HR=0.983,95%CI0.973～0.993;P=0.001)可以显著降低CVS风险;血管内栓塞和手术夹闭组患者CVS风险差异无统计学意义(HR=1.126,95%CI0.474～2.675;P=0.787)。结论具有长期吸烟、糖尿病和高血压病史、入院时Hunt-HessⅣ～Ⅴ级及白细胞计数增高的SAH患者,CVS风险显著增加;应用尼莫地平可以显著降低CVS风险。     

中青年脑梗死与同型半胱氨酸及尿酸的相关性研究

目的:探讨中青年脑梗死患者与血同型半胱氨酸(HCY)及尿酸(UA)的关系。方法:选取102例脑梗死患者,根据年龄分为中青年脑梗死组(40例)和老年脑梗死组(62)例,并选取同期医院住院非脑梗死者为正常对照组,分别采用循环酶法和氧化酶法测定血清HCY和UA的水平。结果:中青年和老年脑梗死组血清HCY、UA水平均高于各自的对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且中年组脑梗死组HCY、UA水平均高于老年脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸、高尿酸是中青年脑梗死发生的独立危险因素。