小剂量咪唑安定对老年病人拔管期心血管反应的防治

目的：为探讨有效防治拔管期老年病人的心血管反应，方法：把36例腹部择期手术的病人随机分成两组：咪唑安定组（n=18)和对照组（n=18)，咪唑安定组于拔管前5分钟和3分钟分别给咪唑安定1－2mg，利多卡因1mg/kg，结果：对照组拔管时及拔管后5分钟血压和心率均明显高于拔管前（P＜0．01）， 咪唑安定组拔管时及拔管后血压和心率亦高于拔管前，但增高幅度明显低于对照组（P＜0．05），由此得出小剂量咪唑安定能较好地预防拔管引起的心血管反应。     

浅谈家园沟通艺术之"处方"

分析和家长沟通的重要性.沟通能力是幼儿园教师的一项基本功,良好的沟通能为今后在班级里开展工作打下坚实的基础,做到事半功倍.然而,现在的许多教师更重视教师与幼儿之间的沟通,解读幼儿背后的一些行为,而忽视了与幼儿家长之间的沟通,不会解读家长的心理.有的教师在平时的工作中十分的勤恳,对待孩子也是非常的负责任,但是不会主动与家长沟通.家长是一个复杂、多元的一个群体,在年龄、性别、性格、职业和文化背景等方面存在差异,故教师不能采取单一的沟通模式,应多元化.     

老年转子间粉碎骨折患者三种手术方案比较

目的分析不同方式治疗老年转子间粉碎骨折患者的近期生存率及相关影响因素。方法回顾性分析本院采取不同方式治疗的149例老年转子间粉碎骨折患者的临床资料,根据治疗方式分为3组。分别于术后6、12和24个月进行随访,比较3组患者生存率、髋关节功能恢复情况,分析骨折预后的相关指标。结果 3组手术时间无显著差异(P0.05),但3组术中出血量、术后卧床时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,3组患者的生存率无显著差异(P0.05),随访12、24个月时,内固定组患者的生存率显著低于其他2组(P0.05);随访6、12个月,股骨头置换组的Harris评分显著高于其他2组(P0.05),术后24个月,3组的Harris评分比较无显著差异(P0.05);骨折至手术的时间、手术时间、住院时间及并发症的发生率与近期生存率呈显著负相关(r=-0.634、-0.768、-0.623、-0.564,P0.05)。结论对于老年转子间粉碎骨折的治疗,应根据患者实际情况选取合适的治疗方案,提高治疗效果。     

全髋关节翻修术的围手术期护理

近年来,接受全髋关节置换术的患者也越来越多,由于人工关节使用寿命有限,患者的依从性不佳及不恰当的手术操作等原因,全髋置换术后发生假体松动、髋臼磨损及假体脱位仍无法完全避免,患者常会因此而出现髋部疼痛和关节活动障碍,将严重影响患者的生活质量,必须进行翻修手术。本研究拟总结全髓关节翻修术的围手术期护理经验。     

护士站前移护理模式的构建与效果

目的探讨适合骨科病区的优质护理模式。方法按照1:0.4床护比配备护士,实施扁平化管理,每个护士包干护理6-12个病人,配备多功能护理移动车,使护士站前移。结果实施护士站前移后,护理质量、病人满意度等各项指标均优于传统护理,存在统计学意义(P<0.05)。结论护士站前移有利于拉近护患距离,满足病人所需,提高病人满意度,有利于提高护理工作效率和质量,也有利于护士业务能力和自我管理能力的培养。     

环磷酰胺联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的临床观察

目的观察环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法采用回顾性分析,用环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗64例患者,每组32例。两组均口服泼尼松片O．5mg]kg·d,超过60kg者,仍用30mg／d,8周以后逐渐减量,每月减2．5mg,10mg／d维持治疗时间〉6个月。其中治疗组环磷酰胺针0．8g,加入生理盐水250mL中,半个月1次×3次,1个月1次×3次,3个月1次×4次（总剂量为8．0g）。分别检测治疗前、治疗后半个月、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月的血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）等生化指标。结果治疗后治疗组总缓解率87．5％。对照组总缓解率65．6％。两组患者从治疗第3个月起血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）出现明显统计学差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征较单用泼尼松治疗更有效,且安全、副作用小。     

多孔胃管在神经外科昏迷患者中的应用

目的探讨多孔胃管留置深度对判断神经外科昏迷患者胃管在位的影响。方法将62例脑出血患者按抽签法分成对照组31例和观察组31例,对照组采用传统常规方法,留置胃管长度为患者耳垂至鼻尖再至剑突。观察组采用留置胃管长度为患者耳垂至鼻尖至剑突再加10cm。两组患者运用方便常用的三种方法判断胃管是否在位。结果观察组患者能听到气过水声的比例高于对照组,胃液抽吸的比例高于对照组,气体逸出无明显区别。结论使用多孔胃管进行治疗的患者,置胃管长度在常规长度基础上再加10cm,更利于临床准确判断胃管是否在位。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法将维持性血液透析尿毒症的20例患者,随机分成两组,串联组10例,采用HP串联HD进行治疗,每周2次;对照组10例,单纯进行HD,每周3次。均采用肝素抗凝,血流量180～200ml/min,于治疗前后检测甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮及肌酐。结果串联组皮肤瘙痒的减轻程度及PTH清除率显著高于对照组(P<0.01)。结论血液灌流串联血液透析可有效减轻皮肤瘙痒,及有效提高PTH消除率,弥补了单纯血液透析的不足。     

多媒体辅助大学英语教学模式研究

计算机网络的发展日新月异,局域网、校园网、互联网应用于教学,提供个性化教学环境,改善教学效果已为大量文献所证明.期望通过网络环境学习英语的学生却往往迷失在虽然丰富多彩,但却鱼龙混杂的网络资源中,费时费力、收效甚微.如何利用网络资源辅助大学英语教学,成为了亟待解决的问题.为此,我们设想借助校园宽带网强大的交互性优势,充分结合语言教学重在交流的规律,选择新视野大学英语为突破口,构建一个以学生为中心的校园网络英语教学环境,充分调动教与学双方的主观能动性,增强教学的交互性和针对性,从而达到提高教学质量的目的.……     

麻黄碱预防异丙酚诱导心血管反应

异丙酚是一种常用的静脉麻醉药 ,诱导时常会出现明显的低血压。本文探讨麻黄碱对异丙酚诱导后患者血流动力学的影响。1　资料和方法1.1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,无高血压、心脏病史 ,择期行胃癌根治术的的患者 90例 ,年龄 5 1.7± 13.9岁 ,体重 5 3.6± 9.1ｋｇ ,随机分为 3组 ,每组 30例 ,3组间性别、年龄、体重均无统计学差异。1.2　方法　所有患者术前均肌注鲁米那钠针 10 0ｍｇ和东莨菪碱 0 .3ｍｇ。在全麻诱导前 1ｍｉｎ ,Ａ组静注生理盐水 3ｍｌ,Ｂ组静注麻黄碱 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,Ｃ组静注麻黄碱 0 .2ｍｇ/ｋｇ。全麻诱导均采用…