新鲜附睾精子与冷冻复苏后的附睾精子临床结局比较

目的探讨经皮附睾穿刺取精术（PESA）获得精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射术（ICSI）的临床效果。方法将采用新鲜附睾精子的94例患者作为新鲜组对照,冷冻复苏后附睾精子的92例患者作为冻精组,比较二组的受精率,可利用胚胎率及妊娠率。结果新鲜组与冻精组相比受精率,可利用胚胎率及妊娠率无显著性差异（75.04%vs78.4%,78.3%vs81.3%,47.87%vs44.44%P〉0.05）。结论PESA精子经冷冻后有很好的复苏率（97.94%）,结合ICSI可得到与使用新鲜PESA精子同样的临床结局,可作为梗阻性无精症的治疗方法。     

影响宫腔内人工受精结局的因素分析

目的分析宫腔内人工受精妊娠结局的各种因素。方法收集1155个宫腔内人工受精周期，比较自然周期组和促排卵组的妊娠结局；按照处理前精子密度分为4组：精子密度≥40×10^6／mL；30×10^6／mL≤精子密度〈40×10^6／mL；20×10^6／mL≤精子密度〈30×10^6／mL；精子密度〈20×10^6／mL。比较4组间的妊娠结局；依据处理后每高倍视野精子数目分为两组：≥40条／HPF组和〈40条／HPF组，比较两组间妊娠结局。结果1155个周期共获得127例妊娠，妊娠率为11．0％。促排卵组妊娠率（13．91％）显著高于自然周期组（9．13％）。处理前精子密度〈20×10^6／mL组妊娠率明显低于其他各组；当该组处理后精子≥40条／HPF时，妊娠率（12.50％）较〈40条／HPF组（1.33％）显著增高。结论促排卵周期会提高宫腔内人工受精妊娠率；精子密度是影响宫腔内人工受精妊娠的关键因素之一。     

精子上游实验对少弱精症患者行宫腔内人工授精指导意义的观察

目的:探讨精子上游实验结果对少弱精症患者选择辅助生殖技术治疗方案的指导意义.方法:根据上游实验后精子浓度将202例行官腔内人工授精(IUI)治疗的少弱精症患者分为≤1×106/ml组,>1×106/ml～≤4×106/ml组,>4×106/ml组,比较3组的妊娠结局.结果:202个周期共获得26个妊娠周期,总妊娠率为1...     

痔上黏膜缝扎结合内扎外剥术治疗环状重度脱垂性混合痔的临床观察

目的:比较痔上黏膜缝扎结合内扎外剥术与传统内扎外剥术治疗环状重度脱垂性混合痔的临床疗效。方法:纳入240例环状重度脱垂性混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各120例。治疗组患者采用痔上黏膜缝扎结合外剥内扎术治疗,对照组患者采用传统外剥内扎术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院天数、住院费用,于术后1、3、7 d及1、3个月评价患者的术后出血及脱垂情况。结果:①与对照组比较,治疗组患者的术中出血量明显减少(P0.01),手术时间明显缩短(P0.01)。②术后第7天,治疗组患者的出血情况明显优于对照组(P0.01);两组患者各观察时点的脱垂情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。③与对照组比较,治疗组患者的住院费用明显减少(P0.01),住院天数明显缩短(P0.01)。结论:与传统内扎外剥术相比,痔上黏膜缝扎结合内扎外剥术治疗环状重度脱垂性混合痔具有手术操作简单、出血少、住院时间短、住院费用低等优点,值得临床推广。     

上海市南汇区农村肺结核病人诊疗管理模式比较研究

目的 探索一种以乡村医生为主体的农村结核病社区管理方法 ,建立一套可行的、便于在农村推广应用的、切实有效的管理模式,提高结核病防治管理水平,减少肺结核病对民众健康造成的危害.方法 采用社区试验研究方法 ,将以乡村医生为主体的管理模式设为实验组,以社区卫生服务中心结防医生为主体的管理模式设为对照组,实验组、对照组各随机选取5个社区,分析比较两组肺结核病人的诊疗管理情况.结果实验组研究对象的及时就诊情况、标准化治疗方案使用情况、治疗的第二个月末查痰情况、治疗转归情况、医生随访情况以及结核病防治宣传情况均优于对照组,其中实验组的标准化治疗方案使用情况、医生随访情况、治疗转归情况和结核病防治宣传情况,经统计学检验与对照组存在显著差别(P<0.05).结论 在农村地区开展以乡村医生为主体的农村结核病管理模式在病人的诊疗管理方面优势显著,推广以乡村医生为主体的结核病管理模式对提高农村地区结核病防治管理水平,减少结核病的危害具有重要意义.     

生死之间——过敏性喉头水肿

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