早期机械通气治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

目的观察早期机械通气对重型颅脑损伤的临床研究。方法选择50例ICU收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机抽样法分为机械通气治疗组(A组)和吸氧治疗组(B组)两组,分别给以机械通气(每天FiO2100%2 h)和吸氧(低流量)治疗,每天监测患者生命体征、颅内压(ICP)、C一反应蛋白(CRP)、PO2、PCO2、氧合指数(PaO2/FiO2),比较两组患者脑水肿消退程度、脑水肿消退时间、平均ICU住院时间、死亡率的变化。结果两组治疗后比较.机械通气治疗组较吸氧治疗组生命体征更趋于稳定。各项监测指标提示机械通气治疗组PO2及氧合指数更佳,脑水肿消退快、程度轻,脑水肿持续时间短,c反应蛋白明显下降,说明颅脑损伤逐步恢复。表3示2周内死亡率比较.机械通气治疗组较吸氧治疗组明显下降。机械通气治疗组与吸氧治疗组比较,P<0.05,有统计学意义。结论早期机械通气能减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环,改善脑供氧,防止氧自由基的产生减轻炎症损伤.防止并发症。降低病死率及ICU住院时间。     

肾损伤的手术治疗体会

目的:探讨肾损伤的手术治疗经验.方法:将在我院治疗的严重肾损伤患者22例给予手术治疗,追踪随访手术效果.结果:本组21例患者获得痊愈;死于失血性休克合并颅脑损伤1例.1例肾修补术及1例肾部分切除术患者术后出现短期尿瘘,均经对症治疗后痊愈.存活患者均获得,6～12个月随访,定期复查肾功能、尿常规、血压等均正常.结论:及时诊断、准确评估病情,并给予合理的手术治疗是提高手术治疗效果的保障.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石临床应用

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床操作应用。方法：对735例输尿管结石采取输尿管镜气压弹道碎石术。结果输尿管镜气压弹道碎结石一次碎石成功率88％。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石．尤其是ESWL难处理的结石是一种很好的治疗手段。     

3种不同方法治疗女性间质性膀胱炎的疗效及生活质量观察

目的 观察对女性间质性膀胱炎采用三种不同方法治疗的疗效及其对生活质量的影响。方法 将2011年1月至2014年1月67例间质性膀胱炎患者随机分为A、B、C 三组,其中A组25例,予单纯口服阿米替林药物治疗;B组26例,予口服阿米替林和膀胱灌注肝素钠治疗;C组16例,予膀胱液压扩张与膀胱逼尿肌内注射肉毒素A治疗。治疗3个月后比较3组的疗效、排尿次数、最大膀胱容量、间质性膀胱炎症状指数（ICSI）、盆腔疼痛和尿频评分（PUF）及生活质量的情况。结果 治疗3个月后,症状显著缓解率由高到低依次为C组100%,B组76.9%,A组44.0%;C组排尿次数/24 h、夜尿次数、最大膀胱容量、ICSI、PUF评分均优于A、B组 （P均＜0.05）;生活质量评分由低到高（即生活质量由好到差）,依次为C组（1.3±0.6）分,B组（2.4±1.1） 分,A组 （3.2±1.8）分 （P均＜0.05）。结论 膀胱逼尿肌内注射肉毒毒素A是临床上比较新的治疗方案,联合膀胱液压扩张术能明显缓解症状,提高生活质量。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生临床分析

目的 对比经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)和经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)的效果及安全性.方法 对收治的365例BPH患者分别行PKRP 146例和PKEP 219例,比较手术时间、出血量、切除组织量及术后半年并发症发生情况.结果 BPH患者行PKRP和PKEP的近期国际前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量较术前均明显改善.两种术式的手术时间、出血量、切除组织量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKEP较PKRP治疗BPH更具有临床实用价值,值得推广.     

高位隐睾的手术治疗效果观察

目的探讨高住隐睾的手术治疗效果。方法将在我院治疗的高位隐睾患儿40例给予手术治疗并进行追踪随访。结果经触诊和B超复查39例效果好,睾丸位于阴囊的下1／3,睾丸随生长发育而增大,有弹性,彩色多普勒显示睾丸血供尚可。1例患儿年龄偏大,睾丸手术治疗效果差,有萎缩,弹性差,但睾丸仍在阴囊底无回缩。结论合理手术时机并熟练掌握手术要点是提高高住隐睾手术治疗效果的关键。     

经尿道等离子前列腺电切术、睾丸切除联合持续性雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌疗效观察

目的观察经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)、睾丸切除术联合持续性雄激素阻断(CAD)治疗中晚期前列腺癌(PCa)的临床疗效。方法 30例中晚期PCa患者行TUPKP同时行双侧睾丸切除去势结合CAD治疗。观察治疗12个月后,患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RV)、前列腺体积等指标变化情况。结果治疗后12个月所有患者IPSS、QOL评分减少,PSA、RV水平及前列腺体积较治疗前均明显下降,MFR较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TUPKP、睾丸切除联合CAD治疗中晚期PCa的疗效显著,能显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

保留肾单位术在早期肾癌治疗中的临床价值

目的 探讨保留肾单位术在早期肾癌治疗中的临床价值.方法 选取2006年2月至2013年1月38例早期肾癌患者随机分为试验组18例和对照组20例.试验组予保留肾单位术,对照组予肾根治性切除术,将两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、肿瘤复发率等进行比较.结果 两组患者手术均成功.试验组1例患者术后4d有腰部切口漏尿,静脉肾盂造影排除泌尿系梗阻未见明显瘘口,术后两周患者自愈,并发症发生率为5.5％,对照组术后均未发生并发症（0％）.对两组患者术后随访3～5年,试验组3年内有1例（5.5％）肿瘤局部复发,对照组无局部复发例数,两组并发症与肿瘤复发率比较差异均无统计学意义.试验组的平均手术时间、平均出血量、住院时间与对照组比较差异无统计学意义,但有效的保留患肾近大部分肾组织及功能.结论 早期肾癌能够及时诊断、准确评估病情,选择保留肾单位术可以达到和肾根治性切除术相同的手术效果,同时保留了部分肾功能提高了患者生活质量,延长生存时间.     

经尿道等离子前列腺电切术、睾丸切除联合持续性雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌疗效观察

目的 观察经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)、睾丸切除术联合持续性雄激素阻断(CAD)治疗中晚期前列腺癌(PCa)的临床疗效.方法 30例中晚期PCa患者行TUPKP同时行双侧睾丸切除去势结合CAD治疗.观察治疗12个月后,患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RV)、前列腺体积等指标变化情况.结果 治疗后12个月所有患者IPSS、QOL评分减少,PSA、RV水平及前列腺体积较治疗前均明显下降,MFR较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TUPKP、睾丸切除联合CAD治疗中晚期PCa的疗效显著,能显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

闭孔神经反射阻滞在膀胱壁电切的临床应用

目的了解闭孔神经阻滞下经尿道等离子电切膀胱侧壁的疗效。方法回顾性分析在闭孔神经阻滞下经尿道等离子电切刀电切膀胱侧壁48例病人的临床资料。结果手术均顺利进行,所有病例无明显闭孔神经反射发生,未发生膀胱穿孔或改开放手术。结论在闭孔神经阻滞下经尿道的等离子电切膀胱侧壁手术,能有效防止闭孔神经反射发生,减少膀胱穿孔,改善切除范围。有效地提高手术的预期效果。