阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与非酒精性脂肪性肝病者脂肪病变和肝纤维化的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）脂肪病变程度和肝纤维化的相关性。方法 选取460例研究对象,根据肝脏彩色超声检查结果分为正常组（170例）、轻度NAFLD组（189例）和中-重度NAFLD (101例),比较每组OSAS发生率的差异,采用Logistic回归分析OSAS与肝脂肪病变严重程度和肝纤维化的关系。结果 中-重度NAFLD组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）显著高于轻度NAFLD组和正常组（P<0.05）。随着肝脂肪病变严重程度的增加,OSAS发生率逐渐升高（22.35%vs48.68%vs77.23%,P<0.05）。在NAFLD患者中,肝纤维化组OSAS发生率显著高于无纤维化组（52.36%vs70.71%,P<0.05）。多元Logistic回归分析显示,OSAS是轻度NAFLD和中-重度NAFLD的独立危险因素（P<0.01）;OSAS是NAFLD患者发生肝纤维化的独立危险因素（P<0.05）。结论 OSAS与NAFLD者脂肪病变程度和肝纤维化密切相关。     

养血清脑颗粒联合右佐匹克隆对脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效

目的考察养血清脑颗粒联合右佐匹克隆对脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上加用养血清脑颗粒,疗程2周。检测睡眠质量评分、睡眠监测指标、BDNF、GDNF、不良反应发生率变化。结果治疗后,2组PSQI评分降低(P<0.05),LSEQ评分、BDNF、GDNF升高(P<0.05),睡眠时间延长(P<0.05),觉醒次数减少(P<0.05),觉醒时间缩短(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血清脑颗粒联合右佐匹克隆可安全有效地改善脑卒中后睡眠障碍患者睡眠情况,并对神经营养因子水平具有显著调节作用。     

团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠的临床研究

目的探讨团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者的临床疗效研究。方法选择慢性失眠患者82例,随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组患者口服佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上结合团体失眠认知行为疗法治疗。两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前、治疗4周和治疗8周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,以及治疗前后血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.41,P<0.05)。观察组治疗4周和治疗8周PSQI评分和ESS评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=29.60、12.55、8.37、6.64,P均<0.05)。观察组治疗后血清SP水平低于对照组治疗后,而NPY和5-HT水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=7.23、8.54、6.95,P均<0.05)。结论团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者临床疗效良好,可减轻患者睡眠障碍,降低SP表达及提高NPY和5-HT表达。