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食道、胃切除术后上消化道大出血的原因及内镜下治疗的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨食管、胄切除术后近期上消化道大出血的原因及内镜下治疗的方法、效果。方法对食管、胃切除术后近期引起大出血的患者行急诊内镜检查。用冰冻生理盐水冲洗暴露出血部位后在病灶周围黏膜下注射1:10000肾上腺素及高渗盐水,无出血后,退镜前于出血部位喷洒云南白药及凝血酶,防止再次出血。结果20例中只有1例因出血时间较长,约10天,胃内凝血块过多无法清除,无法找到出血灶转外科手术治疗,余19例均首次止血成功.结论黏膜下注射药物治疗消化道出血控制出血迅速有效,合并镜下喷洒云南白药、凝血酶防止再次出血,可避免外科再次手术治疗。 相似文献
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胆道镜下液电碎石术治疗难治性胆管残留结石 总被引:1,自引:0,他引:1
胆管结石历来以外科手术为主,但效果并非十分理想.很多复杂的肝内胆管结石、胆总管结石术后残留率高达30%~96%,手术越做越大,效果仍不满意。由于镜技术的发展,胆道治疗内镜术已达到了一个临床能够接受的成熟水平,而胆道镜下液电碎石术则进一步提高了镜下碎石的效果和结石取净率。 相似文献
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无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及其疗效。方法回顾性分析250例行无痛肠镜下电凝切除术的大肠息肉患儿,观察其麻醉效果、麻醉时间、苏醒时间、生命体征、手术成功率、并发症(出血、穿孔)情况。结果麻醉效果优233例占93.2%,良17例占6.8%。麻醉时间为(19.4±6.2)min,苏醒时间为(10.2±4.6)min,生命体征平稳[术前、术中、术后平均动脉血压、心率、血氧饱和度值、呼吸比较差异均无统计学意义(P〉0.05)],无严重麻醉意外。手术成功切除率为100.0%,均未发生肠穿孔并发症。结论无痛结肠镜下电凝切治疗儿童大肠息肉,具有麻醉效果满意、安全性好、手术成功率高、并发症少等优点。 相似文献
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患者男,60岁,1周前因"不能进食,自行采用自制铁质扩张条插入食管后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难"收治入院.患者2年前因发现食管癌(病理证实为鳞癌Ⅲ级)曾在我院胸外科行食管癌根治术,术后2个月因吻合口狭窄在我院行探条扩张术,此后2个月因吻合口狭窄放置6 cm食管内支架(支架位于距门齿19~25 cm处),再此后3个月因肿瘤复发堵塞食管支架上口再次置入4 cm支架(支架位于距门齿17~21 cm处),入院前1年因肿瘤再次堵塞颈段食管支架上口多次行探条扩张、高频电切或激光治疗.入院查体:体温37.2℃,脉搏94次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg,两肺呼吸音粗并闻及湿性罗音. 相似文献
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目的探讨食管中段异物安全、有效及正确的处理方法。方法回顾性分析89例食管中段异物患者经胃镜治疗的过程及并发症。结果经胃镜取出异物79例,推至胃内9例,异物自行脱落至胃内1例;穿孔6例,大出血导致死亡2例。结论食管中段不同性状的异物应选用不同的取出方式。尖锐性异物应常规行胸部螺旋CT明确异物形态、位置及邻近大血管关系,评估其风险。先行手术室全麻下经胃镜试取,试取失败或出现严重并发症应尽早行开胸手术补救;预防术后大出血是降低死亡率有效的措施。 相似文献
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目的 探讨食管、胃切除术后上消化道大出血的原因及内镜下治疗的方法、效果。方法 对食管、胃切除术后引起大出血的患者行急症内镜检查,用冰冻生理盐水lOOml+去甲肾上腺素8mg反复冲洗,暴露出血部位后在病灶周围黏膜下注射1:10000肾上腺素及高渗盐水,无出血后,退镜前于出血部位喷洒云南白药及凝血酶,防止再次出血。结果 20例中只有1例因出血时间较多,约lO天,胃内凝血块过多无法清除,无法找到出血灶转外科手术治疗,余19例均首次止血成功。结论黏膜下注射治疗消化道出血控制出血迅速有效,合并镜下喷洒云南白药、凝血酶防止再次出血,避免外科再次手术治疗。 相似文献
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