氯沙坦钾治疗心脏X综合征临床疗效观察及预测因素分析

目的：探讨氯沙坦钾对心脏X综合征（cardiac syndrome X，CSX）的临床疗效并对治疗效果进行预测因素分析。方法：将2015年1月—2019年6月南京医科大学第二附属医院门急诊收治的86例X综合征女性患者随机分为两组：治疗组（n=42）予氯沙坦钾口服20周，安慰剂组（n=44）予安慰剂治疗。通过颈部血管彩色多普勒超声及西雅图心绞痛量表（Seattle angina questionnaire，SAQ）进行随访，对比治疗后两组患者的临床疗效，并对治疗效果进行预测因素分析。结果：86例患者均完成了20周的治疗，并重复进行了SAQ评估，治疗组与安慰剂组基线资料匹配度高。与安慰剂组相比，治疗组心绞痛频率明显降低，生活质量及机体功能状态较好（P=0.031）。氯沙坦钾治疗（P=0.04）、颈内动脉阻力指数（P=0.037）和较低的基线心绞痛发生率（P＜0.001）是改善心绞痛评分的重要独立预测因素。结论：在无梗阻性冠心病的情况下，予氯沙坦钾治疗可改善有缺血症状和体征的X综合征女性的微血管功能，这种改善与动脉阻力下降和心绞痛的减少有关。     

重型颅脑外伤合并多发伤的救治及护理分析

目的研究分析重型颅脑外伤合并多发伤的救治方法及护理干预。方法选择我院在2010年10月到2011年10月收治的80例重型颅脑外伤合并多发伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗后,痊愈的有32例(40%),伤残的有16例(20%),植物生存的有8例(10%),死亡的有24例(30%)。患者死亡的原因为原发伤重及并发症。存活组基础护理、心理干预、患者满意度、护理安全评分明显优于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤的病情严重复杂,病死率比较高。积极救治并行整体护理干预可提高临床效果,改善患者生存质量。     

STAMP评估在急诊护理人员工作场所暴力风险预判和控制中的应用

目的:探讨STAMP评估在急诊护理人员对工作场所暴力风险的预判和控制中的应用效果。方法:本院急诊科自2018年1月起运用工作场所暴力先兆评估工具(STAMP)对科内17名护理人员进行为期1个月的培训,培训后应用于临床实践1年。对比2018年度上半年和下半年两个时间段内急诊科护理人员对急诊就诊和入抢患者进行暴力先兆行为评估和预警评判满意度评价结果。结果:2018年上半年护理人员对暴力先兆行为的识别率为0.25%,暴力事件发生率为0.11%;2018年下半年护理人员对暴力先兆行为的识别率则为1.35%,暴力事件发生率为0.03%;2018年下半年17名护理人员对暴力先兆预判和控制满意度评价中各条目评分及总评分均较上半年有明显提升;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊护理人员熟练掌握和使用STAMP评估法,可明显提高对工作场所暴力风险的预判和控制能力,早期识别和防范暴力事件的发生和发展,确保急诊科医疗护理安全和自身人身安全。     

三级教学医院护理实习生分层次带教方法及效果研究

目的:探讨综合性三级医院不同层次的护理实习生带教方法,在相同环境里完成各自的实习任务及目标,全面提高临床护理实习的效果.方法:选择2010年来院临床实习的208名护生,随机分成观察组108名和对照组100名.观察组根据护生的学历层次采用分层次带教法,制定不同层次临床实习的总目标,分层次分阶段的专科目标,实行一对一联合带教法;对照组采用传统的带教法,即护生进入医院进行统一的一对一带教.结果:观察组护生的考核成绩、护生对带教老师的满意度、带教老师对实习护生的满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:分层次带教体现了“以人为本”的教学理念,可推动教学模式的改变,使护生在临床实习后走向护理岗位时具有全面的临床护理能力.