原发性肝癌自发破裂出血12例的诊治体会

原发性肝癌自发破裂出血是肝癌的一种严重并发症。由于发病急、病情凶险,常危及病人的生命。我院1985年来。收治的肝癌162例中,自发性破裂出血12例,占同期肝癌病人的7.5％。采用电灼、填塞、肝动脉结扎治疗,止血效果较好,报道如下。临床资料 12例中,男10例,女2例。年龄42～69岁。有肝炎肝硬变病史9例,占75％。6例已确诊肝癌,在住院期间出血;6例因出血入院。伴肝功能损害者10例,10例AFP阳性。12例均手术探查并经病理证实。病人发病时均为突发性右上腹痛,随后延及全腹。12     

阴囊带蒂皮瓣一期修复尿道下裂的护理体会

阴囊带蒂皮瓣一期修复尿道下裂的护理体会四川省江津县医院（６３２２６０）朱耀明，朱耀虹，唐梅，李琳，段平玉，钟良容１９８８年１０月至１９９１年５月，我们采用阴囊带蒂皮瓣转移一期正位尿道口修复尿道，治疗尿道下裂１２例，效果良好，护理体会如下。临床资料本组...     

精索——睾丸固定术治疗隐睾

我们从1985年起,按 Saha SK 法应用精索睾丸固定治疗本病30例,效果良好,无睾丸回缩之虑。手术简便,无并发症,报道如下。临床资料:本组30例,年龄2～26岁。右侧21例,左9例。睾丸位于腹腔内者14例,腹股沟管内8例,腹膜后及外环口各4例。睾丸体积均比正常的对侧小50％以上。手术方法:腹股沟斜切口,切开腹外斜肌腱膜及提睾肌,剥离疝囊高位结扎。用小剪刀松解精索     

前列腺肥大的外科治疗概况

前列腺肥大(BPH)是常见老年生殖系疾患:50岁以上约35～50％有不同程度增生。尸解发现:40岁为23％,60～70岁75％,90岁达80％。病理解剖时,30岁前前列腺即可发现腺体或间质小结节。临床上多数患者在一段时间内仅需药物治疗,但出现以下情况则需手术处理:①前列腺Ⅲ°肥大;②伴有尿潴留;③残余尿>60ml;④伴有双肾积水或肾功不全;⑤伴有出血、结石等并发症;⑥癌变。据估计,50岁以上男性,为解除粳阻,约10～20％需手术治疗。以往BPH均采     

胆囊异常血供与腹腔镜胆囊切除术200例分析

目的 了解胆囊底部细小动脉分布,减少腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的几率.方法 观察200例施行腹腔镜胆囊切除术患者胆囊动脉结扎后胆囊切除对有无动脉出血情况.结果 其中5例患者胆囊底部出现1～2支动脉出血,1例2支,4例1支.结论 胆囊底部存在1～2支细小动脉供给胆囊血供,腹腔镜胆囊切除术时应引起重视,妥善处理,减少中转开腹手术.     

经彩色B超引导下行肾切开治疗复杂肾结石

目前复杂性肾结石仍主张手术治疗，我们应用术中彩色B超定位可经肾盂或结合经肾实质切开取石，具有取石简便，出血少无残余结石等特点，报告如下。     

腹腔镜胆囊切除胆管损伤12例分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析4 600例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 发生肝外胆管损伤12例,分别行胆总管端端吻合、胆总管修补,T管支撑引流术;肝门部胆管空肠吻合术;胆囊管结扎、腹腔引流术.结论 忽视术前准备、过分自信是胆管损伤常见的原因,强调手术应规范操作,适时中转.     

隐睾的外科治疗进展

睾丸未降由于易恶变、受伤及心理障碍,一般均主张手术治疗。手术方法已达200余种,虽不断改进,但主要为游离精索技术和睾丸固定方法的改进。现将其进展作一简要概述。一、主要术式的变迁及评价 (一)Torek法将睾丸通过阴囊缝合固定在同侧大腿皮下筋膜上,2～3月二期手术使睾丸复位。为1909年提出,曾为标准术式,但因要分期手术。固定或牵引并不能防止精索移动及睾丸回缩,却可因精索水肿与硬化引起睾丸萎缩。现已废弃。 (二)横过中隔睾丸固定及中隔开窗术Ombredome提出利用阴囊中隔阻止睾丸回缩。即将睾丸通过阴囊中隔窗口置入对侧阴囊内,但有时窗口过大仍可能致睾丸回缩,故Cabot-Nesbit将     

肝外伤108例的治疗体会

从1986～1997年,我们共收治肝外伤108例,总结如下。1　临床资料11　一般情况　本组共108例,其中男89例,女19例。受伤原因:车祸伤92例,刀刺伤5例,坠落伤3例,碰撞伤8例。受伤部位:肝左叶5例,右叶103例。位于肝膈面35例。并发伤:96例并有其他部位损伤。其中骨折59例(主要为四...     

原发性透明细胞型肝癌一例

1一般资料患者男,63岁.因乏力、右上腹胀痛10 d人院.患者无乙型病毒性肝炎病史.体格检查:巩膜及全身皮肤无黄染,腹部平坦,无压痛,肝脾末触及,肝功能Child A级,HBsAg阳性,AFP阴性.B超检查:肝右后叶有一大小约6.5 cm×5.0 cm的实性占位性病变;CT检查:肝右叶有一直径为6.4 cm的占位性病变,密度不均匀.诊断为肝脏肿瘤,行右半肝切除术.术中发现:肝脏肿瘤大小约6.6cm×5.5 cm,包膜完整,与膈肌等组织粘连.根据病理检查结果诊断为原发性透明细胞型肝癌.患者术后15 d出院,术后随访近6个月仍生存.