医护协同管理在麻醉专科护理中的应用

目的:探讨医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用效果。方法:选择2017年3~9月来医院就诊且使用麻醉手术治疗的患者共126例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组使用传统护理模式,观察组在此基础上采用医护协同管理。比较两组患者、护士和医师的满意度,以及服务质量。结果:观察组患者的满意度高于对照组(P0.05),观察组的医护人员满意度明显高于对照组(P0.05)。麻醉专科护理、病历记录、治疗用药护理、基础护理等方面的服务质量,观察组的评分显著高于对照组(P0.05)。结论:麻醉科专科护理采用医护协同管理,能够提高麻醉科护理人员的专业技术能力,能够促进麻醉护理工作的有效开展,有利于建立良好的医、护、患关系。     

浅全麻复合腰椎旁神经阻滞促进高龄患者髋关节置换术后康复的临床研究

目的探讨浅全麻复合腰椎旁神经阻滞促进高龄患者髋关节置换术(THA)后康复的临床研究。方法前瞻性选取2016年9月至2017年9月高龄THA患者100例,随机分为浅神组(50例,给予浅全麻复合腰椎旁神经阻滞治疗)和全麻组(50例,给予全凭静脉麻醉)。比较两组麻醉效果和康复情况。结果浅神组麻醉后10分钟(T1)、术中(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于全麻组,浅神组麻醉优良率明显高于全麻组,浅神组躁动发生率和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间明显低于全麻组,有统计学意义(P0.05);两组不良反应率比较,无统计学意义(P0.05)。结论浅全麻复合腰椎旁神经阻滞可有效提高THA患者的麻醉效果,减少患者的应激反应和躁动,有利于患者术后苏醒康复,且具有良好的安全性。     

氯胺酮-丙泊酚复合静脉麻醉用于老年心血管病患者无痛胃镜检查的临床研究

胃镜检查已被广泛应用于消化道疾病诊断、治疗及常规检查,但其操作会给老年心血管病患者带来严重不适,易诱发严重应激反应,导致血压急剧升高、心肌耗氧量增加,造成严重后果。以丙泊酚为主的静脉麻醉下无痛胃镜检查已被众多患者所接受,但采用单纯丙泊酚静脉麻醉时往往需要的剂量较高,容易造成对呼吸及循环系统的抑制,进一步增加了麻醉风险和管理难度。氯胺酮具有对呼吸循环影响小、镇痛作用明显的优点。我们采用丙泊酚辅以不同浓度氯胺酮,观察其对老年心血管病患者无痛胃镜检查麻醉和镇痛效能的优点,报道如下。     

肾球旁细胞瘤2例临床病理探讨

目的分析肾球旁细胞瘤的临床病理特征,探讨其生物学行为及预后因素。方法采用光镜和免疫组化方法,结合临床资料对比研究2例肾球旁细胞瘤的临床病理特点。结果 2例肾球旁细胞瘤患者均为男性,年龄分别为46岁和9岁,有高血压症状;均行肾部分切除术,术后随访1～6个月,无复发或转移。肿瘤位于肾皮质,直径2 cm,界清。例1具有典型的良性肾球旁细胞瘤特征,即瘤组织实性、片状分布,细胞呈圆形,大小较一致,胞质淡染或弱嗜酸性,胞核呈圆形或椭圆形,染色质细腻,缺乏核分裂;间质毛细血管和血窦丰富,透明变性的厚壁血管呈簇状分布。例2则由椭圆形、多角形、梭形及带状细胞构成,核异型性明显,核分裂8～10个/10HPF,可见病理性核分裂;部分区域呈席纹状或旋涡状生长。免疫组化示肿瘤细胞vimentin和CD34弥漫强(+),SMA不同程度(+);例1和例2的Ki-67指数分别为<1%和20%。结论肾球旁细胞瘤是一种良性肿瘤,少部分病例为恶性潜能未定。提示恶性潜能的临床病理指标包括血管或包膜浸润、肿瘤体积大、高核分裂象及年长或年幼患者。明显核异型对预后的影响尚不确定。     

医疗数据信息安全政策研究

通过文本处理模型对医疗数据隐私相关法案进行关键词提取,通过统计分析词频的方式对相关法案发展做出分析并提出相应建议,包括发展保护个人数据隐私技术、推动医疗数据应用全流程管理等方面,为相关研究提供参考。     

中国罕见病研究的现状与未来

罕见病是人类社会发展的沉重负担, 对罕见病进行深入研究具有重要的社会意义和科学价值。中国人口基数巨大, 为罕见病研究提供了广阔资源, 同时也带来了巨大挑战。既往中国在罕见病领域取得了众多成就, 同时也面临着研究力量分散、资源整合缺乏等问题。随着政府部门、学术机构、研究团体及个人对罕见病研究的重视及参与, 中国罕见病研究正朝着协作、创新方向发展。未来的中国罕见病研究将从多个方面推进, 为中国及世界应对罕见病挑战作出贡献。     

国外医疗信息化领域隐私数据保护现状及其启示

详细阐述美国、欧盟及其部分成员国、加拿大、日本、新加坡、澳大利亚等国家和地区医疗信息隐私保护领域立法现状及相关法案特点,分析我国医疗隐私信息保护立法现状与不足,提出相应建议,为建立国内医疗数据隐私法案提供参考。     

应用医疗大数据分析提升临床研究可行性及效力

介绍大数据、真实世界证据、真实世界数据定义,阐述大数据分析提升临床研究的可行性,指出大数据分析具有优化临床研究招募、缩短临床研究周期、调整临床研究设计、构建复杂疾病治疗模型等效力并分析其局限性。