门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹的慢性病筛选

将农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金的报销范围，需要考虑所纳入的慢性病病种的标准以及报销比例。纳入标准是可行性的前提，而报销比例的确定则是操作合理性的基础，更是统筹基金高效运作的保证。对于纳入疾病的选择既要考虑人群的整体负担状况，又要兼顾个体的经济承受力。因而，对于纳入标准应有病种尺度（严重程度）和费用尺度（经济负担程度）之分，选择合理的尺度对于方案的可行性至关重要；而对于门诊费用报销比例的问题则存在更多的级差，不同的级差就意味着农村居民缴费的不同，必须从农村居民经济负担的可接受性角度考虑方案的可行性。因此，我们采用如下方法对慢性病病种进行筛选，并通过定量测算，论证其门诊费用大病统筹基金的合理性。     

三种中草药制剂对肠道致病菌体外抗菌作用的分析

目的：探讨分析三种中草药制剂对肠道致病菌体外抗菌作用。方法以连续稀释法检测三种中草药制剂（黄柏、黄连、黄芩）的最低抑菌浓度。结果三种中草药制剂对大肠杆菌的最低抑菌浓度：黄柏为6.3 g/L,黄连为1.6 g/L,黄芩为6.3 g/L;对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度：黄柏为3.2 g/L,黄连为0.8 g/L,黄芩为1.6 g/L;对副溶血性弧菌的最低抑菌浓度：黄柏为0.8 g/L,黄连为0.8 g/L,黄芩为1.6 g/L;对沙门菌的最低抑菌浓度：黄柏为3.2 g/L,黄连为3.2 g/L,黄芩为12.5 g/L;对志贺菌的最低抑菌浓度：均为3.2 g/L。结论三种中草药制剂（黄柏、黄连、黄芩）对肠道致病菌体外抗菌作用较强。     

揿针联合中药热敷对改善早期髌骨软化症患者膝关节疼痛的效果

目的 揿针联合中药热敷对改善早期髌骨软化症患者膝关节疼痛的效果。方法 选取2019年10月-2021年2月于笔者所在医院接受治疗的70例早期髌骨软化症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组采用揿针疗法,观察组在对照组基础上给予中药热敷。观察2组干预前后疼痛、膝关节功能、血清炎症因子及血液流变学指标水平变化。结果 干预后,观察组膝关节疼痛评分低于对照组（t=3.216,P=0.023）,膝关节功能评分高于对照组（t=3.021,P=0.034）。观察组血清炎症因子及血液流变学指标水平均低于对照组（P<0.05）。结论 揿针联合中药热敷可有效减轻早期髌骨软化症（痰湿痹阻证）患者疼痛症状,改善膝关节功能。     

沈阳市某两所高校大学生抑郁现况及其影响因素调查分析

目的 探讨大学生抑郁现况及其影响因素,为有针对性采取预防措施提供参考依据.方法 选取沈阳市某两所高校,采用自评抑郁量表(SDS)和调查问卷对1691名大学生进行调查.结果 大学生抑郁检出率为37.0％,以轻微至轻度抑郁为主,占72.8％;大学生抑郁症状的检出与性别、是否独生子女、家庭居住地无关(P>0.05),而与学校...     

导管射频消融治疗持续性心房颤动的体会

目的研究持续性心房颤动(房颤)导管射频消融最佳手术方式及复发心律失常的处理策略。方法2005年3月~2007年8月共40例持续性房颤患者接受导管射频消融治疗,三维电解剖标测系统指导下行环同侧肺静脉左心房线性消融;2005年的12例患者部分附加左心房峡部、右心房峡部、左心房顶部线性消融;2006年的12例患者常规进行左心房峡部、右心房峡部射频消融,部分患者附加碎裂电位、左心耳或根据术中的房性心律失常附加其他部位射频消融;2007年的16例患者则在上述基础上进行冠状窦左心房心内膜面射频消融。结果2005年复发8例(66.7%),2006年复发3例(25.0%),2007年复发4例(25.0%)。复发的患者中8例接受第二次导管射频消融术,其中5例维持窦性心律。平均随访(17.6±10.4)个月,总治疗成功率82.5%。结论持续性房颤患者在以肺静脉口为核心的导管射频消融前提下,适当改进导管射频消融策略,可以显著提高成功率。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较

目的 对比高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）的临床疗效。方法 将我院妇科诊断收治的子宫肌瘤患者64例随机分为观察组和对照组,各32例。观察组应用HIFU对肌瘤进行消融治疗,对照组应用腹腔镜进行肌瘤剔除术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、治疗费用以及术后并发症发生情况;比较两组术后6个月症状改善情况,术后12个月肌瘤复发情况。结果 观察组手术治疗时间（62.48±13.27）min低于对照组的（86.92±15.54）min;住院时间（3.56±0.73）d低于对照组的（6.15±0.87）d;观察组术中无出血,低于对照组出血量（102.76±12.15）ml;术后恢复正常生活时间观察组（4.15±0.76）d,低于对照组的（9.85±1.38）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生4例（12.50%）,对照组并发症发生5例（15.62%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组6个月症状改善情况与12个月复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HIFU消融治疗子宫肌瘤与LM治疗相比,具有安全、无创、治疗时间短、术中出血量少、术后恢复正常生活时间快等优点,临床治愈效果无明显差异,但治疗花费相对较高,临床可根据患者实际情况选择最佳治疗方案。     

十二指肠溃疡临床合理用药方案的综合评价

目的探讨十二指肠溃疡的临床合理用药方案。方法将150例十二指肠溃疡患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组75例,Ⅰ组采用左氧氟沙星为主的新三联疗法,Ⅱ组采用铋剂为主的四联疗法,通过治疗效果及用药成本对两种治疗方案进行综合分析。结果Ⅰ组的治愈率和1个疗程所需费用分别为96.0%、132.3元,成本与效果之间的比值为1.38,Ⅱ组的治愈率和一个疗程费用分别为80.0%、164.8元,成本与效果之间的比值为2.06。Ⅰ组的临床治疗效果及综合成本-效果评价明显优于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以左氧氟沙星为主的新三联疗法治疗十二直肠溃疡临床效果明显优于以铋剂为主的四联疗法,且成本较低。     

Omniview检查诊断宫腔粘连的临床应用价值

目的探讨经阴道三维超声自由解剖成像(Omniview)检查诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法选取本院收治的86例疑似宫腔粘连患者,全部患者均行Omniview检查与宫腔镜检查,以宫腔镜结果为金标准评价Omniview检查诊断宫腔粘连的效能。结果 Omniview检查诊断宫腔粘连的准确度为88.37%,与宫腔镜结果比较差异显著(P<0.05);Omniview检查诊断不同宫腔粘连程度的特异度、灵敏度、准确度结果如下:中央型粘连:90.00%、96.36%、94.67%,周围型粘连:95.52%、75.00%、93.33%,混合型粘连:93.65%、100.00%、94.67%,Omniview检查诊断不同程度宫腔粘连的总体符合率为94.68%,与宫腔镜结果相符(P>0.05)。结论 Omniview检查在宫腔粘连程度判断中结果可靠,能够有效检出中央型粘连、混合型粘连病例,但在周围型粘连诊断中仍存在局限性。     

新生儿神经行为评分的围产期影响因素研究

目的 探讨新生儿神经行为能力及其相关围产期影响因素.方法 应用鲍秀兰等建立的新生儿神经行为评定法（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）对298例足月儿进行新生儿神经行为能力评定,使用自编的“基本资料调查问卷”收集新生儿及其家庭资料.以NBNA总分为因变量,19项围产期影响因素为自变量,采用Logistic回归分析筛选影响因素.结果 新生儿NBNA评分的合格率为99.33％,孕周及孕期情绪为新生儿NBNA得分的有利因素,偏回归系数分别为-0.41和-0.33,而孕妇年龄则为新生儿NBNA得分的不利因素.结论 孕周长和孕期情绪好可促进新生儿神经行为发育,而孕妇年龄大则对其神经行为发育造成影响.