基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率及并发症的影响

目的探究基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率、并发症的影响。方法选取2015年4月—2016年4月收治的行常规护理的急性颅脑损伤患者70例作为对照组,另选取2016年5月—2017年5月收治的行基于初级创伤救治原则的院前急救护理的急性颅脑损伤患者70例作为观察组。对比2组急救效率、急救效果及并发症发生率。结果观察组院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间均明显短于对照组(P均0. 05);观察组急救效果明显优于对照组(P 0. 05);观察组脑疝、肺部感染、应激性溃疡、中枢性高热、电解质紊乱发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者可有效提高急救效率,改善急救效果,降低并发症发生率,值得临床推广。     

糖耐量减低患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样斑块的相关性分析

目的　探讨胰岛素抵抗 (IR)在糖耐量减低 (IGT)大血管并发症中的作用。方法　测定 1 2 0名IGT患者和 96名糖耐量正常(NGT)对照者的空腹血糖 (FBG)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、胰岛素 (FINS)及餐后 2h血糖 (PBG) ,并测量身高、体重、腰围、臀围 ,计算相对胰岛素敏感指数 (RISI)、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR) ,结合其颈动脉多普勒超声检测结果进行对比分析。结果　IGT组及NGT组颈动脉粥样斑块发生率有显著性差异 (P <0 .0 0 1 ) ,斑块面积与RISI呈负相关 (r =- 0 .45 ,P <0 .0 1 ) ,与餐后 2h血糖 (r =0 .39,P <0 .0 1 )、BMI(r=0 .48,P <0 .0 1 )及WHR(r=0 .41 ,P <0 .0 1 )正相关 ,而与TG、FBG、TC、FINS无相关性 (P >0 .0 5)。IGT组患者有斑块和无斑块者之间RISI、WHR、BMI、餐后 2h血糖、TG之间也存在显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的发生密切相关 ,是IGT患者发生大血管并发症的重要原因。     

分级诊疗背景下多病共存患者就医机构选择行为及其影响因素研究

背景 近年来,国内针对多病共存患者在分级诊疗背景下就医机构选择行为的研究较少,研究多病共存患者的就医机构选择行为有重要的现实意义。目的 以分级诊疗为视角,分析多病共存患者就医机构选择行为及其影响因素,为进一步落实分级诊疗制度和合理配置医疗资源提供研究参考。方法 采用随机抽样法,选取2019-06-01至2020-01-01在上海市杨浦区中心医院医疗联合体（上海市杨浦区中心医院和上海市杨浦区定海、延吉、长白社区卫生服务中心）就诊的多病共存患者为研究对象。采用自设问卷对其进行调查,收集多病共存患者的一般资料,了解其对分级诊疗政策的认知情况及实际遵守情况、在不同疾病控制状况下至社区卫生服务中心首诊的意愿,以及其选择就诊医疗机构时考虑的因素等。采用二分类Logistic回归分析多病共存患者此次因病就医是否选择至社区卫生服务中心首诊的影响因素。结果 共发放1 100份问卷,回收有效问卷1 072份,有效问卷回收率为97.45%。1 072例多病共存患者中,老年（≥60岁）多病共存患者占85.07%(912/1 072)。624例（58.21%）患者表示知晓分级诊疗制度;940例（87.69%）患...     

整体护理在骨科病房中应用的效果分析

目的：探讨整体护理在骨科病房中应用的效果及分析其效果.方法：回顾性分析我院2010年1月至2010年12月在骨科病房中对100例骨科手术患者实施的整体护理,并分析其效果.结果：实施整体护理提高了患者满意度,保证了患者医疗安全,更提升了医院的声誉.结论：优质护理在病房中的应用,加强了科室护理文化的建设,提高了整个医院管理水平,提高了患者满意度.     

131I治疗Graves病患者医院感染相关因素分析及对策

目的探讨~(131)Ⅰ治疗Graves病医院感染相关因素及对策。方法对2006年1月-2009年12月收治的922例接受~(131)Ⅰ治疗的Graves病患者进行回顾性调查分析。结果 922例中77例发生医院感染,总感染率8.35%;男性感染率为6.00%,女性感染率为9.00%,差异有统计学意义(P<0.05);育龄期妇女感染率10.04%,绝经后期(50~60岁)女性感染率5.19%,差异有统计学意义(P<0.01);感染与甲状腺激素水平无关,差异无统计学意义;4年中总感染率呈逐年下降趋势,感染部位以上呼吸道为主,占85.71%。结论应采取更积极的防治措施以降低~(131)Ⅰ治疗Graves病医院感染率,建议育龄期妇女行131I治疗时应避开月经期。     

胃间质瘤30例围术期护理体会

2000年1月~2005年12月,我院行手术治疗胃间质瘤30例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例,30~74岁,平均51.2岁。肿瘤均为单发,直径1.5~11.0cm,多为梭形细胞和上皮样细胞瘤,18例细胞生长活跃,存在核异型和核分裂相增加。行胃大部切除20例,胃部分切除6例,全胃切除3例,联合脏器切除1例。随访6个月~5年,复发1例,余均未见复发转移。2护理2.1术前护理①心理护理:了解患者对疾病的认识,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑,介绍手术治疗的必要性和疗效,增强患者对手术治疗的信心。②术前准备:指导患者进高蛋白、高热量…     

瑞舒伐他汀对兔心肌缺血再灌注损伤P选择素的影响

目的研究瑞舒伐他汀对兔心肌缺血再灌注损伤时P选择素的影响。方法将16只新西兰大白兔随机分为心肌缺血再灌注损伤组（对照组）和瑞舒伐他汀干预组（药物组）。建立心肌缺血再灌注模型,缺血40min,再灌注180min后取缺血区心肌组织,固定心肌,制作石蜡切片,采用免疫组化法检测缺血区心肌细胞P选择素的表达水平。结果与对照组比较,药物组的缺血区心肌细胞的P选择素表达显著下降（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀可有效抑制心肌缺血再灌注损伤时缺血区心肌细胞P选择素的表达水平,对损伤心肌有明显的保护作用。     

老年人医院感染40例临床分析

目的:探讨老年人医院感染特点及预防措施。方法:对我院内科各科室2006年4月～2007年7月511例住院的老年患者进行回顾性调查,分析老年患者医院感染的易感因素、病原菌及耐药性。结果:内科老年住院患者医院感染率为7.83%,病死率12.5%,明显高于非感染组病死率2.34%(P<0.01);感染以呼吸道感染为主70.0%,感染细菌以革兰阴性杆菌为主(71%),细菌耐药率较高。住院时间、广谱抗生素长期使用、心血管病、恶性肿瘤和糖尿病为老年患者医院感染的危险因素。结论:加强对相关易感因素的控制,可有效减少老年医院感染。     

房间隔缺损封堵术的护理体会

房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病，以前需要在体外循环下行开胸直视手术。随着介入医学的开展与进展，只需做皮肤小切口，股静脉穿刺，置入封堵器，问题就迎刃而解。我院自2004年2～11月行6例房间隔缺损封堵术，治疗效果显著，现将护理体会介绍如下。