2型糖尿病肾损害的病理分型及其临床意义

目的探讨2型糖尿病病理分型及临床特点对患者肾功能下降速率和相关终点事件的预测价值。方法收集138例T2DM患者,均接受肾活检,根据光学显微镜结果将其分为分为典型糖尿病肾小球病(Diabetic glomerulopathy,DG)77例和不典型糖尿病相关肾病(Atypical diabetes-related renal disease,ADRD)61例。比较两组患者的病理活检资料及临床特征。结果与DG组相比,ADRD组患者年龄偏小,BMI、吸烟率高,且糖尿病视网膜病变程度轻,糖尿病病程短,空腹血糖较低,肾小球基底膜厚度和肾血管间质病变积分显著偏低,差异均有统计学意义(均P0.001);DG组血尿、蛋白尿和肾功能损害情况较ADRD组重,肌酐增加速率快,发生肾脏终点、死亡及眼底事件的例数显著偏多,差异有统计学意义(均P0.001);两组肾小球硬化率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病肾病进行病理分型研究和临床资料分析有助于预测预后。     

提高乳腺组织术中快速冰冻切片质量的技术探讨

近年来,随着临床乳腺手术的增加,送检术中快速的乳腺病例标本的数量也随之剧增。如何在短时间内制作出质量高的切片将直接影响到其后的病理诊断。在影响冰冻切片质量的诸多因素中,组织的冷冻程度极为关键。笔者经过多年的临床实践,总结了有关乳腺组织冰冻切片制作相关的经验,现报道如下。     

乳腺癌组织中上皮钙黏蛋白和B细胞淋巴瘤基因2的表达及其临床意义的研究

目的:探讨乳腺癌中上皮钙黏蛋白（E-cadherin）和B细胞淋巴瘤基因2（Bcl-2）的表达及其临床意义。方法:使用免疫组织化学方法检测68例乳腺癌旁正常组织、41例纤维腺瘤组织和74例乳腺癌组织的E-cadherin和Bcl-2的表达水平,并分析乳腺癌患者各病理特征与E-cadherin和Bcl-2表达的相关性。结果:乳腺癌旁正常组织和纤维腺瘤组织中E-cadherin阳性率高于乳腺癌组织,Bcl-2阳性率低于乳腺癌组织,差异具有统计学意义（P均＜0.05）。乳腺癌组织病理分级越高、TNM分期越严重、有淋巴结转移和复发的患者 E-cadherin阳性率低,Bcl-2阳性率高;ER阳性患者E-cadherin阳性率高,Bcl-2阳性率高。组织病理分级低-中分化患者E-cadherin阳性率高于高分化患者,Bcl-2阳性率低于高分化患者,差异具有统计学意义（P均＜0.05）;TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者E-cadherin阳性率高于Ⅲ期,Bcl-2阳性率低于Ⅲ期,差异具有统计学意义（P均＜0.05）;有淋巴结转移患者E-cadherin阳性率低于无转移者,Bcl-2阳性率高于无转移者,差异具有统计学意义（P均＜0.05）;雌激素受体（ER）阴性患者E-cadherin、Bcl-2阳性率低于ER阳性者,差异具有统计学意义（P均＜0.05）;复发患者E-cadherin阳性率低于无复发者,Bcl-2阳性率高于无复发者,差异具有统计学意义（P均＜0.05）;Bcl-2的表达与E-cadherin的表达存在负相关性（r=-0.638,P＜0.05）。结论:乳腺癌组织中E-cadherin表达降低,Bcl-2表达升高,二者与乳腺癌组织病理分级、TNM分期、淋巴结转移、ER和复发有关,E-cadherin和Bcl-2的表达存在相关性。     

胸腔积液脱落细胞两种制片的病理学分析

目的：分析研究胸腔积液脱落细胞制片在肿瘤细胞学诊断中的价值。方法收集2012年10月至2013年9月恩施土家族苗族自治州中心医院住院患者的胸腔积液标本393例,将胸腔积液离心沉淀后采用新柏氏液基细胞学技术（TCT）和传统涂片两种方法,对其进行伊红（HE）染色,最后在显微镜下对细胞进行诊断。结果T C T制片质量明显优于传统涂片质量。采用T C T制片的393例中有38例呈现为脱落细胞阳性,约占9．67％。采用传统涂片的393例中有24例呈阳性,约占6．10％。两种方法阳性率差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论胸腔积液脱落细胞学TCT技术可以使载玻片上的细胞集中起来,制出优质的细胞 HE片,提高肿瘤细胞病理学检查阳性率,提高脱落细胞学在肿瘤诊断中的应用价值。