腹腔再次手术切口选择探讨：附313例再次手术入路分析

１９７５年－１９９５年作者单位腹腔再次手术３１３例，约占同期外科手术的２．１％。其中近期再次手术５２例，中期再次手术６７例，后期再次手术１９４例。作者根据再次手术所见，按照创口愈合的不同时期提出腹腔再次手术时其切口选择，除再次手术的目的，诊断的准确性，手术种类大小及难易，病情的缓急，患者的体态，腹壁厚薄，更应注意距上次手术的时间，创口感染情况及疤痕大小，并估计腹腔内的粘连程度来决定。     

乳腺良性病变术后并发Mondor病27例报道

目的探讨Mondor病的发病原因及诊治方法。方法结合相关文献对15年来收治的1012例乳腺良性病变术后并发Mondor病的27例患者的临床资料,进行病因和临床表现分析,总结有效的诊治方法。结果27例患者均为女性,与乳腺手术有关,主要表现为术侧胸腹壁皮下痛性条索状物,质硬韧,长度不等。3例随诊观察治愈,19例服用强的松和非甾体类消炎镇痛药治愈,3例经局部封闭治愈,2例经手术切除治愈。结论乳腺手术创伤可能是Mondor病发病的主要原因,根据病史临床表现诊断不难,但需排除恶变。     

腹腔再次手术切口选择探讨——附313例再次手术入路分析

１９７５年～１９９５年作者单位腹腔再次手术３１３例，约占同期外科手术的２１％。其中近期再次手术５２例，中期再次手术６７例，后期再次手术１９４例。作者根据再次手术所见，按照创口愈合的不同时期，提出腹腔再次手术时其切口选择，除再次手术的目的、诊断的准确性，手术种类、大小及难易，病情的缓急，患者的体态，腹壁厚薄，更应注意距上次手术的时间，创口感染情况及疤痕大小，并估计腹腔内的粘连程度来决定。     

腹茧症8例分析

腹茧症是一种少见的腹部疾病,我院普外科30余年中共遇8例,现报道并分析如下。 临床资料 本组女6例,男2例;年龄19～36岁,平均23岁。术前诊断为急性阑尾炎4例,均作麦氏切口,术中发现回肠为异常包膜所包裹,其中3例包膜厚8～12mm,1例厚3mm。切开包膜发现肠间有疏松的粘连。因寻找阑尾困难,切开侧腹膜,找到回盲部后再寻见阑尾,因均无肠梗阻,故仅作阑尾切除术,术后诊断为急性阑尾炎、腹茧症。术前诊断为肠梗阻4例,病因不明,均无腹部手术史及腹膜炎史。术中发现2例全部小肠为异常包膜包裹,包膜厚3mm;另2例除屈氏韧带以近60～80cm空肠以外,其余小肠均为异常包膜包裹,包膜厚5mm,且伴有大网膜发育不全。小肠梗阻均因包膜环状增厚所致,均无肠坏死,除作包膜切除、粘连松解外,还加作阑尾切除术,术后诊断为腹茧症、小肠梗阻。本组患者术后均痊愈。     

谈谈兰尾手术过程中的几点体会

本院自1977年1月～1979年12月期间,做阑尾手术1260例,约占三年中我院外科总手术的33％。本文就如何显露阑尾、阑尾的分离及其系膜与残端的处理、切口的缝合三个方面,谈谈我们的体会。一、阑尾的显露我们认为显露阑尾主要依赖于切口的选择与阑尾的寻找。1.切口的选择:对手术前诊断明确,且位于右髂窝内的各类阑尾炎均可采用右下麦氏     

脓肿切开引流术(二)

5.脓性指头炎切开引流术: (1) 麻醉及手术时机:脓性指头炎在诊断确立后,应早期切开引流,不应等待出现波动时才行切开,以免导致指骨骨髓炎。切开引流宜在指神经阻滞麻醉下进行。 (2) 手术方法:切口应在指端的一侧,直达骨膜处,将纵形的纤维隔一并切开,但切勿伤及指骨基部腱鞘,否则可引起化脓性腱鞘炎。脓肿延及对侧时,可作对口引流,但鱼口形切口(对开切口)对组织损伤大,易造成指尖凹陷、畸形及影响感觉,一般不宜采     

原发性胆襄癌的诊断与治疗

原发性胆囊癌属临床少见病,但近年文献报告有增加趋向,在美国,每年约有6500人死于术病。既往该病一经确诊多已是晚期,预后极差,总生存率非常低,约为3.5％,手术后5年生存率也仅为1—10％,平均术后生存期为8个月,故应引起临床重视。一、发病率与病因原发性胆囊癌是胆道中较常见的恶性肿瘤。国外文献报告约占全身恶性肿瘤的0.3～5％,占胃肠道恶性肿瘤的第五位,在因     

腹壁肿块的误诊问题

腹壁肿块临床上非常多见,可涉及到内、外、妇、儿各科。病因错综复杂,治疗方法迥然不同,在基层医院,有些医生经验不多,往往容易误诊。本文结合4例病例,谈谈腹壁肿块的误诊问题。一、左上腹腹直肌血肿误诊为脾肿大、脾周围炎患者,男,59岁。10天前中午突感左上腹剧痛、呈持续性胀痛,在当地医院消炎、止痛治疗,腹痛未见好转,并发现左上腹有一肿块而转来本院。查体:一般情况好,巩膜、皮肤未见黄染,胸部(一),心肺听诊无殊,左上腹稍隆,有明显压痛及肌卫,且可及5×8cm大小长条状肿块,不活动,两下腹无殊,移动性浊音阴性。拟诊脾肿大,脾周围炎。经护肝、消炎治疗一周,仍腹痛不止,左上腹肿块增大,再次检查、嘱其抬头使其腹肌紧张,则其腹痛加剧,肿块凸出明显,才考虑肿块来自腹壁,行局部肿块穿刺,抽得陈旧性血液200ml,诊断为左上腹壁血肿,经止血     

妊娠9个月输卵管扭转1例报告

夏××,女,26岁,已婚。因停经9个月,右中下腹疼痛3天,于1982年2月5日急诊入院。患者末次月经1981年5月12日,停经40天有恶心、     

胰十二指肠联合伤的外科处理

我院外科15年来共收治胰十二指联合伤22例，现报告如下。