带膜食管支架治疗食管——纵隔、胸腔瘘8例

食管－纵隔、胸腔瘘是一种严重的致命性疾病。该病较少见，易误诊误治。我院于1996年2月－1999年10月内镜下治疗8便，疗效满意，现报告如下。     

急症肝动脉栓塞在抢救肝癌破裂出血时的临床应用

目的：探讨抢救肝癌破裂时急症肝动脉栓塞的价值。方法：对27例肝癌破裂出血患者采用Sedinger技术行急症肝动脉插管后给以碘化油、明胶海棉、不锈钢圈行栓塞治疗，其中16例病人同时加用化疗药物。结果：27例病人全部止血成功，2例死于术后肝功能衰竭，存活超过三个月者4例，超过6个月者11例，超过9个月者7例，超过12个月者3例，平均生存期6．4个月。结论：急症肝动脉栓塞可作为抢救肝癌破裂出血的主要手段，特别适用于肝功能较差者。     

误诊烟酸缺乏症三例报告

例1:男性,47岁。于入院前20天无明显诱因出现言语错乱,定向力障碍,与家人不相识,伴有腹泻,每日10余次稀水样便,院外诊为“散发性脑炎”并给相应治疗,症状无明显改善。有嗜酒史20余年,每日饮白酒200—400ml,曾有肝大,食欲不振、软弱无力史。否认肝炎及肝炎接触史。入院体检:意识恍惚,查体不合作,对答     

肠系膜动脉造影对小肠出血的诊断价值

目的：为了寻找诊断小肠出血病因的有效方法。方法：对４６例原因不明的小肠出血进行了肠膜动脉造影检查。结果：３５例发现了出血病灶,表现为造影剂外溢,病理血管。结论：肠系膜动脉造影是对小肠出血兼有定位、定性诊断价值的敏感手段,但受出血灶血管分布多少的影响,与术中内镜检查配合可提高出血病因的检出率。     

端粒酶与消化系肿瘤

肿瘤是一种严重危害人类健康和生命的常见病,是造成死亡的重要因素。近１０年来,肿瘤分子生物学的研究主要集中在癌基因与抑癌基因、生长因子及其受体、细胞信号通路、细胞周期调控物质、肿瘤血管生成因子等各个方面。近年来,端粒酶与肿瘤细胞永生关系的确立,使得端粒酶成为肿瘤分子病理学研究中的一个热点问题。１ 端粒与端粒酶 端粒［１,２］（ｔｅｌｏｍｅｒ）是真核细胞线形染色体末端的一种特殊结构,由串联排列的重复ＤＮＡ序列和端粒结合蛋白（ｔｅｌｏｍｅｒｅ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ）共同构成,是染色体末端的一种保…     

胃镜配合剖腹探查诊断小肠出血

近年来我们应用胃镜配合外科剖腹探查术诊断小肠出血，为手术治疗提供了一定的帮助，现介绍如下。１．病人选择：有黑便或褐色便，经胃肠透视、普通胃镜、大肠镜检查后仍不能明确出血病因者，其中男６例，女４例，年龄２０岁～６３岁。２．与内镜检查有关的准备：术前禁食１２小时，胃镜采用国产ＸＳ－７型或ＭａｃｈｉｄａＦＧＩ－ＳＤ５０直视胃镜，先用清水反复冲洗镜身管和活检钳通道，然后再用０．５‰洗必泰溶液反复冲洗活检钳通道及外管，清水冲洗后再用浸透７５％酒精的纱布擦洗胃镜外管。胃镜操作者站于病人头侧。３．插镜方法：开…     

带膜食管支架治疗食管－纵隔、胸腔瘘8例

食管 -纵隔、胸腔瘘是一种严重的致命性疾病。该病较少见 ,易误诊误治。我院于 1996年 2月— 1999年 10月内镜下治疗 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 46～ 81岁 ,平均 6 2 .5岁。主要临床资料见表 1。表 1　 8例患者临床资料诱因临床表现 X线片确诊方法食管破裂部位及长度 (cm )食管癌右胸痛呼吸困难液气胸胸腔液食物残渣中段 0 .5× 1.0骨性异物刺伤胸痛发热纵隔积液钡餐透视中段 3.0食管癌放疗后狭窄扩张治疗后右胸痛胸闷纵隔积液钡餐透视上段 2 .0食管憩室胸痛呕吐发热液胸胃镜…     

肝性胃肠功能不全

肝功能不全引起胃肠道分泌、吸收、运动、屏障、循环等方面的功能障碍，称为肝性胃肠功能不全（ＨＧＩＩ）。肝功能不全引起胃肠功能不全，胃肠功能不全反过来又影响肝损伤的修复，甚至使肝损害加重。对肝性胃肠功能不全产生机制的正确认识有利于提高肝病的治疗效果。１ 自主神经系统功能紊乱 自主神经系统包括交感和副交感神经。肝脏损伤后产生一种应激状态，表现为交感神经张力增加，副交感神经（主要是迷走神经）张力减低，造成整个消化道功能普遍抑制，导致分泌、吸收减少，运动减弱［１］。重症肝炎、肝硬化、肝昏迷患者常伴有高儿茶酚…     

酒精性脂肪肝伴股骨头无菌坏死1例报告

酒精性脂肪肝伴股骨头无菌坏死１例报告朱洪连，蔡彦敏，李健，代云龙山东省单县中心医院（２７３７００）１病例报告患者男，３７岁，１９９１年９月１９日入院。病人有饮酒史１８ａ，每日饮白酒量约４００～６００ｍｌ，近５ａ来感腹胀，食欲下降，２ａ前无诱因地出现右...     

肝硬化患者的糖代谢及胰岛β细胞分泌功能变化的临床研究——附71例报告

目的:探讨肝硬化患者糖代谢及胰岛β细胞分泌功能的变化.方法:对21名正常人和71例肝硬化忠者进行葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验,肝硬化组按葡萄糖耐量试验结果分为4小组.分别比较空腹及2小时的血糖、胰岛素和C肽水平.结果:肝硬化糖代谢异常总发生率占69%(49/71).糖耐量减低组空腹及2小时的胰岛素、C肽水平等4项指标高(与其余各组相比,P＜0.01),但随着糖代谢紊乱程度的逐渐加重而减少,在重型糖尿病组此4项指标呈显著低水平(与其余各组相比,P＜0.01或P＜0.05).结论:肝硬化有较高的糖代谢异常发生率.肝硬化病人存在严重的胰岛素抵抗和高胰岛素血症.胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是β细胞分泌功能紊乱和肝源性糖尿病发生、发展的重要原因.