记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折

目的探讨记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后假体周围股骨骨折的方法及疗效。方法 2008年3月至2010年1 2月我院采用记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折5例,其中男1例,女4例;年龄65～80岁,平均71岁。骨折均位于假体远端,按Vancouver假体周围骨折分型方法,A型1例,B1型2例,B2型2例。结果 5例患者均获随访,随访时间4～1 2个月,平均6.5个月。所有患者均获骨性愈合.假体稳定,无松动表现,髋、膝关节功能恢复较好。按Harris标准评分,优3例,良2例。结论采用记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折,固定牢固,骨折愈合好,是值得推荐的方法。     

多参数MRI对垂体腺瘤评估的研究进展

垂体腺瘤是最常见的鞍区肿瘤,其质地、血供及侵袭性等生物学特征是影响手术切除的重要因素。精准、全面的术前评估对于肿瘤的治疗具有重要意义。影像检查是重要的辅助检查手段,对肿瘤的精准治疗起着重要作用。MR多种新型成像序列的应用不仅可以提供详细的解剖学信息,还能进一步提供肿瘤质地、微血流灌注特征及对视路损害程度等信息,从而提高手术安全性及临床治愈率,降低肿瘤手术并发症发生率及复发风险。就近年来垂体腺瘤相关多参数MRI技术发展及其对腺瘤生物学特征的临床评估价值予以综述。     

S形解剖钢板治疗锁骨中外1/3骨折54例经验分析

目的:研究S形解剖钢板治疗锁骨中外1/3骨折的可行性;方法:选择2012年1月—2013年1月在我院接受治疗的锁骨中外1/3骨折患者54例,按照掷骰子法分为治疗组与对照组两个小组,两组患者性别、年龄、骨折程度等一般资料比较,无统计学方面的意义(p>0.05)。治疗组行S形解剖钢板治疗,对照组行普通解剖钢板内固定治疗,两组患者均按照Lazzcano标准进行肩关节功能评分;结果:两组患者均随访18个月,治疗组优良率为100%,对照组优良率为74.07%,两组患者优良率比较,存在显著的统计学意义(p<0.05);结论:S形解剖钢板治疗锁骨中外1/3骨折显著优于普通解剖钢板内固定治疗,是一种优良的治疗锁骨中外1/3骨折的有效方法,值得临床推广应用。     

CT血管造影在旋股外侧动脉3D可视化与穿支体表导航定位中的应用

目的 通过对比传统解剖学,探讨CT血管造影(CTA)在临床患者活体研究旋股外侧动脉(LCFA)解剖与指导股前外侧皮瓣(FALTF)术前设计的可能性与临床应用价值. 方法 筛选2008年8月至2011年12月间门诊及住院来诊行下肢CTA检查的25例患者,利用三维后处理工作站观察并测量LCFA起源、分型、长度、内径、穿支数量等解剖学信息,并行皮瓣穿支血管体表术前模拟定位. 结果 ①LCFA 76％起源于股深动脉,24％起源于股动脉.②降支长度约(228.6 ±44.9)mm,降支开口内径约(3.1 ±0.8)mm,平均内径约(2.5±0.4)mm,降支穿支数量约(5.5±2.6)支;然后25例50侧大腿CTA中,有23例46侧成功进行三维体表定位标记. 结论 CTA是活体研究LCFA解剖的较好方法,在提供在体皮瓣设计信息方面有着独特的优势和重要意义,可列为皮瓣手术术前常规检查.     

P3T腹部模块个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT增强扫描中的应用

目的 探讨P3T腹部模块(P3T^TM Abdomen MEDRAD)个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT成像中的作用。方法 收集接受上腹部CT增强检查的91例患者,随机分为两组:试验组(n=49)采用P3T腹部模块个性化设计对比剂注射方案;对照组(n=42)对比剂用量为1.5 ml/kg体质量;测量并比较动脉期和门静脉期肝实质和门静脉期门静脉的CT值,分析试验组体质量、对比剂用量与肝实质、门静脉CT值间的相关性,比较两组肝细胞癌在动脉期及门静脉期的强化程度。结果 试验组和对照组的肝动脉期肝实质、门静脉期肝实质的CT值差异无统计学意义(P>0.05),而对比剂剂量和门静脉的CT值差异均有统计学意义(P均<0.01);试验组双期肝实质CT值均与体质量、对比剂使用剂量间均呈负相关(P均<0.01);两组肝细胞癌在动脉期及门静脉期增强程度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 P3T腹部模块可根据患者体质量自动计算对比剂剂量,在不影响图像质量的前提下降低对比剂用量。     

记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折

人工全髋关节置换术是目前治疗严重髋关节疾患的有效方法,但随着人工假体置人病例的增多和假体使用时间的延长,其并发症也逐渐增多,其中以人工髋关节置换术后并发假体周围骨折的发生较高.由于假体的存在使治疗较为棘手,尤其是对于体质差、有严重骨质疏松或骨量丢失的高龄患者,若治疗不当会给病人带来不必要的痛苦,甚至是灾难性的后果.我院从2008年3月至2010年12月间,应用记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨 假体周围骨折5例,效果良好,现报道如下.     

CT血管造影显示旋股外侧动脉穿支

目的评价不同CTA扫描方案显示旋股外侧动脉(LCFA)穿支的能力。方法将28例除大腿以外的四肢外伤患者及27名健康志愿者随机分为3组。对A组(15人,30侧大腿)采用双侧大腿低放射剂量扫描方案,B组(15人,30侧大腿)采用双侧大腿常规放射剂量扫描方案,C组(25人,25侧大腿)采用单侧大腿常规放射剂量扫描方案进行CTA检查。记录辐射吸收剂量,观察LCFA显示情况及起源,测量LCFA主干开口内径、降支开口内径、降支长度、降支血管分级、降支穿支数量、穿支末端最小内径。结果 B组中1例(2侧大腿)因对比剂渗漏未能完成检查。3组共83侧大腿,LCFA起自股动脉分别为A组7侧、B组8侧、C组6侧,起自股深动脉分别为A组23侧、B组20侧、C组19侧。3组间,辐射吸收剂量、降支长度、降支穿支末端最小内径、降支血管分级及降支穿支数量差异均有统计学意义(P均0.001),LCFA主干及降支开口内径差异均无统计学意义(P均0.05)。结论单侧大腿常规放射剂量CTA显示LCFA细小穿支的能力优于双侧低放射剂量及双侧常规剂量CTA,而3种扫描方案对较大血管的显示效果相近。     

白血病肝脏真菌感染的CT表现

摘 要: 【目的】 白血病合并肝脏真菌感染的病例比较罕见,本文通过总结经病理证实的病例的CT表现特点,以期提高对该病诊断的准确性? 【方法】 收集16例经病理确诊的白血病合并肝脏真菌感染的临床与影像学资料,全部患者均行上腹部CT平扫及双期增强扫描,回顾性分析其CT表现?【结果】 16例中CT发现肝肿大9例(56%)?肝内病灶CT表现分5型:Ⅰ型,单纯低密度型,平扫?动脉期呈低密度,门脉期呈低或等密度;Ⅱ型,环征,动脉期边缘强化,门脉期为等密度;Ⅲ型,靶征,动脉期中央呈小结节状强化,周围见低密度环,外周环状强化;门脉期低密度环不均匀强化,外周强化环消退;Ⅳ型,牛眼征,动脉期和门脉期边缘强化,内部为低密度;Ⅴ型,多结节融合呈花瓣状肿块?本组16例中,I型1例?Ⅱ型7例?III型5例?IV性1例?V型1例,1例出现为II型及III型? 【结论】 白血病肝脏真菌感染的CT表现有一定特征性表现,CT有助于早期诊断并疗效监测?     

不同药物预防拔管时心血管反应效果比较

资料与方法比较利多卡因、艾司洛尔及利多卡因 艾司洛尔混合液对预防气管拔管时心血管反应的效果。 80例静吸全麻病人随机分为四组。术毕具备拔管指征时 ,于气管吸痰及拔管前2分钟分别注射 :Ａ组 (对照组 ) ,生理盐水 5ｍｌ;Ｂ组 (利多卡因组 ) ,2 %利多卡因 1 5ｍｇ/ｋｇ ;Ｃ组 (艾司洛尔组 ) ,艾司洛尔 2ｍｇ/ｋｇ加水至 10ｍｌ;Ｄ组 (混合组 ) ,利多卡因 0 75ｍｇ/ｋｇ+艾司洛尔 1ｍｇ/ｋｇ。监测ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＳＢＰ、ＤＢＰ ,记录给药前、拔管时、拔管后 1、3、5、10分钟时的ＨＲ、ＢＰ变化。结果Ａ组在吸痰拔管时至拔管后 5分…