TRUST和ELISA法对梅毒检测的方法学比较

目的 比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体双抗原夹心法试验(ELISA)两种方法 的灵敏度、特异性及其在临床上的应用价值.方法 应用TRUST法和 ELISA法检测305份梅毒可疑患者血清.结果 305份被检血清中,TRUST法阳性者88份,阳性率为28.9%, ELISA法阳性者107份,阳性率为35.1%,其中TRUST和ELISA法均为阳性者为85份,TRUST和ELISA法均为阴性者为195份,TRUST法阳性而ELISA法阴性者为3份,TRUST法阴性而ELISA法阳性为22份.结论 TRUST和ELISA法均能进行梅毒血清学试验快速检测,但ELISA法结果 更准确,漏检率低,灵敏度和特异性均高于TRUST法,且具有更好的临床应用价值,如果将两种方法 结合起来可提高临床对梅毒的正确诊断率.     

乙肝血清学标志物定量与定性检测的对比研究

目的探讨时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）与酶联免疫吸附试验（ELISA）法在检测乙肝病毒（HBV）五项血清学标志物方面的关系及临床应用。方法应用TRFIA法和ELISA法分别对102例随机血清样本进行乙肝病毒五项血清学标志物定量与定性检测。结果TRFIA法检测结果出现了比ELISA法更多种类的模式,且TRFIA法检测结果每项阳性例数均多于ELISA法。结论在检测乙肝病毒（HBV）五项血清学标志物方面,时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）比酶联免疫吸附试验（ELISA）法更具灵敏性和特异性,结果模式更加符合患者真实情况,而且TRFIA法可定量、具有试剂稳定无放射性污染等优点,更加具有临床应用价值。     

血细胞分析对手足口病诊断的意义探讨

目的探讨手足口病的血常规特点及对临床诊断意义。方法对手足口病患儿57例进行血常规检查,观察各血细胞参数并进行统计学分析。结果参考正常值发现,以上57例手足口病样本的白细胞数(WBC)、血小板数(PLT)、淋巴细胞数(L)和单核细胞数(M)均升高,而红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和中性粒细胞数(N)均显著降低。结论红细胞参数表现为小细胞形态的低色素性贫血儿童发生手足口病的风险高于正常细胞形态的儿童;淋巴细胞和单核细胞数异常增高,对手足口病的诊断也有一定的临床意义。     

我院应用PDCA循环进行输血申请单规范填写管理的实践

目的探讨PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环管理在输血申请单规范填写管理中的应用效果。方法根据《临床输血技术规范》附件7中临床输血申请单的填写要求结合《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定重新设计新版的临床输血申请单并要求临床规范填写,每天对申请单填写完整性进行审核,发现存在缺填错填现象。成立申请单填写质量改进小组,针对我院输血申请单填写状况,以提高申请单填写合格率为目标,确定以PDCA循环加强输血申请单规范填写管理。结果采用PDCA循环管理后,输血申请单填写不合格项目项次呈下降趋势,输血申请单规范填写合格率由原来的53.0%上升至71.7%,持续改进的合格率为90.0%。结论采用PDCA循环进行输血申请单规范填写质量管理成效良好,但要实现申请单规范填写的持续改进,需要院领导对临床用血工作的重视与支持,需要临床用血管理委员会充分行使职责制定本院的临床用血管理的规章制度并监督实施,通过加强培训提高医务人员输血相关法律法规及输血相关知识的知晓率,重视申请单的规范填写。质量改进小组应对实施过程中发现的问题进行分析,制定改进措施并实施,使PDCA循环管理持续不断地运转,方能实现申请单规范填写合格率达到95.0%以上乃至99.9%的最终目标,从而避免因申请单填写不规范引起的输血纠纷的发生,有效地保证输血安全。     

某三级医院临床用血现状调查及分析

目的 积极推广成分输血,加强对临床血浆应用的监管,减少输血不良反应,尽可能地降低经血液传播疾病的发生。方法 对某三级医院4年来的用血情况进行统计分析,并与三甲医院成分输血的国家标准及发达国家成分输血的情况对比。结果 某三级医院成分输血率均在98%以上,超过三甲医院成分输血的国家标准,与发达国家相当;血浆输注率为39.58%~45.93%,与发达国家相当。结论 仍需继续规范成分输血的管理,降低冰冻血浆的输注率,防止冰冻血浆滥用,同时要积极开展冰冻血浆的病毒、病原体的灭活工作。     

2017份临床输血申请单填写情况分析

目的了解我院临床输血申请单规范填写的情况,分析填写不规范的原因,采取有效的预防措施,规范临床输血申请单填写,以防范医疗纠纷的发生。方法逐项核查统计临床输血申请单2017份,以项目填写完整、规范为合格。结果临床输血申请单2017份中,合格的1606份,占79.6%;不合格的411份,占20.4%,不合格项目共计532处。输血申请单不规范填写情况在ICU、血液科及感染科最为常见。结论输血申请单不规范填写情况相对明显,主管职能部门应进一步加强监管力度,不断增强医护人员责任心及自我保护意识,规范申请单填写,提高输血安全性,防范输血医疗纠纷的发生。     

285株鲍曼不动杆菌流行病学分析?

目的：分析临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及其在各临床科室的分布情况,为医院感染控制提供依据。方法收集该院2012年1月至2014年7月临床分离鲍曼不动杆菌,采用 VITEK 2 Compact 全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验,以WHONET5.3进行耐药性分析。结果共分离鲍曼不动杆菌285株,主要分布于重症监护室(ICU),占47.0%;感染患者以男性为主,45岁及以上人群约占70.5%。鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药率最高(71.9%),对大多数检测药物的耐药率约为50%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率接近40%,对左旋氧氟沙星的耐药率(25.7%)相对较低。结论该院临床分离的鲍曼不动杆菌集中在 ICU 且耐药严重,应做好重点部门的医院感染防控工作,根据药敏试验结果合理用药,减少细菌耐药的发生。     

不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别

目的 不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别.方法 将2019年9月至2020年4月在该院行不规则抗体筛查,结果为阴性的受血者(2066例)中交叉配血次侧凝集的受血者72例纳入研究作进一步分析.对交叉配血次侧凝集的受血者行DAT、分型试验、热放散试验及输血疗效评估,分析其分布特征.结果 72例不规则抗体筛查阴性交叉配血次侧凝集的受血者均为DAT阳性;Hb>50～60 g/L的受血者所占比例最高(P<0.05),为40.28％;输血次数≥3次,所占比例最高(P<0.05),为37.50％;输注有效占79.17％,输注部分有效的占15.28％,输注无效的占5.56％;DAT阳性类型的分布:单纯IgG型占91.67％,IgG+C3d型占2.78％,分型未果占5.56％.将上述72例受血者的DAT阳性标本行热放散试验后再进行抗体筛查,结果为全阴性的占79.17％(57/72),全阳性的占15.28％(11/72),抗体筛查有反应格局的占5.56％.结论 DAT阳性可导致输血无效,应重视和加强此类受血者DAT阳性类型的鉴别,并结合患者的临床情况进行全面分析,预防输血不良反应的发生.     

广东云浮地区101例HIV/AIDS患者流行病学分析

目的 探讨云浮地区HIV/AIDS患者的现状及发展趋势,为更好地制定防治措施提供科学依据。方法 对2005－2009年5年间的101例HIV/AIDS患者的情况进行流行病学统计分析。结果 本地区5年间HIV感染率分别为：6.93%(7/101)、11.88%(12/101)、15.84%(16/101)、28.71%(29/101)、36.63%(37/101);HIV感染者中,男女之比接近2:1,其中16～35岁的中青年感染者占47.52%,36～50岁的中老年感染者占31.68%,为主要被感染人群;以下3种情况多见：有吸毒史的占34.65%,伴有肺部疾病的占20.79%,伴有肝脏疾病的占12.87%。结论 云浮地区HIV/AIDS患者人数呈逐年上升趋势,且以16～50岁的青壮年人群为主;在相关因素中,以吸毒和伴有肺部疾病者最为多见,其中伴有肝脏疾病者也占有较高的比例,不容忽视。以上情况应引起艾滋病防治部门的高度重视。