前S1抗原与HBV DNA及HBV血清标志物检测的相关性及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）DNA含量、前S1抗原（Pre-S1-Ag）及HBV e抗原（HBeAg）与不同模式HBV血清标志物（HBV-M）的关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和微粒子化学发光法（CMIA）分别检测515例乙型肝炎患者的Pre-S1-Ag和HBV-M;采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定HBV DNA和酶动力学法测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并对检测结果进行比较分析。结果在乙型肝炎患者中,HBV DNA和Pre-S1-Ag的阳性检出率差异无统计学意义;其中HBV表面抗原（HBsAg）、HBeAg和HBV核心抗体（抗-HBc）同时阳性组的HBV DNA和Pre-S1-Ag的阳性检出率分别为91.2%和88.1%,说明此组患者存在病毒的高复制和传染性;部分HBeAg阴性患者仍存在病毒的复制;若以HBV DNA定量≥103拷贝/mL为病毒复制的诊断标准,HBV DNA阳性患者HBeAg阳性率为61.5%,Pre-S1-Ag的阳性率为95.2%,两者差异有统计学意义;HBV Pre-S1-Ag阳性患者血清中ALT及AST均高于阴性患者。结论HBV DNA和Pre-S1-Ag有较高的符合率,可作为HBV复制的指标,Pre-S1-Ag较HBeAg更敏感地反应了HBV复制和肝功能的情况。     

乙型肝炎病毒灭活检测方法的进展状况

目前,世界上还没有一种方法能分离培养出乙型肝炎病毒(Hepatitis Bvirus,HBV),但人们日益重视对这种高度传染性嗜肝DNA病毒感染的控制、消毒和破坏。国内外学者对检测HBV灭活的方法进行了大量研究,现将有关方法作如下介绍,并加以比较。     

人群呼吸道中嗜血杆菌的分布及其耐药性

目的了解本地区嗜血杆菌的分布及对抗生素的耐药性,为呼吸道感染的诊断治疗提供依据。方法用手工法和VITEK仪对分离培养的271株嗜血杆菌进行鉴定,用Nitrocefin纸片法测定β-内酰胺酶的产生率,用KB法测定嗜血杆菌对8种抗生素的耐药率。结果流感嗜血杆菌(HIN)57株(21.0%),β-内酰胺酶阳性率15.8%,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药流感嗜血杆菌(BLNAR)10.5%;副流感嗜血杆菌(HPI)214株(79.0%),β-内酰胺酶阳性率18.2%,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药副流感嗜血杆菌14.5%。HPI的感染率明显高于HIN,与年龄、性别无关。儿童嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率(31.3%)明显高于成人(8.2%)(P<0.05)。嗜血杆菌对阿奇霉素耐药率3.3%,对复方磺胺甲唑耐药率74.2%。β-内酰胺酶阳性菌株全部耐氨苄西林。β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林的嗜血杆菌对头孢呋辛、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星以及氯霉素的耐药率均高于β-内酰胺酶阳性嗜血杆菌。结论儿童嗜血杆菌产酶率上升,β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林嗜血杆菌耐药问题不容忽视。阿奇霉素可作为临床首选药物。     

328例儿童抗幽门螺旋菌抗体检测的临床观察

幽门螺旋菌(简称HP)于1983年由Warren和Mershell发现,并提出该菌的感染可能与慢性胃炎和消化性溃疡的发生有着密切关系。本文采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)对328例儿童及部分家长进行抗-HP抗体检测,对该地区儿童HP感染作流行病学调查,报告如下。材料和方法一、对象(1)无消化道症状的儿童:选自本院产科、托儿所幼儿园及杨浦区凤城小学,共288例。     

肝移植受体真菌感染的流行病学特点及防治策略

目的 探讨肝移植术后真菌感染的病原学特点，为临床经验性治疗提供参考。方法 回顾性分析2001年1月～2004年6月250例肝移植受体标本中病原学的检出情况。结果 250例肝移植手术标本中共分离出126株真菌，其中酵母菌占94％(119／126株)，以白色念珠菌为主，但耐氟康唑酵母菌如克柔酵母菌、近平滑酵母菌、热带酵母菌、季也蒙酵母菌增多。非酵母菌有土生隐球菌(4株)、新隐球菌(2株)、曲霉菌(1株)。真菌培养率与感染率不平衡，真菌感染率仅为17．2％，以3个月内多见(38／43例)，感染的真菌主要为白色念珠菌、耐氟康唑酵母菌、曲霉菌，感染部位主要为呼吸道、腹腔、胆道。结论 加强肝移植受体真菌流行病学的监测可指导临床合理用药。     

296例儿童细菌感染状况调查及药敏结果分析

由于儿童细菌感染问题日趋突出，多重耐药情况日趋严重。现对我院3年来住院患儿的检出菌及其药敏试验进行回顾分析，以期了解本地区儿童细菌感染情况以及药敏结果变化，从而指导临床治疗。     

前S1抗原与HBV DNA及HBV血清标志物检测的相关性及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量、前S1抗原(Pre-S1-Ag)及HBV e抗原(HBeAg)与不同模式HBV血清标志物(HBV-M)的关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和微粒子化学发光法(CMIA)分别检测515例乙型肝炎患者的Pre-S1-Ag和HBV-M;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定HBV DNA和酶动力学法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并对检测结果进行比较分析。结果在乙型肝炎患者中,HBV DNA和Pre-S1-Ag的阳性检出率差异无统计学意义;其中HBV表面抗原(HBsAg)、HBeAg和HBV核心抗体(抗-HBc)同时阳性组的HBV DNA和Pre-S1-Ag的阳性检出率分别为91.2%和88.1%,说明此组患者存在病毒的高复制和传染性;部分HBeAg阴性患者仍存在病毒的复制;若以HBV DNA定量≥103拷贝/mL为病毒复制的诊断标准,HBV DNA阳性患者HBeAg阳性率为61.5%,Pre-S1-Ag的阳性率为95.2%,两者差异有统计学意义;HBV Pre-S1-Ag阳性患者血清中ALT及AST均高于阴性患者。结...     

儿童耐甲氧西林葡萄球菌感染情况及药敏分析

目的了解本地区儿童耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染率及其耐药性。方法统计分析2001年1月~2004年6月住院儿童MRS的分离及耐药情况。结果MRS包括耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。4种标本中MRS总检出率为60.1%。凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)中各种葡萄球菌的MRS检出率之间无明显差别。MRC-NS检出率明显高于MRSA(P<0.05)。各种标本的MRS检出率不同。血液MRS检出率最高(81.6%),其次是尿液MRS检出率(72.0%),再次是脓液(52.3%)和咽拭(44.7%)。血液和尿液的MRS检出率明显高于脓液和咽拭(P<0.05)。葡萄球菌对万古霉素、利福平全部敏感,MRS对阿米卡星、环丙沙星、磷霉素呈不同程度的敏感,对红霉素、克林霉素、复方新诺明高度耐药。结论MRS菌株已成为儿童感染的重要病原菌,儿童MRS检出率已接近成人,MRCNS检出率超过MRSA。万古霉素成为治疗小儿MRS感染首选药物,对小儿的MRS感染应以预防为主。