探讨超微血管成像技术在BI-RADS 3～4类结节良恶性诊断中的应用价值

目的 探讨微血管成像(SMI)技术在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法 回顾性分析行超声检查并经手术病理证实的245例患者;比较常规超声与SMI技术对BI-RADS 3～4类结节良恶性的诊断效能。结果 245例患者共检出结节256个,其中经病理证实119个为恶性结节,137个为良性结节;SMI显示,恶性结节微血管血流架构分型以蟹足型和根须型为主,分别占36.97%和35.29%,而良性结节主要以曲线型(或线型)和树枝型为主,分别占39.42%和38.69%。良恶性结节在SMI模式下的微血管血流架构分型结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);校正前BI-RADS分类中3～4a类共148例,4b～4c类共108例;经SMI技术调整后,3～4a类共143例,4b～4c类共113例;两种方法均有较高的一致性(P<0.05),但常规超声联合SMI技术一致性较高于常规超声检查;在经SMI技术调整后BI-RADS分类效能显著高于常规超声(P<0.05),常规超声受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.734,经SMI调整...     

2型糖尿病合并肝脓肿患者的临床特征分析

目的 分析2型糖尿病合并肝脓肿患者的临床特征.方法 选取316例肝脓肿患者作为研究对象,按是否患有2型糖尿病分为糖尿病组144例和非糖尿病组172例,分析2组患者的一般情况、基础疾病、临床症状和体征、实验室检查结果、影像学检查结果以及病原学检查结果.结果 糖尿病组腹痛和腹胀、腹部压痛和反跳痛、肝区叩痛者比率低于非糖尿病...     

超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的效果观察

目的从实验室指标及脓肿大小等方面探究肝脓肿治疗中超声引导下经皮穿刺引流术的临床价值。方法选取苏北人民医院消化内科2013年1月-2018年8月行超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的患者79例,排除病例丢失、中途转院或放弃治疗、年龄18岁、未门诊随访的36例患者,最终入选43例行回顾性研究。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 43例患者均一次性穿刺置管成功,畏寒发热患者36例,31例(86. 1%)患者体温于术后3 d恢复正常,术前术后的WBC、中性粒细胞百分比、AST、ALT及ALP水平比较,差异均有统计学意义(t值分别为6. 668、6. 255、2. 337、3. 001、5. 198,P值均0. 05);术后脓肿直径(31±28) mm,明显小于术前(74±31) mm,差异有统计学意义(t=18. 517,P 0. 05);平均住院时长为(19. 84±9. 37) d;其中痊愈数为19例,占44. 2%,治疗有效数为24例,占55. 8%。本组43例患者肝脓肿液培养有38例阳性,其中肺炎克雷伯杆菌感染25例,占65. 8%,为最常见病原菌。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿穿刺成功率高、并发症少、临床疗效可靠,推荐为肝脓肿临床治疗首选。     

肺炎克雷伯杆菌肝脓肿合并眼内炎3例

收集2015年8月至2018年8月收治的3例肺炎克雷伯杆菌肝脓肿合并眼内炎,其中2例因眼部症状就诊,在院期间均行左眼眼内容物剜出术,1例因畏寒发热就诊,期间先后行双眼玻璃体切割术,视力均受到严重影响。该病发病率较低,初诊易误诊,且起病急,进展快,预后差,临床医生应早期引起重视,减少误诊率,以改善患者预后。