MRI在早期宫颈癌间质浸润深度判定中的价值

目的 探讨MRI 对早期宫颈癌间质浸润深度测量的准确性。方法 回顾性分析66例早期宫颈癌患者的术前MRI资料。在MRI图像上测量宫颈间质浸润的最大深度，并将病灶分为浸润型和腔内生长型。两名医生测量结果之间的一致性、MRI测量值与病理测量值之间的一致性使用Bland-Altman图和组内相关系数ICC（intra-class correlation coefficient）来评价。不同生长方式的宫颈癌间质浸润最大深度测量的准确性和差异比较使用单因素方差分析，两两比较使用bonferroni法校正P值。结果 T2WI、T1增强和DWI测量宫颈间质浸润的最大深度与病理结果的一致性均为中等。对于不同生长方式的宫颈癌，MRI与病理测量值的一致性存在显著差异。对于浸润型肿瘤，MRI与病理测量一致性为很好或中等；对于腔内生长型的肿瘤，MRI与病理测量一致性较差。结论 MRI对早期宫颈癌间质浸润深度测量的准确性较好，其中浸润型肿瘤测量准确性优于腔内生长型。     

基线MRI中直肠癌原发灶与淋巴结交互特征预测新辅助治疗后淋巴结状态

目的:探索基线直肠癌磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像中原发灶与淋巴结特征的交互作用对于新辅助治疗后淋巴结状态的预测能力.方法:回顾并收集229例局部进展期直肠癌的基线MRI数据和淋巴结病理学检查结果.由3名影像科医师在基线直肠癌MRI图像中手动勾画肿瘤原发灶和体积最大淋巴结...     

术前MRI评估软组织肉瘤根治术后预后

目的 观察MRI评估可切除软组织肉瘤（STS）根治术后患者预后的价值。方法 回顾性分析70例经病理证实STS且接受根治术患者的术前MRI，测量肿瘤大小，观察肿瘤T2信号均匀程度、肿瘤强化程度以及是否存在瘤周水肿、瘤周强化、血管/神经或骨质侵犯等征象，分析无进展生存期（PFS），对相关影响因素进行单因素及多因素分析。结果 随访中14例（14/70，20.00%）局部复发，22例（22/70，31.43%）远处转移，中位进展时间22个月，第1、2、3年PFS患者占比分别为62.86%（44/70），51.43%（36/70）及51.43%（36/70）。年龄、病理分级、术前接受治疗与否、肿瘤长径、T2信号均匀程度、存在瘤周水肿与否、瘤周强化、血管/神经或骨质侵犯、筋膜尾征及不同区域浸润是STS根治术后PFS的影响因素（P均<0.05）；肿瘤长径、是否存在瘤周强化、血管/神经或骨质侵犯是STS根治术后PFS的独立影响因素（P均<0.05）。结论 MRI对预测可切除STS患者预后具有重要价值；肿瘤长径、是否存在瘤周强化、血管/神经或骨质侵犯是术后PFS的独立影响因素。     

涎腺功能评估方法研究进展

评估涎腺功能对涎腺疾病的诊治有重要价值.目前检测涎腺功能的手段有:涎腺造影术、涎腺流量测定、放射性核素显像、彩色超声多普勒和磁共振技术等.笔者回顾分析了上述检查方法的优缺点,认为涎腺造影术、涎腺流量测定临床已少用,超声可用于筛查涎腺疾病,放射性核素显像是临床首选的检查手段,磁共振技术为当前发展较快的评价涎腺功能的方法.临床上可根据需要,有针对性地选择检查手段综合评价涎腺功能,为诊疗涎腺疾病提供有价值的信息.     

基于IVIM模型的扩散加权成像和动态增强核磁共振在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用价值

目的 探索扩散加权成像(DWI)体素内不相干运动模型(IVIM)参数在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值,以及IVIM-DWI与动态增强核磁共振(DCE-MRI)的相关性.方法 采用诊断性研究方法,搜集卵巢占位性病变且经手术、病理证实的患者共66例,其中良性肿瘤32例,恶性肿瘤34例.应用3.0T核磁共振仪和8通道心脏相控阵线圈对患者进行盆腔MRI扫描.寻找最具有良恶性卵巢肿瘤鉴别价值的IVIM参数,计算各参数的诊断界值,敏感性与特异性,应用Pearson相关性分析检验IVIM的灌注参数与DCE-MRI定量参数间的相关性.结果 表观扩散系数(ADC)、慢扩散系数(Dslow)、f*Dfast、速率常数(Kep)、Ve值在卵巢良性与恶性肿瘤之间具有统计学差异,其中ADC、Ve值敏感度较高但特异性偏低,f*Dfast、容积转运常数(Ktrans)和Kep值特异性高但敏感度极低,Dslow、Dfast和f值的特异性和敏感度都为中等.Dfast与Kep、f与Kep之间存在相关关系,但仅为弱相关(r=0.225,r=-0.317).结论 该研究所测试IVIM-DWI系数与DCE-MRI部分定量参数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中有应用价值,其中ADC和Ve值敏感度较高,而f*Dfast和Kep值特异性较高,可以在临床诊断中作为参考指标.     

MRI评估早期宫颈癌间质浸润深度

目的 探讨MRI测量早期宫颈癌间质浸润深度的准确性。方法 回顾性分析66例早期宫颈癌患者术前MRI资料，包括T2WI、DCE-MRI和DWI等，测量宫颈间质浸润最大深度，据此将肿瘤分为浸润型（包括深层浸润、双向浸润）和腔内生长型。分析MRI测量值与病理结果的一致性，比较3种MR序列图像测量宫颈间质浸润最大深度与病理结果的差异。结果 66例宫颈癌中，浸润型48例，其中31例深层浸润、17例双向浸润型，腔内生长型18例。T2WI、DCE-MRI和DWI测量宫颈间质浸润最大深度与病理结果的一致性均为中等（ICC=0.66、0.57和0.60，P均<0.05），3种图像之间测量值与病理结果差值的差异均无统计学意义（F=5.95，P均>0.05）。MRI对于浸润型宫颈癌的测量结果与病理结果的一致性优于腔内生长型。结论 MRI测量早期宫颈癌间质浸润深度的准确性较好，且对浸润型优于腔内生长型。     

MRI对四肢肿块型血管瘤与外周神经鞘瘤的鉴别诊断

目的探讨MRI对四肢肿块型血管瘤与外周神经鞘瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析24例四肢肿块型血管瘤患者及53例良性外周神经鞘瘤患者的临床资料,所有患者均行MRI平扫和增强扫描,分析MRI图像,比较肿瘤长径/短径比、部位、MRI特异征象和一般征象。结果血管瘤较外周神经鞘瘤更易发生于下肢(79.2%比50.9%,P=0.019),肿瘤长径/短径比显著大于外周神经鞘瘤(2.01±0.64比1.68±0.59,P=0.007)。外周神经鞘瘤患者发病年龄大于血管瘤[(48.3±14.5)岁比(32.7±16.0)岁,P<0.001]。MRI一般征象中,边缘、囊变、脂肪成分、瘤周包膜和肿瘤强化,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与血管瘤相比,外周神经鞘瘤强化更明显,且边缘清晰,更易发生囊变。MRI特异征象与一般征象均有助于四肢肿块型血管瘤和外周神经鞘瘤的术前鉴别诊断。