中西医结合分级治疗老年高血压病临床观察

目的:观察老年高血压病中西医结合分级治疗的价值.方法:选择高血压1～3级患者共180例,各级采用中西医结合治疗组与西药对照治疗组各30例,比较其临床疗效.结果:高血压1级两组疗效相近;高血压2级及3级中西医结合组疗效均优于西药对照组.结论:中西医结合分级治疗老年高血压能有效降低血压,明显改善症状,减少并发症的发生,作用持久.     

咪唑安定丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉

我院自2003年10月以来应用咪唑安定、氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉取得满意效果,现将麻醉体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料随机选择手术患儿80例,ASAI级,男55例,女25例;年龄1～9岁;体质量9～21kg。其中疝修补术40例,小儿肠套叠10例,阑尾切除术10例,尿道修补术2例,鞘膜翻转术10例,睾丸下降固定术8例。手术时间25～90min。     

RhoF介导的Th17极化在急性胰腺炎发生中的作用及机制

目的 探讨Rho相关GTP结合蛋白F(RhoF)介导的Th17极化在重度急性胰腺炎（SAP）发生中的作用及机制研究。方法 将RhoF转基因小鼠随机分为3组：对照组（n=10）、SAP组（n=10）和SAP+Y-27632组（n=10）。另将WT小鼠随机分为3组：对照组（n=10）、SAP组（n=10）和SAP+Y-27632组（n=10）。除对照组外,其他组建立SAP模型。SAP+Y-27632组在模型建立后,通过尾静脉输注Y-27632。分离小鼠血液样本中的T细胞,用于RhoF、p-MYPT1蛋白检测和ROCK活性测定,并采用流式细胞仪分析产生IL-17的淋巴CD4+T细胞的百分比。结果 与对照组相比,SAP组小鼠T细胞中RhoF、p-MYPT1表达量增加（P <0.01）,并且RhoF的水平与p-MYPT1的水平密切相关（P <0.05）。与WT组相比,RhoF组小鼠T细胞的RhoF蛋白水平的表达增加约30%,并且CD4+T细胞自发产生IL-17的水平显著增加（P <0.01）。与WT小鼠相比,RhoF转基因小鼠胰腺损伤的组织学评分,T细胞的RhoF、p-MYPT...     

参附注射液联合呋塞米对急性左心衰大鼠NT—proBNP的影响

目的观察参附注射液合呋塞米对急性左心衰模型大鼠N-末端脑肽前体（NT—ProBNP）的影响,探讨其治疗机制。方法将造模成功大鼠随机分为5组：空白组、假手术组、模型组、中药（参附）组、西药（呋塞米）组以及中西药结合（参附＋呋塞米）组,各组分别给药。3h后测量各组血清NT—ProBNP水平。结果各治疗组NT—proBNP与模型组比较均下降（P〈0．05-P〈0．01）;中西药结合组NT—ProBNP水平与中药组、西药组比较明显下降（P〈0．05）。结论参附注射液联合呋塞米可显著提高治疗急性左心衰的效果。     

参附注射液治疗脓毒症休克大鼠前后sCD163的变化

目的：观察参附注射液联合西药治疗脓毒症休克大鼠的疗效。通过检测脓毒症休克大鼠用药前后血清sCD163数值的变化来了解参附注射液联合西药治疗脓毒症休克大鼠的疗效及重症脓毒症预后的评估。同时对在脓毒症中sCD163的作用机制进行探讨。方法：选取SPF级健康SD雄性大鼠60只,制作脓毒症休克大鼠模型,观察单用西药、单用参附注射液和参附注射液联合西药治疗前后大鼠sCD163、降钙素原、Lac的变化。结果：参附注射液联合西药治疗脓毒症休克大鼠前后6 h sCD163的变化具有统计学意义,联合治疗组优于单纯参附注射液或单纯西药组。结论：参附注射液能对抗细菌内毒素,对心肌细胞有正性肌力作用,sCD163做为临床脓毒症观察的敏感指标有望广泛应用于临床脓毒症休克治疗。     

门诊手术室预防医院感染的管理

门诊手术室担负着门诊各种小手术工作,是发生医院感染的高危科室。预防和控制感染发生,是保证医疗活动、保障医疗安全至关重要的环节。笔者根据多年门诊管理经验,总结了预防和控制医院感染的管理方法和具体措施。     

分次追加咪唑安定预防全麻患者术中知晓的效果观察

全麻患者术中知晓可对其造成长久的精神和心理伤害,为避免发生此类情况常辅以咪唑安定。笔者观察了在手术中分次追加咪唑安定防止术中知晓的效果,现报道如下。     

主动脉头臂血管转流术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效比较

目的 比较主动脉头臂血管转流术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层疗效。方法 选取2015年3月—2018年3月武汉市第一医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者82例。按照不同手术方法分为血管转流术组和孙氏手术组,分别为39例和43例。比较两组患者手术时间、术中出血量、体外循环时间、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间,比较两组患者术前和术后1年左心室射血分数、升主动脉最大内径和左心室舒张末期内径。随访3年,比较两组患者并发症发生情况和生存情况。结果 两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者体外循环时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),血管转流术组手术时间、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间短于孙氏手术组,术中出血量少于孙氏手术组(P <0.05)。两组患者手术前后左心室射血分数、升主动脉最大内径和左心室舒张末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后左心室射血分数较治疗前升高,术后升主动脉最大内径、左心室舒张末期内径均较术前缩小(P <0.05)。血管转流术组并发症总发生率低于孙氏手术组...     

多巴胺受体通路参与神经阻滞剂恶性综合征发病机制的临床研究

目的通过分析12例神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)患者的临床症状、治疗及预后情况,探讨NMS可能的发病机制,指导临床正确和及时的用药。方法对确诊(12例)或疑似(21例)NMS病例早期给予多巴胺受体通路的激活治疗,对临床症状的严重程度及患者转归进行回顾性分析。结果确诊NMS患者中,有7例(58.33%)患者经治疗于1周内临床缓解,最终死亡4例(33.33%);疑似NMS患者中,有13例(76.19%)患者经治疗于1周内临床缓解,最终死亡5例(23.81%)。给予对症支持治疗联合多巴胺治疗组患者病死率低于单纯给予对症支持治疗组的病死率。有无肾功能衰竭(P<0.05)及是否接受多巴胺治疗(P<0.05)与死亡终点显著相关。结论多巴胺受体通路抑制可能是NMS发病的重要机制之一。不论是确诊或疑似NMS病例早期给予激活多巴胺受体通路的药物治疗对缓解疾病症状和降低病死率显得尤为关键。     

参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠NT-proBNP变化的实验研究

目的：探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心力衰竭（心衰）指标NT-proBNP的影响。方法：采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药和参附注射液联合西药治疗前后15min、30min、60min和24h小时大鼠NT-proBNP、左室收缩末期压（LVESP）、左室内压最大上升速率（dp/dtmax）的变化。结果：参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后30minNT-proBNP的变化具有统计学意义,联合治疗组优于单纯参附注射液组或单纯西药治疗组。结论：参附注射液对心肌细胞有正性肌力作用,NT-proBNP作为临床中药疗效观察的敏感指标应广泛应用于急性心衰治疗。