雷替曲塞用于胃肠道肿瘤术中腹腔灌注的安全性研究

目的观察及评估进展期胃肠道肿瘤术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗对术后并发症发生率、肠功能恢复时间、肝肾功能及白细胞计数等的影响。方法 95例胃肠道肿瘤患者随机分为两组,其中A组(腹腔灌注组)51例,B组(对照组)44例,A组采用手术+术中雷替曲塞腹腔灌注治疗;B组采用手术+腹腔热灌注化疗。术前及术后3 d检测两组患者的血常规、肝肾功能,比较术后并发症发生率及肠道功能恢复时间。结果两组患者术后并发症有腹痛腹胀、腹泻、吻合口瘘、肠梗阻、切口感染等,A组和B组发生率相当,各系统的毒性反应比较无统计学差异(P>0.05),两组患者的术后肠功能恢复时间无明显统计学差异(P>0.05)。结论进展期胃肠道肿瘤手术术中使用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗具有良好的耐受性和安全性,不增加术后并发症。     

免回纳回肠造口分析

<正>吻合口瘘是结直肠术后严重的并发症之一,在增加其他手术并发症的同时常会导致二次手术、住院时间延长、病情加重、治疗费用增加甚至死亡率的增加。保护性造口对结直肠切除术后的吻合口具有保护作用,可以减轻局部和全身症状,促进吻合口瘘的愈合,降低再手术率和死亡率。然而保护性回肠造口本身可伴有水电解质紊乱、造口周围皮肤炎等并发症,回纳造口时亦伴有切口感染、肠梗阻甚至吻合口瘘等并发症。因此是否常规行保护性造