纤支镜钳取气管异物的护理

纤支镜具有可弯曲,质“软”损伤小的优点.临床上常用于钳取呼吸道内异物,除常见在主气管外,也见于右中叶或左右下叶支气管开口处.较大异物阻塞气道可引起呼吸困难.甚至窒息.气管内滞留时间较长,可引起炎性肉芽肿并阻塞气道,发热甚至肺不张.1 资料与方法1.1临床资料 例1 何某、男性、56岁、1994年9月10日入院,诊断“重症肌无力危象”,Ⅱ型呼衰,经气管插管机械通气,菌必治抗感染,16/19胸片示;左下肺不张,纤支镜发现左主气管开口处有金属异物阻塞.用异物钳,钳住异物连镜—齐取出一排五个义齿,并反复抽吸大量分泌物,19/9复查胸片,左下肺基本复张.1.2 术前护理及用物准备 与纤支镜检查基本相同,但备钳时应视成人或小孩以及异物形状大小,性质及部位而选用     

超声脐血流参数联合孕妇血清学指标在胎儿生长受限辅助诊断中的价值探讨

目的 探讨超声脐血流参数[脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉心室收缩期峰值血流速度与最大心房收缩期回流速度比值(S/a)]联合孕妇血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFLT-1)]对胎儿生长受限(FGR)的辅助诊断价值。方法 选择2019年1月至2020年12月于河北省沧州市中心医院诊断为FGR的孕妇68例作为FGR组,选择同期正常妊娠单胎孕妇70例作为对照组。超声检查脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉S/a,酶联免疫吸附试验法检测血清VEGF、PLGF、sFLT-1水平并行组间比较,受试者工作特征曲线分析超声脐血流参数及VEGF、PLGF、sFLT-1对FGR的辅助诊断价值,Logistic回归方法分析FGR的影响因素。结果 FGR组脐带血流异常比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组脐动脉阻力指数、脐动脉搏动指数及脐静脉S/a显著高于对照组,差异均有统计学意义[(0.84±0.15)比(0.60±0.07)、(1.21±0.18)比(0.95±0.15)、(2.7±0.5)比(2.0±...     

支原体肺炎并发脑炎患儿血清和脑脊液中巨噬细胞炎症蛋白-1α和人软骨糖蛋白39水平变化及临床意义

目的探讨支原体肺炎并发脑炎患儿血清和脑脊液中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化及临床意义。方法回顾性选取2018年7月至2020年5月石首市人民医院收治的108例支原体肺炎患儿为研究对象, 其中并发脑炎组66例, 未并发脑炎组42例;选取53例同期参加体检的健康儿童为正常对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清和脑脊液中MIP-1α、YKL-40水平;相关性分析采用Pearson检验;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清和脑脊液中MIP-1α和YKL-40水平对支原体肺炎并发脑炎的诊断价值。结果并发脑炎组和未并发脑炎组血清MIP-1α和YKL-40水平均高于正常对照组[(84.82 ± 12.85)、(63.46 ± 9.23)mg/L比(24.12 ± 2.45)mg/L, (53.46 ± 9.25)、(31.45 ± 7.35) ng/L比(23.95 ± 6.38)ng/L], 且并发脑炎组血清MIP-1α和YKL-40水平高于未并发脑炎组, 差异有统计学意义(P<0.05);并发脑炎组脑脊液中MIP-1α和YKL-40水平...     

胆汁反流与慢性胃炎程度的关系探讨

目的 探讨胆汁反流与慢性胃炎程度之间的关系.方法 对200例经胃镜诊断为胆汁反流性胃炎(病例组)及200例非胆汁反流的慢性胃炎患者进行对照分析.结果 病例组与对照组的炎症程度比较,虽然病例组略高于对照组,但在统计学上无明显差异性;而按照幽门螺杆菌(H.pylori)阴性及H.pylori阳性的分层分析中发现,H.pylori 阴性患者中,病例组炎症程度比对照组重;H.pylori阳性患者,对照组炎症程度比病例组重.结论 胆汁反流与胃炎程度之间的关系在H.pylori阴性及H.pylori阳性患者中不同,在H.pylori阴性患者中,胆汁反流可能加重胃炎程度.而H.pylori阳性患者中,无胆汁反流者胃黏膜炎症程度比胆汁反流者重.     

内镜治疗胆总管结石76例临床分析

近年来随着内镜技术的迅猛发展,经内镜治疗胆总管结石取得了优于外科手术的良好结果.现将我院2005年1月至2008年5 月应用十二指肠镜治疗胆总管结石76例结果汇报如下.     

胆汁反流与慢性胃炎关系初探

目的:探讨胆汁反流与慢性胃炎程度的关系。方法:作配对病例对照研究,病例组为胃镜检查证实的慢性胃炎伴有胆汁反流病例,对照组为年龄、性别配对的慢性胃炎但不伴有胆汁反流的病例。结果:199对患者中(男性72对,女性127对), 病例组年龄50.0±14.5岁,对照组49.8±14.5岁。胃窦炎症程度在病例组(轻度/中度:48.2%/51.7%)重于对照组(52.9%/ 47.1%),肠上皮化生的比例在病例组高于对照组(25.1%vs 23.1%,P>0.05)。胃体炎症程度在病例组(轻度/中度: 50.8%/49.2%)重于对照组(53.9%/46.1%),肠上皮化生的比例在病例组高于对照组(20.9%vs 18.7%,P>0.05)。两组患者幽门螺杆菌(Hp)感染率的显著差异(27.6%vs 24.6%,P>0.05)。Hp阴性人群中,病例组胃炎的程度仍然重于对照组(中度炎症比例:胃窦为48.0%vs.40.0%,胃体为44.1%vs.38.4%)。两组肠上皮化生的发生率相似(胃窦:25.0%vs. 24.7%,胃体:16.2%vs.18.1%)。但在Hp阳性人群中,病例组胃炎的程度却轻于对照组(中度炎症比例:胃窦为61.8%vs. 69.4%,胃体为62.7%vs.70.2%)。但肠上皮化生的检出率在病例组高于对照组(胃窦:25.5%vs.18.4%,胃体:33.3%vs. 23.4%)。结论:胆汁反流与胃窦、胃体慢性炎症有关,胆汁反流为主的慢性胃炎合并Hp感染需要根除幽门螺杆菌治疗。     

嗜酸性胃肠炎6例误诊临床分析

嗜酸性胃肠炎(EC)是一种原因不明的疾病,易误诊.本院消化内科自1993年1月至2008年12月误诊6例EC患者.本文分析其临床特点及误诊原因,以提高诊断的准确率.     

X-代谢综合征致DKA患者并发AMI 15例误诊分析

随着人们生活水平的提高 ,胰岛素抵抗综合征 (Ｘ -代谢综合征 )的患病人数逐年增多 ,尤其是本征致酮症酸中毒(ＤＫＡ)并发急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ,治疗较困难 ,本组收集 15例 ,探讨其误诊原因及治疗的特殊性。1　临床资料1.1一般资料　 1997年 1月— 2 0 0 0年 2月共收治 16 3例ＡＭＩ患者 ,其中 15例为Ｘ -代谢综合征致ＤＫＡ并发ＡＭＩ ,男 6例 ,女 9例 ,平均年龄 (6 0± 11)岁 ,曾行 75 ｇＯＧＴＴ -ＩＲＴ(口服葡萄糖耐量试验 -胰岛素释放试验 )及ＯＧＴＴ -ＢＧ检查 ,血清检查血脂、二氧化碳结合力、酮体 ,肾功能测定、血气分析、心肌…     

P-STAT3蛋白在宫颈病变组织中的表达及意义

宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一,据Globocan统计,2000年全世界诊断和死于宫颈癌的病例数分别为470,606和233,372人［1］,而我国每年新增宫颈癌患者约13.5万左右,是仅次于乳腺癌的第二大最常见恶性肿瘤。研究显示,近年宫颈癌发病率有所增高,且发病年龄呈明显年轻化趋势［2］。为了探讨P-STAT3在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌（SCC）中的表达及意义,作者应用免疫蛋白印迹法对STAT3在宫颈病变组织中的表达进行分析,报道如下。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿肺血管中维甲酸受体表达的变化

目的 通过观察不同肺血流和(或)肺动脉压力情况下先天性心脏病(先心病)患儿手术时活检肺组织中肺血管维甲酸受体(RARα、β、γ亚型)的表达情况,探讨其在先心病合并肺动脉高压发病机制中的可能作用.方法 收集先心病及非先心病患儿开胸手术病例共31例,其中无高肺血流及肺动脉高压的非先心病手术对照组病例6例;左向右分流先心病高肺血流组7例;左向右分流先心病肺动脉高压组18例.手术时取右下肺组织,连续切片后采用小鼠抗人RARα、β、γ亚型单克隆抗体进行免疫组化显色,图像分析观察三种血型相对表达面积,同时分析其与肺高压组肺动脉压力、HE病理分级的相关性.结果 肺动脉高压组肺动脉中RAR α、β、γ亚型阳性表达面积均较对照组及高肺血流组明显减少(P均<0.01),而对照组与高肺血流组之间差别无统计学意义(P>0.05);肺高压组RAR各亚型相对表达面积与肺动脉压力无相关性(r=0.03～0.42,P均>0.05);RARα、β表达与HE病理分级有相关性(r=0.59、0.52,P均<0.01),RARγ与HE病理分组无相关性(r=0.21,P>0.05).结论 先心病合并肺动脉高压时肺动脉中RAR各亚型表达均有减少,且RARα、β表达减少随肺血管病变程度加重而愈加明显,提示RAR可能参与了先心病肺动脉高压的肺血管重建过程.