肠系膜孤立性肿块的CT诊断

目的探讨肠系膜孤立性肿块的CT表现及其诊断和鉴别诊断价值.材料和方法回顾性分析经手术病理证实的12例肠系膜孤立性肿块的CT表现.结果间质瘤1例、恶性间质瘤1例、畸胎瘤1例、恶性淋巴瘤2例、脂肪肉瘤1例、恶性神经鞘瘤2例、恶性腹膜间皮瘤1例、平滑肌肉瘤1例和Castleman病1例、肠系膜上动脉瘤1例.术前准确定位11例(11/12),正确判断良、恶性10例(10/12),正确判断病理组织类型6例(6/12).结论CT是诊断肠系膜孤立性肿块的重要影像学手段,能明确肿瘤范围以及肿瘤与周围组织的关系,部分典型病例可明确诊断.     

CT扫描在急性肠梗阻诊断中的应用

目的评价CT扫描对急性肠梗阻的诊断价值。方法对38例急性肠梗阻患者的CT表现进行了回顾分析。38例中的28例是经手术病理证实，包括17例直结肠癌，1例小肠平滑肌瘤，3例肠套叠，2例肠扭转，4例回盲部炎性病变，以及1例粪石性梗阻，另外10例既往有腹部手术史的患者是经临床随访证实为肠粘连。所有患者均经CT平扫和静注对比剂后增强扫描。结果CT扫描显示，直肠结肠癌主要表现为伴有管腔狭窄的软组织肿块，病灶密度不均匀，增强后实质部分强化；小肠平滑肌瘤表现为类圆形软组织肿块，密度均匀，边缘光整，增强后均匀强化；肠套叠可见肠管呈同心圆状改变；肠扭转可见螺旋征；回盲部炎性病变表现为软组织影伴周围渗出性改变，1例误诊为恶性肿瘤；粪石性梗阻缺乏特征性改变，增强后未见强化；CT诊断急性肠梗阻的敏感性，特异性，准确性，阳性预测值及阴性预测值分别为100％、95．2％、93．3％、94．4％、和95．4％。结论CT扫描对急性肠梗阻的定位诊断、病因诊断以及血供情况的了解均具有明显的优势，非常有利于临床治疗方案的制定。     

颞下颌关节病变的MRI诊断

临床上颞下颌关节病变患者比较多，而相应影像检查技术选择比较少，现在临床医生常选择口腔全景片检查。因常规X线全景片行颞下颌关节张闭口位检查，只能反映颞下颌关节功能情况，而MRI检查，不仅能确定颞下颌关节功能情况。还能确定颞下颌关节关节盘情况，从而为临床明确病因及临床治疗作出正确的选择。     

血栓性血小板减少性紫癜一例的颅脑影像学表现

血栓性血小板减少性紫癜 (ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ,ＴＴＰ)临床罕见 ,死亡率高。笔者遇到 1例 ,报道如下。患者　女 ,14岁。因头晕、乏力 1个月 ,伴发热、咽痛、尿少 1周入院。近 1个月来反复头晕、乏力 ,面色苍白 ,双下肢无力 ,1周前出现咽痛、发热 ( 3 7 5℃ ) ,尿量减少。当地检查 :血红蛋白 60ｇ/Ｌ ,血小板 3 0× 10 9/Ｌ ,尿隐血 + + + ,尿蛋白+ + ,当地拟诊溶血尿毒综合征予血液透析、激素、抗炎治疗后转入本院。体检 :体温 3 7 4℃ ,重度贫血貌 ,眶周及双下肢皮下散在淤点 ,巩膜轻度黄…     

白藜芦醇通过抑制膀胱癌细胞的糖代谢增强顺铂的抗肿瘤活性

目的 研究白藜芦醇增强顺铂对膀胱癌细胞的杀伤活性及机制。方法 MTT法和流式细胞术分别检测顺铂单独治疗及联合白藜芦醇治疗对膀胱癌细胞系T24的杀伤活性和凋亡诱导效应。将T24细胞用白藜芦醇和顺铂处理后,检测T24细胞对葡萄糖的摄取能力和乳酸及ATP的生成能力。将T24细胞用白藜芦醇和顺铂处理后,用Western blot方法检测T24细胞PKM2的表达水平。构建PKM2真核表达载体,检测PKM2表达载体对白藜芦醇联合顺铂杀伤T24细胞疗效的影响。结果 白藜芦醇单独治疗在体外对T24细胞的杀伤活性较低,但能显著增强顺铂对T24细胞的杀伤活性。白藜芦醇能显著减弱T24细胞对葡萄糖的摄取和乳酸及ATP的生成并下调T24细胞的PKM2表达水平。转染PKM2表达载体后,白藜芦醇对顺铂的协同抗肿瘤作用受到抑制。结论 白藜芦醇通过下调PKM2的表达抑制肿瘤细胞的糖代谢增强顺铂对膀胱癌细胞的杀伤活性。     

螺旋CT检查在绞窄性小肠梗阻诊断中的作用

目的：探讨CT检查在诊断绞窄性肠梗阻中的价值。方法：对CT诊断并经手术证实的32例绞窄性肠梗阻患者的病例资料进行回顾性分析。所有患者均行CT平扫及三期增强扫描。分析内容包括肠系膜血管改变、肠壁强化程度及腹水情况等,并与手术结果进行对比分析。结果：32例绞窄性肠梗阻主要征象有病变段肠管无强化和强化减弱（23/32,72%）,腹腔积液（21/32,66%）,系膜血管改变和网膜浑浊、密度增高（18/32,56%）。结论：肠壁强化程度减退、漩涡征、肠腔积血及腹腔积血是绞窄性肠梗阻比较可靠的征象。螺旋CT检查是诊断有无绞窄性肠梗阻的首选检查方法。     

卵巢良性肿瘤性病变MRI诊断

目的:探讨卵巢良性肿瘤性病变的MRI表现及诊断价值。材料和方法:回顾性分析48例经手术、病理证实的卵巢良性肿瘤性病变的MRI资料,并与病理结果对照。结果:48例卵巢病变中单侧卵巢病变43例,双侧卵巢病变5例。MRI检出48例53个卵巢良性肿块中的51个,其中囊性肿块43个,囊实性肿块6个,实质性肿块2个。MRI检出率达96.2%,定性诊断准确率为91.7%。结论:MRI对卵巢良性肿瘤性病变的定性诊断具有重要的价值,为临床治疗提供可靠的依据。     

腹部局限型Castleman病的CT和MRI诊断

目的：探讨腹部局限型Castleman病的CT和MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的6例腹部局限型Castleman病影像资料,其中5例行CT检查,1例行MRI检查。结果：4例病变位于腹膜后,2例位于肠系膜。病理分型,透明血管型5例和浆细胞型1例。CT检查5例,平扫密度较均匀,边界清晰锐利,1例伴有钙化,1例见卫星灶,增强扫描动脉期2例肠系膜肿块以及1例肾上腺区域肿块明显强化,密度均匀,门静脉期持续强化;1例胰头后方肿块中等均匀强化,1例肾上腺区域肿块中等程度周边不规则强化,门静脉期强化范围扩大。2例肠系膜肿块以及1例胰头后方肿块内部和周边可见粗大、扭曲的血管影。MRI检查1例,肿块位于后腹膜下腔静脉旁,T1WI低信号,T2WI高信号,信号均匀,边界清晰锐利,增强扫描动脉期均匀强化,门静脉期持续强化。结论：CT是诊断腹部局限型Castleman病的重要影像学手段,影像学表现与病理类型密切相关,多数透明血管型病变具有一定的特征。     

卵巢甲状腺肿的CT和MRI诊断

卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是一种少见的卵巢单胚层高度特异的成熟型畸胎瘤[1-2],以往的文献多为个案报道,笔者搜集经手术病理证实的4例SO患者资料,分析其CT和MRI表现特征,报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:搜集2006年1月至2011年12月经手术病理证实的4例SO患者资料,年龄34～ 60岁,中位年龄56岁.临床症状主要有发现盆腔包块3例,阴道不规则流血1例.实验室检查示甲状腺功能无异常.     

耻骨联合在直肠癌保肛术前MRI定位的价值

目的探讨耻骨联合在直肠癌术前行盆腔增强MRI定位后,指导临床选择保肛手术或非保肛手术的价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月178例直肠癌患者的临床资料。结果在盆腔增强MRI图像上标记肿瘤下缘与耻骨联合上缘的关系,肿瘤下缘位于耻骨联合上缘以上者行保肛手术,其符合率为80%,肿瘤下缘位于耻骨联合上缘以下者行非保肛手术,其符合率为90%,总体符合率为82.67%。结论在盆腔增强MRI图像上标记肿瘤下缘与耻骨联合上缘的关系,可以指导临床选择手术方式。