儿童手足口病重症病例神经系统损害表现及影响因素研究

目的 探讨手足口病重症儿童病例神经系统损害发生影响因素,为防治手足口病发展为重症提供依据。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日海安市某医院诊治的儿童手足口病重症病例为研究对象（重症组）,同时按1∶ 1纳入手足口病儿童非重症病例作为非重症组。采用描述流行学分析方法对重症病例神经损害表现进行描述,并对儿童手足口病病例发生重症影响因素进行分析。结果 病例收集期间符合研究儿童手足口病例重症病例120例,最终有效病例112例,有效率为 93.3% 。儿童手足口重症病例男童69例, 女童43例,年龄 1月龄至7.8 岁,平均年龄（2.7± 0.8）岁。非重症儿童病例120例,男童73例, 女童47例,年龄3月龄至8.2岁,平均年龄（2.8± 0.6）岁。重症组和非重症组儿童病例的性别、年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。重症儿童病例神经系统损害表现以手足抖动（45例,占40.2%）、易惊（34例,30.3%）、精神差（31例,27.7%）、抽搐（26例,23.3%）、嗜睡（19例,17.0%）为主。多因素Logistic 回归分析结果显示,发病与诊断时间间隔≥ 4 d（OR=3.297）、感染病原体类型EV 71和Cox A16（OR=7.729、4.402）、发热热峰>39 ℃ （OR=2.504）、发热持续时间>3 d（OR=2.614）、外周血WBC计数≥ 15× 10⁹/ L （OR=4.011）以及空腹血糖≥ 6.1 mmol/L （OR=6.001）是儿童手足口病例发生重症的危险因素。结论 儿童手足口病病例发生重症的危险因素众多,重症病例神经损害表现主要有手足抖动、易惊、精神差及抽搐等。应针对上述危险因素对手足口病神经损害特征进行识别和诊断,做好早期预防和干预,以期达到改善患儿预后的目的。     

肝素超声雾化佐治新儿生感染性肺炎疗效观察

目的　观察肝素治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法　将 80例患儿随机分为治疗组和对照组。在采取综合治疗的基础上 ,治疗组加用肝素 50IU/kg·次 ,加入 2 0ml生理盐水中 ,12小时超声雾化一次 ,5天为一疗程。结果　治疗组的显效率及总有效率均明显高于对照组 (P <0 .0 5)。结论　肝素超声雾化治疗新生儿感染性肺炎无明显毒副作用 ,用药简便 ,疗效较满意     

25例川崎病临床分析

对我院2005~2010年收治的25例川崎病患者临床资料进行回顾性分析。结果该病多发于幼儿,25例患者中急性期冠状动脉一过性扩张9例(占36%),冠状动脉壁不规则3例(占12%),无异常13例,经治疗全部病例在3d内退热。     

新生儿缺氧缺血性脑病48例临床及CT观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一，因此HIE早期诊断对决定治疗措施和判断预后有密切关系。现将我院2000年1月至2003年12月48例HIE的临床及CT特点分析总结如下。     

复方异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察复方异丙托溴胺溶液雾化吸人治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将95例毛细支气管炎患儿随机分为观察组48例和对照组47例,两组均在综合治疗的基础上,观察组给予复方异丙托溴胺溶液1.25 mL加生理盐水2 mL,由空气压缩泵雾化吸入,每日2～3次,每次10～15 min,疗程5～7天;对照组氨茶碱2～3 mg/(kg·d)加生理盐水2 mL.所用雾化器、每日用法、疗程均同观察组,对两组显效率和有效率进行比较.结果:观察组总有效率明显高于对照组.结论:复方异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎比使用氨茶碱能缩短病程,提高治愈率.     

小儿急性重症多系统器官功能衰竭的防治

<正>多系统器官功能衰竭(MSOF)是近10年来急救医学领域中研究的新课题,其发病机制复杂,目前认为种种侵袭,防御机制减低及治疗方面的医源性因素,这三者间互相关联。现就我科1990～1996年间收治资料完整的330例急重症患儿中发生MSOF者有48例分析报道如下。 1.临床资料     

儿童肝豆状核变性15例临床分析

报道15例儿童肝豆状核变性。启示本病临床表现多样，早期易误诊，治疗的早晚与预后关系密切。     

小儿病毒性脑炎血清电解质浓度改变及临床意义

目的：探讨小儿病毒性脑炎患儿急性期血清钠、钾、钙浓度的改变及临床意义。方法：入院后12小时内即用全自动生化分析仪测定血清钠、钾、钙浓度。结果：低钠血症18例(26．5％)，高钠血症2例(2．94％)，低钾血症16例(23．50%)，低钙血症4例(5．9％)，2例高钠血症和2例低钾血症死亡。结论：小儿病毒性脑炎伴血钠、钾、钙的异常不完全是治疗中的并发症，也可能与病毒性脑炎自身的病理生理有关，发生高钠血症是濒危的信号，严重低钾血症可致死亡，低钙血症可诱发或加重惊厥。