循证医学术语介绍VII

作为循证医学术语介绍的第7篇文章,本文进一步阐述和解释与Meta分析相关的5个术语：前瞻性Meta分析、单病例Meta分析、累积Meta分析、多种治疗措施的Meta分析和Meta回归,并结合具体实例分析,以帮助读者理解和应用。     

结肠癌肝转移中首先行肝切除手术的治疗策略

现在有一种颠覆传统治疗顺序的结肠癌伴肝转移新治疗方案,即先进行化疗再行肝切除手术,最后行结肠癌手术。从理论上来说,它避免了在治疗过程中原发性肿瘤进展性转移的风险。研究者对35例结肠癌伴肝转移患者采用了上述治疗方法,患者中位生存时间44个月,治疗后1、2、3、4和5年总生存率分别是100％、89％、60％、44％和31％,远高于相似病情行传统治疗的患者,由此可见,这种新方法是安全、可行的（Dig Surg,2008;25（6）：430～4353。     

腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除治疗食管胃交界癌55例

目的 探讨腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除术治疗食管胃交界癌的安全性和可行性.方法 回顾性分析2008年2月至2010年5月接受腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除术治疗的55例食管胃交界癌患者的临床资料.结果 本组患者中Siewert Ⅱ型者36例,Siewert Ⅲ型者19例;行近端胃大部切除35例,全胃切除术20例;行D2淋巴结清扫53例,姑息性切除2例;行下纵隔食管旁淋巴结清扫或活检33例.5例患者中转开腹,其余50例顺利完成腹腔镜手术,手术时间(236.2±35.5) min,出血量(60.6±33.9) ml,清扫淋巴结(21.2±10.4)枚,食管切缘距肿瘤近端平均(3.5±0.7) cm.无围手术期死亡病例,无吻合口狭窄或瘘发生.术中纵隔淋巴结清扫过程中11例患者出现胸膜破裂,其中6例于术中及时修补,4例于手术结束前修补,1例于术后行胸腔穿刺,均顺利恢复.术后肺部感染3例,切口感染1例.结论 腹腔镜下经膈肌裂孔食管胃切除治疗食管胃交界癌安全可行.