多层螺旋CT在血管压迫性肾积水中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MsCT)在血管压迫性肾积水(VCCH)中的诊断价值。方法对12例VCCH的MSCT资料进行回顾性分析。结果副肾动脉压迫性肾积水5例;性腺静脉压迫性肾积水4例,1/4为性腺静脉及侧支共同压迫积水;腔静脉后输尿管2例;异常髂动脉压迫性肾积水1例。2例副肾动脉于轴位未明确显示,余10例轴位可见压迫血管存在,MPR可靠显示压迫关系,MPVR清晰显示压迫血管的来源、行程。结论 MSCT在血管压迫性肾积水诊断中具有重要价值。     

腹腔动脉CT血管成像固定毫安秒低剂量技术探讨

目的 探讨16层CT进行低剂量CTA的可行性,以及与平扫噪声和增强值的关系.方法 选取连续上腹部增强检查中,动脉期主动脉增强CT值300.0 HU以上的43例患者,采用16层CT扫描,回顾性动脉期重建和标准算法.在平扫图像上选择右侧后膈脚水平图像测定腹主动脉腔的CT值,CT值的标准差(SD)定义为图像噪声;增强图像上测定腹腔动脉根部水平的主动脉CT值.动脉期数据进行VR后处理,其图像评价分优、良、差,并以此为标准进行图像质量与主动脉增强值和平扫SD值之间关系的受试者操作特性曲线(ROC)分析.结果 增强主动脉CT值在300.0～400.0 HU之间共25例,SD=12.00时,图像为优的敏感性75%,特异性62%.主动脉CT值在400.0 HU以上共18例,SD=12.25时,图像为优的敏感性和特异性均为100%;SD=13.35时,图像为优的敏感性100%,特异性75%.按主动脉强化值与CTA VR图像质量相关性分析,ROC曲线下面积0.907,图像为优的敏感性100%、特异性60%时的强化值阈值为356.7 HU;敏感性78%、特异性80%时的强化值阈值为389.8 HU;特异性100%时的最低强化值为442.4 HU,此时敏感性56%.结论 低剂量CTA切实可行,保证良好成像效果的前提下,平扫SD值越小,使用的mAs就越小;而成像效果越好,则可以使用的mAs值也可以减小.     

MRI与CT对鼻咽癌诊断中的应用价值比较

鼻咽癌是比较常见恶性肿瘤之一．由于鼻咽部及其邻近结构复杂，鼻咽癌有向颈部淋巴结转移和浸润性生长的特点。鼻咽位置深在颅底中线及中线旁结构如海绵窦、蝶窦、岩尖、斜坡等在鼻咽顶壁及侧壁上方．     

动脉栓塞治疗老年人肺咯血63例临床分析

自1974年Remy首先应用支气管动脉栓塞术（BAE）治疗咯血取得了满意临床疗效后，动脉栓塞术就已成为顽固性咯血的主要治疗手段。由于老年人有着特殊的生理、心理及临床特征，因此对动脉栓塞治疗老年人肺咯血提出了更高的临床要求。现对我院行动脉栓塞治疗的老年患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

CT、MRI联合应用对软骨肉瘤诊断与鉴别诊断的价值

目的 探讨CT、MRI联合应用对软骨肉瘤(CHS)诊断与鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析19例经病理证实的软骨肉瘤CT、MRI资料.结果 CT表现为骨质破坏15例,软组织肿块14例,所有病例均可见不同形态、数量钙化,2例为周边与分隔强化,3例为不均匀强化.MRI表现为T1WI低或等信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,增强有周边及分隔强化呈不规则花环状与蜂窝状9例、不均匀斑驳状强化2例及明显强化2例.抑脂T2WI能清晰显示病变边界、范围,冠状位/矢状位可突出肿瘤分叶状轮廓与"花菜状"整体观.结论 CT、MRI均为诊断与鉴别诊断CHS的重要影像检查方法.两者联合,优势互补,可减少误诊.     

介入治疗胸廓内动脉参与供血肺癌的临床研究

目的观察胸廓内动脉（ITA）参与肺癌供血的出现频次,评价经ITA介入治疗肺癌的临床价值。方法对58例接受血管内介入治疗的肺癌患者行病侧ITA选择性造影术,包括中央型37例,周围型21例。对ITA参与供血的患者经其行介入治疗,观察ITA参与肺癌供血的发生概率和影响因素,随访观察临床疗效和并发症。结果 21例（36.2%）发现ITA参与肺癌供血。ITA参与肿瘤供血10例,肿瘤和纵隔转移淋巴结供血7例,纵隔转移淋巴结供血4例。参与肿瘤供血的ITA17例,其中中央型肺癌13例,周围型4例,2例为起源于ITA的迷走支气管动脉参与肿瘤供血。并发症主要包括发热、恶心、呕吐、胸闷、胸痛、呃逆及前胸壁皮肤损伤,以上并发症经积极处理后均缓解、治愈。疗效为部分缓解12例,稳定5例,进展2例,失访2例。结论介入治疗对ITA参与肺癌供血是安全有效的。     

MSCT在早期胃癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对早期胃癌诊断的临床应用价值。方法2007年6月～2011年6月我院手术病理证实的胃癌257例,选出39例早期胃癌患者,对其术前MSCT平扫、动态增强扫描及多平面重建（MPR）进行回顾性分析,并进行MSCT轴位图像结合MPR对早期胃癌检出结果与单纯轴位图像检出结果比较。结果以病理结果作为金标准,MSCT轴面图像结合MPR对早期胃癌的检出率为87％（34／39）,单纯MSCT轴面图像对早期胃癌的检出率为64％（25／39）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCT轴位图像结合MPR与单纯CT轴位图像相比,能明显提高早期胃癌的检出率。     

多层螺旋CT三维重建技术在机械性肠梗阻诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT三维重建诊断肠梗阻的价值。方法应用16层螺旋CT对28例患者进行容积扫描,分别在工作站进行多平面重建(MPR)、CT仿真结肠镜(CTVC)、表面遮盖显示(SSD)、透亮显示(Raysum)等后处理,将其结果与结肠镜和病理结果相对照。结果多层螺旋CT诊断肠梗阻的准确率为100%,病因诊断准确率为96%,包括肠肿瘤18例,肠粘连2例,肠扭转2例,腹外疝3例,胆石3例。结论MPR、CTVC、SSD和Raysum检查机械性肠梗阻各有优缺点,4种后处理技术的结合,更有助于病变的检出与病变的定位、定性。MPR技术应为首选应用的技术。     

腹腔动脉CT血管成像固定毫安秒低剂量技术探讨

Objective To characterize the feasibility of low-dose CT angingraphy on 16-slice multislice computed tomography (16-MSCT), and its relationship to the noise in the pre-contrast image and enhancement value.Methods Forty-three consecutive patients (male 21, female 22, mean age 59 years, median age 56 years) underwent abdominal 16-MSCT (Toshiba Aquilion 16) with constant scanning parameters including 120 kVp, a 0.5-second gantry rotation time, a pitch of 0.938: 1, and 16×1-mm detector collimation.The mA was set at 200 in the pre-contrast scan and 160 in the contrast-enhanced scan.The arterial phase images were retrospectively reconstructed with 1-mm slice thickness, 0.8 mm interval.The pre-contrast noise was defined as the standard deviation (SD) of the aorta at the level of right posterior crura of diaphragm.The enhancement of aorta was also measured at level of celiac artery.The volume rendering of CT angiography was made and classified into three grades (excellent, good, bad).Receiver operating characteristic curve (ROC) was used to evaluate the relationship between the image quality of CT angiography and noise in the pre-contrast image and enhancement value.Results Twenty-five cases had the aorta enhancement between 300.0--400.0 HU.The sensitivity and specificity of excellent CTA image was 75% and 62%, respectively when the SD was 12.00.Eighteen cases had the aorta enhancement more than 400.0 HU.The sensitivity and specificity of excellent CTA image was all 100% when the SD was 12.25, and 100% and 75%, respectively when the SD was 13.35.The area under curve of CTA image quality and enhancement in receiver-operated characteristic analysis was O.907.The enhancement was more than 356.7 HU when the sensitivity and specificity of excellent CTA image was 100% and 60%, respectively, and 389.8 HU when 78% and 80%.When the enhancement was more than 442.4 HU, the specificity of excellent CTA image was 100%.Conclusions MSCT angiography with low radiation dose is feasible.Good CT angiography demands great enhancement, and then, the needed mAs is lower when the SD is smaller.     

胃肠道间质瘤的CT诊断价值

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的GIST32例,术前均行CT平扫和增强扫描,15例行胃肠道气钡双重造影检查。结果肿瘤发生于胃18例,空肠4例,回肠3例,食管和肠系膜各2例,升结肠、直肠和大网膜各1例。32例CIST中,良性12例,肿瘤直径≤5.0cm,边界清楚,密度均匀;恶性20例,肿块直径≥7cm,肿瘤边缘有分叶,肿块内有坏死,肿瘤的溃疡大而深,周围组织侵犯或远处转移。本组CT定位准确度为96.9%(31/32),CT判断恶性准确度为93.8%(30/32)。结论CT对GIST具有较高的诊断价值,可弥补X线钡餐造影的局限性,对临床早期诊断和治疗以及评价预后具有重要价值。