正面助产法接生临床效果评价

目的：研究正面助产法接生在临床分娩中的实际效果。方法：当初产妇宫口全开、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，将产妇送至分娩室平卧在全自动多功能分娩台上，根据病情采用不同的分娩体住，共有仰卧位、坐位、侧卧住、半卧蹲住、匍匐住5种分娩体位。产包放置于另外的推车上，当胎头拔露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。方法是：在会阴部铺盖消毒巾，助产者正面面对产妇会阴，肘关节在自身肋骨或髂骨上为支撑点，右手握拳利用大鱼际肌及腕部之力顶住会阴部，每当宫缩时应向上向内方托压。结果：两组助产者疲劳发生率比较，研究组为46％，对照组为94％，经统计学处理，X2=119．75，P〈0．001，差异有非常显著性；对照组有疲劳者较研究组有疲劳者疲劳程度严重，具有明显情境特异性。研究组第二产程时间为30±20min，对照组为50±35min，t=7．43，P〈0．001，差异有非常显著性意义；研究组新生儿窒息的发生率为7．5％，对照组为14％，经统计学处理，X2=4．40，P〈0．05，差异有显著性意义；研究组产后2h平均出血量为185±65ml，对照组为220±75ml，t=4．99，P〈0．001，差异有非常显著性意义；研究组会阴侧切的发生率为76．5％，对照组为91％，t=15．44，P〈0．001，差异有非常显著性意义；两组会阴侧切缝合时间比较，研究组会阴侧切缝合时间为25±10min，对照组为35±15min；t=7．87，P〈0．001，差异有非常显著性意义，研究组会阴侧切缝合时间较对照组明显缩短。“三早”（早接触、早吸吮、早开奶）成功率100％，对照组为85％；X2=30．31，P〈0．001，差异有非常显著性意义。结论：正面助产法接生能有效地提高助产质量，降低助产者的疲劳感，提高了助产工作效率，是一种十分实用的很有临床推广价值的较为科学的接生方法。     

孕妇学校规范化健康教育促进自然分娩效果观察

目的:探讨孕妇学校规范化健康教育对促进自然分娩的作用.方法:将310例门诊产前检查孕妇随机分为观察组170例和对照组140例.对照组给予产前常规检查及指导,观察组在此基础上参加孕妇学校规范化健康教育.产后比较两组产妇的分娩方式、产程时间、剖宫产原因.结果:两组产妇分娩方式、产程时间、剖宫产原因比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用孕妇学校规范化健康教育方式,可减轻孕妇焦虑心态,促进自然分娩,降低剖宫产率.     

腕踝针联合中药激光坐浴对混合痔术后镇痛及水肿的效果观察

目的观察腕踝针联合中药激光坐浴对混合痔内痔套扎外痔切除术后患者的镇痛及水肿效果。方法 2018年8月-2019年1月,选取遵义医科大学附属医院中医肛肠科收治的120例首次行混合痔手术的患者,按照随机数字法分为3组,即激光治疗组(A组)、腕踝针组(B组)、激光治疗联合腕踝针组(C组),每组各40例。3组术后第1天分别开始行中药激光坐浴、腕踝针、腕踝针加中药激光坐浴治疗。3组疗程均为5 d,每隔24 h均运用视觉模拟评分法进行疼痛评分(VAS),同时采用创面水肿4级计分法评价术区水肿程度。结果 C组术后2～5 d VAS评分显著低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后3～5 d水肿程度评分低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组术后VAS评分及水肿程度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腕踝针联合中药激光坐浴有良好的协同作用,两者形成良性循环,更能缓解患者的术区疼痛及水肿,值得临床中推广研究。