419例胸部创伤临床分析

<正>胸部创伤,多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复、减少并发症及降低死亡率的关键。自1990-2009年笔者共收治各类胸部创伤病人419例,根据病情选用抗生素防治感染及对症处理的同时加用尼龙弹力胸带固定胸壁。胸腔闭式引流88例,其中双侧胸腔闭式引流8例,反复胸穿抽液、抽气87例,剖胸止血及肺修补10例,开胸清除血凝块及     

慢性硬膜下血肿60例钻孔引流术后并发症防治体会

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法[1].我院从1997～2003年对本病60例行钻孔引流术,方法简单有效,治愈率高,但仍出现了一些严重并发症.结合本组资料,我们总结了对慢性硬膜下血肿治疗及其并发症的预防和处理体会.     

38例创伤性膈疝的诊治体会

<正>我院于1995-2006年共收治创伤性膈疝38例,现将诊治体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组38例患者中,男27例,女11例,年龄15~48岁,平均年龄28岁。入院时间:受伤后0.5~3h 15例,3~4h 17例,超过24h 6例。左侧受伤20例,右侧18例;车祸伤12例,钝器伤22例,坠落伤2例,碰伤1例,枪伤1     

419例胸部创伤临床分析

胸部创伤,多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复,减少并发症及降低死亡率的关键.自1980年～1998年共收治各类胸部创伤病人419例,根据病情选用抗休克、抗生素防治感染及对症处理的同时尼龙弹力胸带固定胸壁.胸腔闭式引流88例,其中双侧胸腔闭式引流8例,反复胸穿抽液抽气87例,剖胸止血及肺修补10例,开胸清除血凝块及纤维板剥脱2例,合并其它部位及脏器损伤者,针对其病情作相应专科处理.本组治愈411例,死亡8例,死亡率2%.本文对胸腔诊断性穿刺及紧急剖胸止血的标准进行了探讨,同时对严重胸部创伤晶体液输入的控制及早期、短期、大剂量应用地塞米松提出了看法.胸部创伤多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复,减少并发症及降低死亡率的关键.     

98例胸部刀刺伤临床分析

本科1993年3月～2007年3月共收治胸部刀刺伤98例，报告如下。1临床资料 1．1 一般资料本组98例，男79例，女19例；年龄15～50岁；受伤至手术时间0．5～24h，平均4．5h；穿透伤88例，非穿透伤10例。受伤部位；左胸部41例，右胸部46例，双侧胸部8例，颈根部3例。28例（28．50％）合并休克。     

胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗的研究

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）在严重胸部创伤中的发生率和死亡率均较高。2000～2007年我院对8例由创伤造成的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）采用以呼吸机通气治疗为核心的综合治疗,获得较好效果,现报告如下。     

胸腔镜下肺叶切除、淋巴结清扫术中转胸腔镜辅助小切口手术的治疗体会

目的:总结胸腔镜肺叶切除术的经验,成功完成胸腔镜肺叶切除术和淋巴结清扫术,以更好地掌握胸腔镜手术及把握手术时机.方法:收集我院2009-2016年之间的胸腔镜肺叶切除术37例,包括21例全胸腔镜、16例胸腔镜辅助小切口手术,分析患者的胸腔镜肺叶切除术的临床资料和中转胸腔镜辅助小切口的主要原因.结果:血管损伤(肺动脉、肺静脉损伤)、淋巴结的干扰、胸腔粘连是中转胸腔镜辅助下小切口手术的主要原因.肺动脉损伤是最常见原因,占37.50%,完全胸腔镜肺叶切除组和胸腔镜辅助下小切口手术组年龄上差异无统计学意义,肿瘤直径之间无显著性差异(P>0.05).结论:血管损伤和淋巴结干扰、胸膜粘连是中转胸腔镜辅助下小切口手术的主要原因,肿瘤大小不是常见的中转开胸的主要原因.     

多发肋骨骨折并发创伤性膈疝患者的微创手术效果研究

目的探究多发肋骨骨折并发创伤性膈疝患者的微创手术效果。方法回顾性分析2010年1月-2016年1月该院收治的48例多发肋骨骨折并发创伤性膈疝患者的临床资料,根据患者的手术方法将患者分为对照组和观察组,各24例。对照组患者采用开胸手术治疗,观察组患者采用胸腔镜手术治疗。对比两组患者的围术期情况、临床疗效、并发症发生情况。结果观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间和住院时间均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者肋骨骨折经绷带固定法治疗后均痊愈,观察组患者入组后均无中转开腹手术。且观察组和对照组患者创伤性膈疝的临床有效率分别为91.67%和79.16%,观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为8.32%和37.48%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用胸腔镜手术治疗多发肋骨骨折并发创伤性膈疝对患者造成的创伤较小,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,且疗效较佳,并发症发生率低,可以在临床上进一步推广和使用。     

超早期穿刺治疗高血压壳核出血30例分析

1　临床资料本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,6 0岁以上 12例。入院时收缩压≥ 30kPa 15例 ,≥ 2 5kPa 9例 ,≥ 2 0kPa 6例 ;GSC计分 4～ 5分 3例 ,6～ 9分 11例 ,10～ 12分 10例 ,13分 6例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 1例 ,去大脑强直样 1例。CT示出血位于外囊 14例 ,内囊 11例 ,破入脑室 7例。按多田公式计算血肿量 2 5～ 10 5ml。2　治疗方法所有病例均于发病后 6h内完成穿刺治疗。应用穿刺针 ,结合CT摄片定位 ,选择合适的深度 ,针钻一体穿入血肿中心 ,退下钻芯 ,接引流管抽吸血肿 ,若为液体缓慢吸除 ,若血肿…